anestezie locală în stomatologie pentru pacienții cu boală soputstvuyuscheo și la femeile gravide

anestezie locală în stomatologie pentru pacienții cu boală soputstvuyuscheo și la femeile gravide. Ce să aleg?

Selectați anestezicul este necesar, cunoașterea componentelor sale, proprietățile lor, utile, și invers, pentru a înțelege mecanismul de acțiune a modului în care lucrurile se schimbă în prezența bolii la pacient, cum și cui să intre. Doza, rata de complicații de administrare și locale: cum să evite greșelile comune. Pe scurt considerat medicamentele cele mai sigure și eficiente.

Fără intervenția unui anestezic local la recepția dentist este imposibilă. Alegerea de anestezic este mare. Să luăm în considerare principal, pentru a ajuta la medici mai ales novice la utilizarea sa concentrat nu numai pe prețul lor.

În primul rând, gradul de toxicitate. Probabilitatea de intoxicare depinde de medicamentul utilizat, doza, rezultat într-un vas de sânge. Atunci când toxicitatea este crescut de 10-40 de ori (a face aspire înainte de introducerea obligatorie), de vârstă, copiii și persoanele în vârstă necesită o atenție deosebită de gen (mai frecvente la femei).

Complica comorbiditățile mediul de lucru și primite în legătură cu pregătirile. Acestea cresc toxicitatea anestezicului sau adăugat la acesta vasoconstrictoare. Amintiți-vă că administrarea de doze mici și poate provoca complicații în cazul în care sensibilitatea pacientului la acea intrare.

În plus, suplimentele anestezice, deoarece acestea sunt necesare, de asemenea, poate provoca complicații locale și la nivel de sistem. Și acest lucru:

1. Sulfiti - vasoconstrictor proteja de inactivare a oxigenului. Toate AI conținând epinefrină sau norepinefrină, sunt stabilizatorul de sulfit de sodiu.

2. EDTA (acid etilendiaminotetraacetic) - protejează împotriva degradării aluminiului vasoconstrictor sau ionilor de plumb conținute în sticlă cartușului. Acid poate provoca iritații locale, este utilizat în tratamentul aterosclerozei și a tulburărilor circulației cerebrale, diabet, depresie, legate în timpul SARS. O durere de cap din cauza instabilității tensiunii arteriale sub influența stării anestezice și vasoconstrictoare psiho-emoțională a pacientului.

3. Parabenii - anestezic protejează împotriva bacteriilor, ciupercilor, a preveni oxidarea. Poate provoca reacții alergice.

Pentru prevenirea alergiei în istorie posibil pentru a specifica prezența alergiilor în trecut, a fost mâncărime, roșeață. erupții cutanate, astm, scăderea tensiunii arteriale.

Anestezicele locale ale grupelor amidice au practic nici proprietăți alergice. Se articaina, lidocaină, trimekain. articaina Bazat făcut ultrakain, ubistezin, septanest.

Medicamentul de alegere este mepivacaină. alleggiya locală manifestată ca eritem local, urticarie, edem, dermatită. Reacțiile sistemice sunt rare, dar pot fi erupții cutanate, bronhospasm, scăderea tensiunii arteriale și chiar șoc anafilactic (istorie). Mepivacaine soluție 2% similară cu soluție de lidocaină 2%, dar sunt mai puțin toxice. Sosodosuzhivayuschy are un efect redus, nu stimulează sistemul cardiovascular, acesta poate fi folosit fără un vasoconstrictor.

Articaine 1 ml conține soluție 4% din articaine 40mg, 0,005mg epinefrină (ultrakain DS), clorură de sodiu, 1mg, metabisulfitul 0.5mg de sodiu, apă pentru injectare 1,7mg.

Ultrakain-DS conține punctul forte adrenalina nu conține 0,01 mg parabeni și EDTA - acest lucru reduce riscul de alergii. flacoane de 20 ml conțin parabeni.

Septanest diferă de prezența articaine de EDTA.

Pentru a preveni reacțiile toxice soluție de anestezic administrată lent, cartușul 1 în timpul 60-90 secunde. Doză unică se aplică nu mai mult de 50% din doza maximă tolerată.