Angioneurosis, simptome, diagnostic și tratament
Ce este angioneurosis
Boala Raynaud aparține unui grup angiotrofonevrozov (sin. vasomotorie-trofice nevroze, neuropatie vaso-trofice). Acesta este un nume general pentru o serie de boli care se dezvoltă ca urmare a tulburărilor vasomotorii și inervație trofică de organe și țesuturi.
Ce declanseaza angioneurosis
M. Reynaud, care a descris boala in 1862 crezut ca nevroză este cauzata de excitabilitate a centrelor vasomotorii spinarii. Acesta a fost ulterior constatat ca simptom poate apărea ca boala Raynaud si ca un sindrom independent în unele entități nosologice.
Patogenie (ce se întâmplă?) În timpul angioneurosis:
Sunt infecții importante ale sistemului nervos autonom, disfuncții endocrine a tiroidei și a glandelor suprarenale. Probabil că joacă un rol deficit congenital de anumite părți ale sistemului nervos autonom, în special cornul lateral al măduvei spinării. Se întâmplă înfrângerea centre vasomotorii la diferite niveluri (neocortex a creierului, hipotalamus, trunchiul, măduva spinării), având ca rezultat ton a crescut vasoconstrictor. vasospasm cauzele blanșarea porțiunilor distale ale brațelor și picioarelor, uneori, nas, urechi, buze, asfixie, scăderea temperaturii zonei afectate și ca rezultat - necroză tisulară. Durerea cauzată de stimularea fibrelor nervoase senzoriale substanțe toxice care apar în zona ischemică.
simptome angioneurosis
Boala apare la femei în aproximativ 5 ori mai des decât bărbații, în principal, în vârstă tânără și mijlocie. Zonele afectate sunt mai frecvente pe degete, mai puțin frecvent pe picioare și foarte rar pe urechi, vârful nasului. O caracteristică a bolii este simetria acestor manifestări. În cazul clasic, există trei stadii ale bolii.
Prima etapă se bazează vasospasm. Caracterizat spasm brusc în curs de dezvoltare capilare și arteriolele interval predeterminat. De obicei, zona afectată devine palid și rece la atingere, scade sensibilitatea. durata atacului de la câteva minute până la o oră sau mai mult, iar apoi trece porțiunea spasm devine normal. Convulsiile pot fi repetate la intervale diferite de timp, atunci frecvența și durata atacurilor crește, se alătură durerii.
A doua etapă se datorează fenomenelor de asfixie. Spasmul apare de culoare albastru-violet a pielii. Există o senzație de furnicături și uneori durere severă, sensibilitate dispare în locuri asfixia. Un rol important în mecanismul de dezvoltare a acestei etape, joacă o dilatare a venelor. După un timp, aceste efecte sunt. Există un accident vascular cerebral stilou a primei etape a bolii în al doilea.
A treia etapă se dezvoltă după asfixie prelungită. Pe membrul edematoasă cu o culoare albastru-violet, există bule cu conținut sângeroase. După deschiderea vezicii urinare, în locul său se găsește necroza, și, în cazuri mai severe - nu numai pielea, dar, de asemenea, toate țesutul moale până la os. Procesul se încheie cu cicatrizare format suprafață ulcer.
Boala este cronică. Procesul durează de zeci de ani. La unii pacienți paroxismele se repete de mai multe ori pe zi, în timp ce altele apar la intervale lunare. Cangrena este rara; astfel, supus necroza falangei unghiilor.
diagnosticul angioneurosis
Diagnosticul se bazează pe manifestările clinice ale bolii. Primul lucru pentru a determina este o boala independent sau sindromul Raynaud. Boala se caracterizează prin atacuri de opărire sau degetele cianoza (de obicei, stadiul II și III), iar porțiunile proeminente se confruntă sub influența răcire și alte stimulare emoțională, leziune simetrică, absența cangrena în pielea de pe degete.
Pentru sindromul semnele tipice ale bolii primare Raynaud: sclerodermia, boala de vibrație, intoxicație cu diferite substanțe chimice, sindromul muscular scalen anterior, prelungirea coasta cervicală, minorul pectoral, syringomyelia, tulburări endocrine (hipertiroidie, menopauza).
tratamentul angioneurosis
Asociați blocante periferice și centrale adrenergici, clorpromazina, tropafen, dihidroergotamină, ganglioplegic (pahikarpin, benzogeksony, gangleron) tranchilizante. Se afișează antispastice vasodilatatoare: acid nicotinic, Trental, antagoniști de ioni de calciu (Adalat, verapamil). bai calde potrivite. Când eșecul tratamentului conservator se efectuează și simpatectomie simpatectomie preganglionari.
Prognoza. În ceea ce privește durata de viață a unui prognostic bun, din punct de vedere plin de recuperare - nefavorabil. În cazul în care boala apare în timpul pubertății, este de multe ori se pot produce cu o îmbunătățire semnificativă sau recuperarea completă de vârstă.
Abilitatea de a lucra. Contraindicat de lucru asociate cu membrele hipotermie, mișcări subțiri și complexe ale degetelor (joc de instrumente muzicale, tastarea pe o mașină de scris), vibrații, umiditate, contactul cu substanțe chimice toxice. Din cauza imposibilității de performanță de ocupație principală, în funcție de gradul de severitate a bolii poate fi setat III, sau (în cazuri rare) II de invaliditate.
Care medicii ar trebui să contactați dacă aveți angioneurosis: Neurolog