Boala lui Ormond (fibroza retroperitoneală), ceea ce este, de tratament, dieta
fibroză retroperitoneală sau boala Ormond - o stare patologică asociată cu inflamația cronică a țesutului adipos al spațiului retroperitoneal. Consecința inflamației și a țesutului suprainfectia efectuează compresie, provocând o încălcare a permeabilitatii unor organe ale regiunii abdominale. Cel mai adesea afecteaza uretere.
Epidemiologie și clasificare
Prevalența retroperitoneale fibrozei mai puțin de 1 caz la 200 mii. Pacienții. Cea mai frecventa anomalie găsite la bărbați cu vârsta cuprinsă între 30 și 60 de ani. Procentul de decese este mic. Rezultatul letal este posibil cu un proces obstructiv semnificativ, dezvoltarea de complicații asociate cu boala.
In practica medicala idiopatică izolate (primară) și fibroză retroperitoneală secundar. În primul caz, cauzele bolilor autoimune sunt factorii. un fel secundar se dezvoltă pe fundalul diferitelor boli dobândite.
Ce declanseaza patologie
Un singur punct de vedere cu privire la mecanismul de dezvoltare a bolii Ormond lui nu. Cea mai probabilă teorie este inflamatorii și imune. Un alt punct de vedere comun este că fibroza retroperitoneala - o consecință a bolilor sistemice ale țesutului conjunctiv.
Factorii declanșatori patologie includ:
- formarea cancerului;
- boli ale ficatului (hepatită, etc.);
- leziune a coloanei vertebrale tuberculozei tesutului coloanei;
- hemoragie extinse în regiunea lombară din cauza rănilor;
- substanțe toxice otrăvire organism;
- expunerea la radiații;
- fascicul de radiație zona abdominală.
Adesea boala nu este detectat oricare dintre factorii de mai sus. În astfel de cazuri, se presupune fibroza retroperitoneala idiopatica.
Consecința scleroza țesutului adipos al spațiului retroperitoneal este comprimarea nave corpuri de spații anatomice, inclusiv ureter.
simptome
Manifestările clinice ale bolii Ormond depinde de gradul de deteriorare și activitatea fluxului procesului patologic. fibroză retroperitoneală are 3 etape:
- Debutul patologiei.
- Perioada de activitate.
- Etapa în care masa reducerea fibroasa.
Boala Ormond cauzează o mulțime de simptome neplăcute, cum ar fi spinării, dureri de cap, creșterea tensiunii arteriale
Caracteristici suplimentare găsite în prima etapă, nota apariția tocit, dureri dureri în regiunea lombară. Sindromul Durerea poate apare într-o parte în cealaltă să se miște încet. Sentimente de neplacere se extind la partea inferioara a spatelui, peritoneu, organe genitale. Simptomele de debut sunt următoarele stări:
- creșterea tensiunii arteriale (de obicei minor);
- oboseală cronică, iritabilitate;
- migrenă;
- în formarea tumorii abdomenului sau pelvis diagnosticat.
Pentru etapele ulterioare caracterizate printr-o progresie treptată a simptomelor. Aici există o durere în creștere, scăderea cantității de urină, până în absența ei. Atunci când o leziune unilaterală a sarcinii ureterului cad pe rinichi sănătos. În leziunile bilaterale în sânge intra produsele de defalcare de proteine. Acest lucru duce la uremia - acută sau cronică autointoxication organism. În cazul în care pacientul nu este imediat conectat la rinichi artificial, boala se termină lethally.
Împreună cu simptomele de mai sus dezvolta hipertensiune care apare ca rezultat al compresiei arterei renale. Pacientii raportate la dureri de cap frecvente (în special în partea din spate a capului), creșterea tensiunii arteriale la niveluri de 140/90 sau mai mare.
Varicele în picioare - o complicatie frecventa a bolii lui Ormond
Simptomele hipertensiunii venoase includ:
- varice picioare;
- varicele la barbati afecteaza testicule;
- pe fondul proceselor stagnante apar tromboza venei cave inferioare.
Important! În prezența unuia sau a mai multor simptome trebuie să fie cât mai curând posibil, să se supună unui examen medical. Acest lucru va ajuta la prevenirea complicatiilor de boli.
posibile complicații
complicatii periculoase includ fibroza retroperitoneala, anurie și insuficiență renală. Aceste condiții sunt cauzate de stagnarea urinei in organele urinare. consecință frecventă a bolii - hipertensiune arterială. Ea apare din cauza îngustarea arterei renale. In timp ce stoarcere intestine de multe ori diagnosticate ileus. Acest lucru dă naștere la constipație lung, flatulență, lipsa de flatulență și alte tulburări diareice. În cazurile severe, în acest context, dezvoltarea intoxicatie intestinale.
metode de diagnosticare
Pentru a identifica boala Ormond folosind o abordare integrată care implică utilizarea de laborator sau prin metode instrumentale.
În stadiile incipiente ale bolii în sângele pacientului este creșterea marcată a VSH, proteina, ureea, creatină. Folosind metode de diagnostic de laborator blur detectate contururi psoas musculare si rinichi. Statutul ureterelor pentru a evalua urografie excretor. Metoda determină prezența expansiunii pelvisului renal și urinar circuitului distorsiunea tractului. Alte metode de diagnostic - ecografie, tomografie computerizata. Acestea vă permit să vedeți țesutul de etanșare în zona retroperitoneale.
Diagnosticul fibrozei retroperitoneale implica metode de studii instrumentale pentru evaluarea stării organelor interne
Caracteristici subsidiare ale metodei în cazul sistemului digestiv sau cardiovascular este
irigografiya și aortografia de contrast. Ambele metode presupun utilizarea materialelor radioopace pentru studiul organelor interne.
Diagnosticul diferențial cu următoarele boli:
După identificarea patologiei și caracteristicile sale medic decide cu privire la forma de terapie, adecvat pentru un anumit pacient.
Metodele pentru tratarea patologiilor
Tratamentul bolii Ormond este realizată conservator sau chirurgical. Obiectivele tratamentului - restabilirea sau menținerea funcționării normale a ureterelor pentru a preveni posibilele complicații.
terapie de droguri
Când siguranța tractului urinar operație, cutii de selecție și a funcției renale efectuate de următorul tratament de medicamente:
- medicamente glucocorticoizi - utilizate cu fibroză retroperitoneală. Aici, prednisolon, dexametazona;
- AINS - sunt proiectate pentru a reduce inflamația, elimina simptomele bolii. De multe ori folosit in fibroza renala. instrumente populare - Ibuprofen. naproxen;
- imunosupresoarele - vă permite să simuleze apărarea sistemului imunitar al persoanei. instrumente populare - azatioprina, ciclosporina;
- medicamente care au o acțiune de absorbție - vitros hialuronidază.
Utilizarea de hormoni dă rezultate bune în stadiile incipiente ale bolii. Doza de medicament determinată de medic în funcție de patologia specială. Cursul se realizează cu o scădere treptată a dozei, ceea ce duce la întreținere.
Prednisolon - frecvent utilizate droguri medicale, boala Ormond a numit
De multe ori în practica medicală folosind următoarea schemă terapia bolii Ormond lui:
- numirea prednisolon oral, 25 mg pe zi timp de 30 de zile. Doza suplimentară este redusă timp de 3 luni;
- esomeprazol o dată pe zi până la 20 mg;
- 5 pastile de trei ori pe zi, timp de șase luni Wobenzym;
- 30 de zile după ce a primit prednisolon administrat celecoxib 100 mg de două ori pe zi, timp de 30 de zile.
Important! Acest tratament dă rezultate bune, ajută la restabilirea permeabilitatii a ureterelor, dar nu exclude recidiva cu încălcări chiar mai severe.
tratamentul chirurgical
Tratamentul chirurgical se efectuează în conformitate cu complicații severe patologie. Indicațiile pentru o intervenție chirurgicală efectuează compresie ureteral apariție strictura, pielonefrită cronică, insuficiență renală, și alte condiții.
Tipul de intervenție este determinată de către medicul curant, depinde de localizarea fibrozei, gradul de creștere a țesutului, starea ureterelor, rinichi și alte organe ale peritoneu.
Esența operatiei este de a elimina țesutul adipos fibros, eliminând compresia ureterelor, vase și alte structuri tubulare ale spațiului anatomic. În cazurile severe, boala, atunci când este imposibil să dețină ureter de plastic, chirurgie este prescris de nefrostomie suprapunere. Metoda constă în realizarea prin partea frontală a tubului special peritoneu prin care se deplasează într-un rezervor special de urină.
În absența efectului terapiei conservatoare pentru tratamentul fibrozei, chirurgie retroperitoneală folosind
Mai ales dieta și stilul de viață
Atunci cand pacientii cu fibroza retroperitoneale sunt sfătuiți să respecte alimentația corectă. Dieta ajută la prevenirea creșterea rapidă a țesutului gras.
recomandări dietetice pentru pacienți:
- Excludeți din dieta de alimente grase, prajite, picant, sărat, afumat.
- Strict interzis băuturile alcoolice, carbonatate, ceai și cafea tare.
- Consumul de sare este restricționată.
- Baza dietei - cereale, legume, fructe, produse lactate.
- Pește și carne este mai bine de a alege soiuri de conținut scăzut de grăsime.
- În ziua în care aveți nevoie pentru a bea multă apă curată.
- De la băuturile sunt recomandate ceaiuri verzi și plante, băuturi din fructe și sucuri.
- Nu mânca prea mult. Ia alimente în porții mici de 5 - 6 ori în timpul zilei.
stilul de viață al pacientului se schimbă după o intervenție chirurgicală nefrostomie de instalare. Persoana este important să învețe cum să folosească containerul pentru a primi urina. Acest lucru va ajuta la prevenirea deteriorarea derma în tub. În cazul în care simptomele de îngustare a persoanei ureterelor ar trebui să bea multe lichide. Circulația constantă a urinei va preveni progresia bolii.
Rolul tratamentului național
Suporterii de medicina tradițională pentru tratamentul bolilor folosind diverse comprese și loțiuni care reduc creșterea țesutului fibros. Pentru a face acest lucru, utilizați decocturi de plante aromatice și plante care au proprietăți anti-inflamatorii, rezolvând, efect anti-tumoral. În unele cazuri, acest tratament produce într-adevăr rezultate. Adesea, îmbunătățirea este doar temporară, și apoi recidiva. Medicii nu recomanda să abuzeze metodele de medicina alternativa, deoarece acest lucru poate provoca o patologie complicatie si multe dintre consecintele negative asupra sanatatii.
Prevenirea și prognosticul pentru pacient
Prevenirea bolii Ormond constă în primul rând în excluderea factorilor care le provoacă. Este esențial pentru a trata boli, cum ar fi pancreatita, hepatita, si tuberculoza. Nu putem permite prejudiciul coloanei vertebrale ca hemoragie extinsa de multe ori servi ca un impuls procesului patologic.
Alimentația sănătoasă - un aspect important al prevenirii bolii lui Ormond
Este necesar să fie atent la corpul tau. Atunci când semnele de fibroză nu poate întârzia campania la medic. Diagnosticul și tratamentul la timp a bolii va ajuta să facă față cu ea punct de vedere medical, excluzând o intervenție chirurgicală.
Perspective pozitive pentru tratamentul bolilor este posibilă atunci când terapia competentă în stadiile incipiente ale bolii. După aceea, majoritatea pacienților observă o îmbunătățire semnificativă a stării de sănătate. În ciuda acestui fapt cel mai eficient tratament este considerată o intervenție chirurgicală, în timpul căreia sa mutat ureter. Fix rezultatul ajuta la medicamente hormonale pentru o lungă perioadă de timp.