Boala Perthes (boala Legg-Calve-Perthes) - Boli si leziuni sold
Boala Perthes - o boală a copilăriei caracterizată prin perturbarea temporară a alimentării cu sânge a femurului. În lipsa flux adecvat al capului țesutului femurului de sânge începe să moară. Aceasta este însoțită de o iritație pronunțată și inflamație.
Boala Perthes este un proces complex, care se desfășoară phasically. Tratamentul bolii Perthes necesită perioade de imobilizare sau restrângerea activității fizice zilnice. În cele mai multe cazuri, prognosticul pe termen lung in aceasta boala sunt bune. 1.5-2 ani de tratament, majoritatea copiilor a reveni la o viață normală, fără limitări semnificative cu motor.
Ca o regulă, boala Perthes apare la copii cu vârste cuprinse între 4 și 10 ani, iar baietii intre - de cinci ori mai des decât fetele. Pentru prima dată boala a fost descrisă cu privire la un secol în urmă, ca o formă specifică de artrită șold pentru copii.
Simptomele bolii Perthes
Copilul se plânge de claudicație și durere moderată la nivelul șoldului (TBS). Simptomele apar periodic, la intervale de câteva săptămâni sau chiar luni. In unele cazuri, durerea provocată de spasme musculare, care apare pe un fond de iritare în comun. Durerea poate apărea și în alte părți ale corpului, de exemplu, în regiunea vintre și fesieră sau în genunchi. Când mișcările de durere se intensifica de obicei. Alina durerea ajută restul.
Diagnosticul bolii Perthes
Confirma diagnosticul bolii Perthes ajuta la radiografie TBS. Ca o regulă, în cursul tratamentului, care poate dura până la doi ani sau mai mult, copilul va fi de mai multe studii radiografice. Tratamentul a fost o îmbunătățire treptată în imagini cu raze X.
Boala Perthes afectează articulația șoldului stâng. Opus articulației normale.
Tratamentul bolii Perthes
Fetele efectuat, de obicei, un tratament mai intensiv. Cu toate acestea, previziunile (așteptările legate de tratament) este de obicei mai rea decât cea a băieților.
Pentru copii mici (2-6 ani), care, la semnele radiografice originale ale bolii sunt ușoare, tactica este redusă la o simplă observație.
Copiii mai mari de tratat, care are ca scop restabilirea mișcărilor în TBS.
Tratamentul nechirurgical al bolii Perthes
medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sunt utilizate pentru a reduce inflamația în TBS și sinoviala din jurul articulației, cum ar fi ibuprofen. În unele cazuri, aceste medicamente sunt utilizate pentru mai multe luni. Schema de tratament variază în funcție de intensitatea reparării țesuturilor.
Deseori, copiii cu boala Perthes este marcat claudicație datorită rigidității în TBS. Pentru a restabili gama de mișcare în articulații trebuie să utilizeze cârje și punerea în aplicare a programelor de exerciții. Cu toate acestea, în unele cazuri, a necesitat repaus la pat, cu tracțiune a membrului afectat.
Programul de antrenament include câteva exerciții simple, care trebuie să fie făcut înainte de o recuperare completă.
răpire sold
Copilul se află pe spate, cu picioarele îndoite de la genunchi și șolduri, picioare presate pe suprafață. Copilul singur sau cu ajutorul părinților crescute la șold laterale și impactul pe genunchi.
Rotația soldurilor
Copilul se afla pe spate, cu picioarele drepte. Este necesar să se efectueze mișcare de rotație a întregului membru inferior.
Atunci când o restricție substanțială a mișcării sau TBS deformare progresivă conform radiografiei sau IRM poate utiliza exprimate, care ajută la reținerea capului femural în acetabul.
Headband Petri este cu două căi turnat pentru ambele membre inferioare cu o bară de lemn în mijloc care deține picioarele într-o poziție distanțată (ca litera „A“). Turnării inițială de preparate se realizează de obicei în sala de operație. In timpul procedurii, chirurgul introduce în cavitatea TBS cantitate mică de colorant și efectuează o radiografie (artrogrammu) care oferă o măsură a „aplatizare“ a capului femural. In cazuri rare, o mică incizie pe mușchiul abductor lung al coapsei, ceea ce contribuie la alungirea și facilitează reducerea membrului inferior în poziția cea mai potrivită.
Petri ipsos bandaj asigură diluarea extensivă a membrelor inferioare, care creează poziția cea mai potrivită pentru recuperarea țesuturilor TBS.
După îndepărtarea exprimate (4-6 săptămâni), exerciții se reia. Imobilizarea poate fi continuată până la recuperarea completă a mișcării în TBS sau vindecarea completă a țesuturilor.
Tratamentul chirurgical al bolii Perthes
Osteotomia capului femural stâng vă permite să aducă în cea mai bună poziție pentru repararea țesuturilor.
Tratamentul chirurgical restabilește dispunerea corectă a oaselor în TBS. În acest caz, capul femural este plasat adânc în acetabul. Această poziție este fixată prin șuruburi și plăci chirurgicale, care sunt îndepărtate după o anumită perioadă de timp. În unele cazuri, o intervenție chirurgicală este necesară pentru a aprofunda acetabulum, ca și în țesutul de reparare a marcat creștere a volumului capului femural. Dupa procedura chirurgicala timp de 6-8 saptamani suprapuse tencuiala bandaj corset de la piept la picioare.
După îndepărtarea bandajelor reînnoite exercițiu. Programul trebuie să fie proiectate astfel încât sarcina pe TBS-ul afectat a fost incomplet. În timpul perioadei de recuperare este controlată printr-o radiografie periodică.
(495) 50-253-50 - Informații privind bolile și leziuni ale articulației șoldului