Boala Rotavirus - boli infecțioase
Boala Rotavirus (boala Sinonimele: diareea virală) - o boală infecțioasă acută cauzată de un virus cu același nume, a mecanismului de transmisie fekalnooralny se caracterizează prin febră ușoară, diaree cu eliberarea unei cantități mari de scaun apos fără mucus și sânge, deshidratare.
Datele istorice ale bolii rotavirus
Etiologia bolii rotavirus
rotavirus uman face parte din genul Rotavirus. familia Reoviridae, are ARN dublu. Distinge serovarurilor 4 rotavirus uman: I, II, III, IV. Rotavirus capabil să aglutineze eritrocitele umane 0 (1) din sânge, cobai, puii de găină. Agentul cauzal este relativ stabil în ceea ce privește factorii de mediu, o lungă perioadă de timp este stocat în fecale, este rezistent la eter, cloroform, detergenți, dar este rapid inactivat compuși fenolici, crezoli, formol.
Epidemiologia bolii rotavirus
Sursa de infecție este o persoană bolnavă sau un purtător de virus. Izolarea virusului în materiile fecale începe simultan cu primele manifestări ale bolii, ea atinge un maxim la 3-5 zile și se termină la 7-10 zile de boală. Mecanismul de infectie - fecal-orală, realizată prin diverse obiecte, jucării, haine, mâncare, apă. Aerogenic posibila cale de infectare prin particule de praf contaminate cu scaunul pacientului.
Rotavirus gastroenterita oamenii bolnavi de toate vârstele, dar mai ales copiii cu vârsta de la 6 luni la 2 ani.
Cazuri sporadice sunt înregistrate pe tot parcursul anului, deși în perioada de iarnă-primăvară, numărul de pacienți cu boală crește cu rotavirus. Există apă și alimente focare.
Patogenie si rotavirus patomorfologija boala
Rotavirusul intră în tractul digestiv și se înmulțește în enterocite vilozităților a intestinului subțire. Sub influența virusului este distrus celulele apicale dispuse mature epiteliale și substituirea celulelor criptă intestinale defecte funcțional mai puțin diferențiate. Aceste modificări conduc la perturbarea disaccharidase sintezei (lactaza, zaharază, maltază) acumularea în lumenul intestinal divizat dizaharide. În același timp perturbat procesul de aspirare zaharuri simple, în intestinul subțire superior. dizaharide Nerozitsepleni și zaharuri simple care nu sug, trece în intestinul gros, provocând o creștere a presiunii osmotice, care nu numai că previne absorbția, dar, de asemenea, crește penetrarea în lumenul corpului de apă din intestine. In colon prin bacteriile intestinale oxida monozaharide la acizi grași cu greutate moleculară mică, care cresc, de asemenea, în concentrație contribuie pentru a elibera lichid în lumenul intestinului. Ca o consecință a acestor procese la pacienții care dezvoltă diaree natură osmotice.
Modificările morfologice în peretele intestinului subțire caracterizată prin inflamația acută, hiperemie și edem al mucoasei. În enterocite apar modificări degenerative. Mucoasa intestinului subțire sunt formate cu o porțiune de suprafață aplatizată datorită atrofie sau scurtarea vilozităților. Microscopia electronică în celulele epiteliale prezintă particule virale.
Clinica de Boli rotavirus
Diagnosticul bolii rotavirus
Simptomele de referință de diagnostic clinic rotavivirusnogo gastroenterita este un debut acut al bolii, scaune frecvente cu fecale mai apoase de culoare galbena sau galben-verde, tipul de fermentație, fără contaminanți patologice, vărsături, care precede sau apare simultan cu diaree, ceea ce duce la o deshidratare izotonice (deshidratare) . și ușoară, durere uneori spastică la temperatura superioară a abdomenului și scurt corp de grad scazut. Diagnosticul bolii este mult facilitată în cazul apariției unor focare epidemice. În cazul în care este necesar diagnosticul să ia în considerare sezonul de primăvară-iarnă a bolii.
Un diagnostic specific al bolii rotavirus
În scopul confirmării de laborator a diagnosticului folosind microscopie electronica si serologie. Materialul pentru microscopia electronica este o suspensie de fecale pacientului, în care virusul apare cel mai frecvent in primele 3-5 zile de boală. Printre metodele de diagnostic serologice sunt larg utilizate DCS, HI. Diagnosticul considerat serologică a confirmat, în cazul creșterii titrul specific clasei de anticorpi IgM în dinamica bolii în 4 sau mai multe ori. În ultimii ani, de asemenea, utilizat ELISA și RIA.
Diagnosticul diferențial al bolii rotavirus
Diagnosticul diferential al holerei, salmonella, intoxicații alimentare, forma gastroenterokolitichnoyu dizenterie, ehsherihiozom, diareea virală de etiologie diferită, otrăvirea cu arsenic, pesticide etc ..
Spre deosebire de gastroenterita cu rotavirus in holera adesea dezvolta forme severe ale bolii, fără dureri abdominale cu deshidratare semnificativă, fecale sub formă de bulion orez, insipid.
Salmoneloza este caracterizată prin febră, simptome mai severe de intoxicație, de multe ori hepatomegalie, scaune frecvente, miros înțepător de fecale verzi cu mucus și, uneori, de sânge. Studiul de sânge - leucocitoza schimbare de leucocite din stânga.
Când formă gastroenterokoliticheskoy de dizenterie, durerea este localizată în principal în zonele iliace, există contracție spasmodică a colonului sigmoid, tenesme, mucus și sânge în fecale, modificări focale la nivelul colonului cu sigmoidoscopie.
Pacienții cu privire la procesul patologic ehsherihiozom afecteaza adesea colon, durerea este localizată în principal la nivelul abdomenului inferior din stânga, necaracteristic tare huruitul în stomac.
Boala Enterovirus este adesea însoțită de sindromul diaree, dar se observă frecvent mialgie, angina herpetică, meningita aseptică, care nu este în boala rotavirus.
Tratamentul bolii rotavirus
Intervențiile terapeutice ar trebui să vizeze combaterea deshidratare, intoxicație și de recuperare a funcției intestinale. În faza acută a bolii la toți pacienții prescrise care economisesc dieta № 46, care se caracterizează prin restrângerea carbohidrat (în special dizaharide), cu excepția din dieta de proteine din lapte crește conținutul.
Pacienții cu terapie de rehidratare deshidratare prescris. In caz de deshidratare ușoară limitată la formulările de rehidratare orală "Oral" (Glyukosolan) rehydron și colab. Dacă deshidratarea semnificativă, cu atenție introducerea de soluții de sare ( "Kvartasil", "Trysil" "Hlosil" et al.).
Metoda rehidratare este aceeași ca și în holeră. După îmbunătățirea indicilor hemodinamicii normalizarea comutatorului diurezei la administrarea orală de soluții saline.
În legătură cu încălcarea proceselor enzimatice la pacientii cu gastroenterita rotavirus Preparate e-scop adecvat multienzimatic: panzinorm, Festalemps, mezima forte, oraz place. În cazul bacteriene intestinale dysbiosis medicamente prescrise: laktobakterin, bifidumbacterin, baktisubtil.
Tratamentul antibiotic al pacienților cu boala rotavirus nu este aplicat.
Prevenirea bolii rotavirus
Prevenirea include un set de măsuri sanitare-igienice și sanitare în unitățile de servicii alimentare, industria alimentară, apă și obiecte, cum ar fi.
Boli infecțioase din Moscova
Preț: 1700 ruble.
Specialități: Gastroenterologie, terapie, hepatologie, boli infectioase.
Ryazantseva Marina Aleksandrovna
Prețul de admitere: 1700 ruble.
Asigurați-vă o întâlnire cu 1700 de ruble.
