Care este biopsia miocardic
Se numește o prelevare de probe de biopsie de țesut patologic din corpul pacientului pentru examinarea ulterioară histologice la microscop.
Indicații pentru infarct biopsie
biopsie miocardică se efectuează în următoarele cazuri:
- în diagnosticul miocardită;
- în diagnosticul cardiomiopatiei;
- cu aritmie ventriculară de origine necunoscută;
- cu respingerea transplantului.
Contraindicații la biopsie miocardică
biopsie miocardică nu este efectuată în astfel de cazuri:
- cu tulburări de sângerare;
- în tulburări hemodinamice severe;
- în tahicardie severă;
- tromboză a ventriculului drept sau atrium;
- în prezența protezei valvulare ventriculare;
- infarct miocardic în zona de biopsie (daca peretele ventricular subțiat foarte mult).
Pregătirea pentru biopsie miocardică
Înainte de biopsie infarct medicul trebuie să explice în detaliu motivele acestei proceduri și toate complicațiile posibile. Apoi, pacientul se ia o autorizație scrisă pentru a efectua o biopsie. Uneori, biopsia miocardică înainte pacientul este dat un sedativ. Pentru a efectua procedura pacientul este poziționat pe masa de operație, în funcție de nevoia de acces la o anumită venă pentru manipulare.
Procedura de biopsie miocardică
O biopsie a ventriculului drept al inimii se face mult mai des decât stânga. Această procedură se efectuează sub anestezie locală. Dacă este necesar, o biopsie a ventriculului stâng este accesat prin artera femurală. Accesul la biopsia ventriculului drept se realizează prin vena jugulară internă sau la dreapta stânga interne vena jugulară, precum și prin vena subclavie sau prin vena femurală.
Atunci când se utilizează bioptomul biopsia miocardică, care este un cateter cu cleștele la sfârșit. Lungimea bioptoma ar trebui să fie de 50 cm la accesarea ventriculul prin jugulara sau vena subclaviculară și 95 sau 105 cm la accesarea prin vena femurală. bioptomy sunt rigide și flexibile.
Biopsia trece prin vena jugulară după cum urmează: un ac punctie este introdus în ac venă și canulată-l. Bioptomul efectuat pe vena, atâta timp cât este la nivelul treimii inferioare a laturii atrium. bioptomul apoi rotit invers acelor de ceasornic până când până când ajunge la jumatatea apicală a ventriculului drept. Când bioptoma radiografice contact fix cu miocardului, deschide forcepsul și prelevarea de probe de țesut se efectuează, după care bioptomul este tras înapoi.
vena femurală ac de biopsie miocardică înțepat și apoi stabilește un conductor dedicat, care ar trebui să fie adus la atriul drept. Printr-un fir în atriul drept se face cateter. Situat există valva tricuspidă cu ajutorul unui cateter special. In timpul unei proceduri de cateter soluție de medicament este furnizată în mod continuu, pentru a evita tromboza de cateter. Biopsia în sine se face cu un bioptoma flexibil.
Subclavie Viena înțepat cu un ac și cateter într-o venă, prin intermediul conductorului. Pentru a evita tromboza cateterului este în mod constant furnizate de droguri.
Complicațiile biopsie
O biopsie este efectuată numai atunci când este absolut necesar, pentru că atunci când se efectuează și după astfel de complicații posibile:
- deteriora cavă;
- deteriorarea arterelor coronare;
- perforație a inimii;
- aritmie;
- embolism;
- tamponada cardiacă;
- infecție a inimii;
- pneumotorax.