Cauzele tumorale ale măduvei spinării, simptome, tratament, prognosticul

Structura patologii oncologice neoplasmele sistemului nervos ocupă o zecime din măduva spinării, și leziunea primar - o raritate. Astfel de cazuri sunt diagnosticate în 1-2 persoane la o sută de mii de anchete.

Principalul simptom cu care pacientii vin la medic, este o durere în spate. Aceasta poate să apară după efort fizic, fibrele musculare excesive la tracțiune însoțesc tulburările degenerative ale tesutului conjunctiv, care perturbă sistemul musculo-scheletice în vârstă sau să fie un simptom al unei patologii tumorale. Prin urmare, apariția durerii nu ar trebui să fie ignorate. Consultarea cu un specialist pentru a ajuta la determinarea cantității necesare de proceduri de diagnostic, tratament și reabilitare.

Studiul factorilor etiologici a continuat în studii recente care determina transformarea celulelor normale in tumorale. Astfel de factori sunt numite agenți cancerigeni. Acestea sunt împărțite în două grupe majore:

Potrivit statisticilor, doar o mică parte din patologia oncologică are loc după acțiunea factorilor externi.

factori interni

Standing organism capabil de a transforma o celula normala intr-un patologic se referă la endogene sau interne. Importanța principală este acordată ereditate. Este dovedit faptul că riscul de cancer este crescut la persoanele ale caror rude apropiate au suferit de cancer. În plus, dezvoltarea tumorilor poate afecta măduva spinării:

• defecte ale sistemului imunitar;
• leziuni ale coloanei;
• bolile inflamatorii anterioare.

factori externi

Factorii care afectează corpul din exterior, este mult mai diversă endogen. Acestea sunt diferite în natură, cu toate acestea, caracteristica lor comună este abilitatea de a schimba structura genei normale a celulei. Aceste modificări pe care le face o tumoare. Factorii exogeni includ:

1. Substanțele chimice care pot modifica în mod direct structura genei celulelor umane sau indirect, induce o cascadă de reacții biochimice, după care transformarea ADN-ului. Acest grup include factorii și droguri, utilizarea necontrolată poate dăuna organismului. De asemenea, au gudron cancerigen în țigarete, astfel încât fumatul este o cauză majoră de creștere a incidenței patologiei cancerului. Condițiile de mediu nefavorabile, deșeuri industriale, gaze de eșapament - toate acestea are un efect negativ asupra stării celulelor din organism.
2. Radiații se referă la factori dovediți care provoacă tumori în măduva spinării. Patologia poate să apară după expunerea în doze mari și de fond prelungit de iradiere, cum ar fi insolației în timpul zilei.
3. Infecții care cauzează patogeni procesele de replicare celulară violare. proprietăți carcinogene au virusuri herpes, hepatita, anumite boli exotice. Recent, studiind influența parazitare asupra dezvoltării tumorilor.

În unele cazuri, găsiți cauza tumorii măduvei spinării nu este posibilă. În acest caz, este vorba despre un cancer nespecificat.

clasificare

• procesul de localizare;
• histologie;
• severitatea;
• deficiente locomotorii.

Clinicienii folosi clasificarea Makarov a propus, la sfârșitul secolului trecut, în conformitate cu care toate tumorile maduvei spinarii sunt împărțite în centromedulară și extramedulare. Prima Localizate în problema măduvei spinării, al doilea - de dincolo. Separarea tumorilor in intramedulare si extramedulare a permis oncologi de a dezvolta algoritmi adecvate pentru gestionarea pacienților.

Clasificarea McCormick descrie gradul de leziuni clinice. Conform criteriilor sale:

1. În primul rând gradul - pacientul nu prezintă aproape nici o plângeri, starea neurologică nu este rupt, nu există nici o schimbare în mers.
2. Al doilea grad - pacientul prezinta durere severa, din cauza care a redus cantitatea de activitate fizica.
3. Gradul III - mișcarea este posibilă numai cu obiecte ortopedice, cum ar fi un Walker sau de trestie de zahăr.
4. Al patrulea grad - cele mai nefavorabile. Când pacientul ei devine cu handicap și total dependente din cauza simptome neurologice semnificative.

Bryce în lucrările sale, a dat o evaluare a metastazelor maduvei spinarii la nivelul coloanei vertebrale, care se observă în procesele neoplazice secundare. De asemenea, el individualizata 4 gradul de deteriorare:

• slab - pacientul este capabil să se deplaseze în mod independent;
• moderate - mișcări sunt limitate;
• greu - există mișcare reziduală la nivelul membrelor inferioare, sensibilitate alterată;
• complete - în acest stadiu, este, practic, nu a fost observată chiar și activitatea reflexă.

Fiecare grad de severitate este un tratament diferit și de reabilitare ulterioară a pacienților. înfrângere severă sau totală nefavorabilă din punct de vedere prognostic.

sindromul

Simptomele de tumori ale coloanei vertebrale sunt extrem de diverse. Acestea sunt caracterizate printr-o progresie lenta, pentru o lungă perioadă de timp poate trece neobservate de către pacient. Manifestările clinice grupate în trei sindroame, volumul și intensitatea lor depind de localizarea procesului patologic:

1. tulburări de sindrom radiculare. O componentă cheie a acestui sindrom este durere. Este permanent și nu este exonerat de medicamente anti-inflamatorii. Intensitatea durerii poate fi ridicată din cauza unui proces patologic care implica plex nervoase. Locația sa depinde de nivelul coloanei vertebrale, în cazul în care există o tumoare. sindromul durerii poate fi amplificat în timpul nopții, când corpul rămâne într-o poziție orizontală, care este asociat cu rădăcini edem. Ameliorând starea are loc în timpul zilei, atunci când pacientul este în picioare sau așezat.
2. tulburări de sindrom semicircular. Înfrângerea structurilor maduvei spinarii pot aparea tulburari segmentale. În acest scop, sindromul este caracterizat prin motor și tulburări senzoriale. Ele apar: paralizie, pareza, reducerea sensibilității până la absența completă, pierderea reflexelor, care depind de nivelul coloanei vertebrale. tulburări de sindrom semicircular este adesea primul semn al tumorilor localizate în problema a maduvei spinarii. Umflarea țesutului din jur exacerbează simptomele.
3. tulburări de sindrom conductor. Acest sindrom implică o varietate de manifestări clinice. Cele mai frecvente încălcări ale activității motorii de tip centrale, pierderea sensibilității la nivelul membrelor. În plus față de comprimarea directă a tumorii a structurilor neuronale se produce deteriorarea trophism măduvei spinării, care provoacă creștere manifestări clinice.

tablou clinic

În funcție de nivelul coloanei vertebrale afectate schimbare manifestări ale bolii. Cea mai frecventă patologie este la nivelul măduvei spinării toracice. Manifestările clinice asociate cu comprimarea directă a formării nervului plexuri cancer, umflarea si trofismul tesutului afectata.

Oncologie măduvei spinării de col uterin

tumora primara a maduvei spinarii sunt adesea răspândite în cavitatea craniană. sindrom de durere, în acest caz, nu este limitată la nivelul coloanei vertebrale cervicale, și se duce în jos, în principal, lovind spatele ei. Deteriorarea nervilor cranieni este însoțită de o clinică neurologică corespunzătoare. edeme ale coloanei vertebrale, care se dezvolta atunci cand schimbarile de cancer poate provoca pareza tuturor extremităților. Violarea arterelor vertebrale permeabilitatii asociată cu dezvoltarea de atrofie a fibrelor musculare ale extremităților superioare. scăderea sensibilității în tumori ale coloanei cervicale poate varia de la ușoară până la un total.

În cazul în care există obstacole în fluxul limfei în creștere dureri de cap. Ea poate purta paroxistică în natură și însoțite de vărsături, după care pacientul nu experiență de relief. Rac educație în partea inferioară a măduvei spinării de col uterin poate provoca tulburări în diafragmă, și apoi există simptome de insuficiență respiratorie.

Din cauza implicării în procesul patologic al bulbul rahidian, tratamentul nerv cranian este o mare problemă.

Educația în departamentul măduvei spinării toracice

Pentru această localizare a procesului patologic este caracterizat prin durere, care, după cum încercuiește întregul piept. Inițial, aceasta poate imita patologia somatică. Un medic neexperimentat poate lua pentru simptome de pancreatită, sau inflamație a vezicii biliare.

Pierderea suplimentară a funcției motorii și senzație de la nivelul membrelor asociate cu o creștere a umflarea și o creștere a mărimii tumorii, ajută un specialist pentru a suspecta formarea de cancer in maduva spinarii.

Tumori ale coloanei vertebrale lombare

Principala nemulțumire a pacientului rămâne durere care merge în jos, în cavitatea abdominală. tulburări circulatorii ale structurilor maduvei spinarii care rezultă din comprimarea arterelor umflare și edem, ceea ce duce la atrofia fibrelor musculare, adesea observate în coapsa pacientului. Extremitățile inferioare sunt reflexe reduse, sensibilitatea scade. mușchii brațului rămân neschimbate.

Neoplasmul cauda equina

Tumorile maduvei spinarii imita simptomele clinice de multe ori sciatică. După încercări nereușite de a trata aceasta boala medicamente antiinflamatorii și metode instrumentale destinație pot fi suspectate de cancer.

O caracteristică a tumorilor la nivelul coloanei vertebrale sunt progresia lentă și lipsa unor restricții asupra creșterii.

Pacienții îngrijorat durerea radiază în picior. În timpul nopții sau atunci când tuse poate fi îmbunătățită prin furnizarea de primejdie semnificative pacient. La extremitățile inferioare pot limita desensibilizarea mișcare.

Încălcare organelor inervatieale datorate creșterii cancerului și formarea de edem conduce la tulburări ale țesuturilor pelvine funcțiile fiziologice.

diagnosticare

Tabloul clinic al bolii, istoricul medical, examenul fizic poate induce în eroare medicul, imitând modelul patologiei somatice.

Direcția principală în diagnosticul tumorilor spinale este utilizarea metodelor instrumentale. Printre acestea se numără:

1. Imagistica prin rezonanta magnetica. Metoda bazată pe fenomenul de rezonanță magnetică, permite în mod clar să ia în considerare defectelor osoase și ale țesutului conjunctiv al coloanei vertebrale, edemul tisular, structura fibrelor nervoase, în special alimentarea cu sange. Cand leziunea maduvei spinarii poate efectua proceduri de diagnosticare în două proiecții, orizontale și verticale, ceea ce îmbunătățește vizualizarea nidus patologice. Imagistica prin rezonanta magnetica are un contraindicatii minim, deci este standard pentru diagnosticul de cancer suspectate.
2. Tomografia computerizată permite vizualizarea oaselor si tumori ale țesuturilor moi, dar tehnicile asociate cu efectuarea unei iradierii suplimentare cu raze X. În spitalele moderne folosesc scanere treia sau a patra generație, care reduce timpul studiului, și, prin urmare, expunerea la radiatii nedorite. Pentru cele mai bune imagini pentru pacient un agent de contrast poate fi administrat.
3. Mielografie - o tehnica non-invaziva, care permite determinarea obstacolelor în fluxul de lichid cefalorahidian. Aceasta nu este o prioritate, cu toate acestea, este uneori efectuată după imagistica pentru a confirma diagnosticul.
4. Biopsia. Procedura chirurgicală, permițându-ne pentru a obține un fragment al leziunii tisulare. După colectarea materialului biologic examinat în laboratorul său determinarea modificărilor de caractere în structurile celulare. O biopsie este utilizat pentru a confirma cancerul.

Volumul de tratament si reabilitare a tumorilor maduvei spinarii este diferit. El este ales în mod individual pentru fiecare pacient depinde de mai mulți factori. Idealul este de a elimina tumorii prin intervenție chirurgicală, dar acest lucru nu este întotdeauna posibil din cauza posibilelor daune de plexul traumatice ale nervilor și țesuturile înconjurătoare. Opțiunile de tratament includ:

1. Monitorizarea etapă este adesea folosit la persoanele în vârstă, pentru care eliminarea sau tratamentul de chimioterapie asociate cu un risc ridicat. Se recomandă ca acești pacienți să ia periodice de stare de monitorizare a schimbat țesuturi, apoi se consulta un specialist.
2. Tratamentul medicamentos este folosit pentru a prepara un pacient pentru o interventie chirurgicala, o scadere a simptomelor clinice curente (durere, edem măduvei spinării). Selecția de droguri, doza și durata cursului este ales în mod individual pentru fiecare pacient.
3. Funcționarea este o metodă de tratament radical, în anumite cazuri, facilitează îndepărtarea completă a neoplasmului. instrumente și abordări moderne permit neurochirurgi să se separe cu precizie țesutul sănătos și modificări neoplazice care reduc la minimum efectele traumatice asupra măduvei spinării. Înainte de operație, pacientul pregăti cursuri speciale de terapie de droguri. Acest lucru ajută la reducerea ratei de creștere a celulelor modificate oncologic pentru a elimina umflarea țesuturilor înconjurătoare, previne dezvoltarea focare metastazice.
4. Reabilitarea dupa pacientii cu interventii chirurgicale si chimioterapie este complicată de destinație incapacitatea de terapie fizica, exercitii fizice, masaj, și așa mai departe. D. Plan de reabilitare în funcție de gravitatea stării pacientului și amploarea procesului de cancer, cantitatea și tipul de tratament. Pentru acești pacienți, un sistem special conceput pentru a restabili modul de economisire a energiei.

scor prognostic

În evaluarea prognosticul maduvei spinarii pacientii cu tumori folosind o scală modificată și propusă de specialiști japonezi. Acesta include un set de criterii pentru a oferi o opinie cuprinzătoare cu privire la starea bolii. evalua:

• schimba calitatea vieții pacientului;
• prezența metastazelor la nivelul coloanei vertebrale și a organelor interne;
• site-ul tumorii primare;
• tulburări ale funcției motorii a membrelor și o sensibilitate la ele.

Prognoza este considerat relativ favorabil în cazul în care, după numărarea a pacientului este mai mult de 12 de puncte. Operația poate prelungi viața pentru o perioadă mai mare de un an.