chisturi hidatic hepatic

leziuni hepatice chisturi parazitare, cea mai raspandita si cunoscut la pacientii echinococozei leziuni hepatice. Principalele metode de tratament sunt chirurgie hepatica echinococcoza chirurgie traumatice extinse în timpul laparotomiei - porțiunea hepatice rezecția (sau un segment al acestuia) cu chisturi parazitare; închis (deschidere fără chisturi parazitare) și deschis (cu deschidere chisturi parazitare) echinococcectomy asociată cu o anumită metodă de tratament fizic sau chimic cavitatea parazit și leziuni hepatice în timpul sau după îndepărtarea parazitului.

Toate aceste intervenții sunt însoțite de o pierdere destul de severe de sânge, severă traumatism chirurgical, indepartarea sau deteriorarea pieselor mari afectate de parazit de ficat sănătos, riscul de parazit pe răspândirea abdomenului (ceea ce duce la recidiva bolii), cu un număr de complicații postoperatorii (hematom intra-abdominale, abcese abdominale, fistulă biliară și dungi). Nu sunt excluse decese asociate cu sângerare și complicații purulente severe.

După cum este bine cunoscut majore contraindicațiile chirurgi general ridicat impotriva minim invaziva de tratament de chisturi parazitare ale ficatului, sunt: în primul rând - găsirea în țesutul hepatic mult mai profunde decât filialele de capsulă vizibile bule microscopice ale parazit care nu sunt vizibile pe ultrasunete, iar al doilea - cavitatea reziduală după evacuarea devitalizate parazit.

Pentru tehnica minim invaziva este lista extrem de limitată de contraindicații absolute - sistemul de coagulare a sângelui nekorregiruemye.
Pentru a confirma radicalitatea echinococcectomy percutanata minim invaziva am realizat o serie de studii.

Sub ghidaj ecografic puncție efectuate chisturi parazite, paraziți care trăiesc în cavitatea situată în ficat au fost administrate la pacienți diferiți, soluție de formalină 2% glicerină, alcool etilic 76% soluție de sare de hipertonică 20-30%. După eliminarea subsidiarelor vezicule, detașarea capsulei interne, apariția semnelor de deces parazit, efectuat interventii chirurgicale traditionale, partea de țesut hepatic rezecat localizat în ea cu chisturi parazitare tratate. În timpul funcționării efectuate cu ultrasunete obligatoriu (vezi. Fotografiată) pe care materialul din jurul chisturi hepatice clar modificări sub influența agenților (până la o adâncime de 10 mm până la 25 mm) definit, o detașare de succes a cojii și copilul bule împrăștiată. Examinarea histologică a agenților de la distanță a confirmat pe deplin versiunea noastră. Nici o dovadă de paraziți vii, nici in chist sau hepatic țesutul tratat în afara capsulei de parazit au fost identificate caz audio apos.
Studii de succes ne-a permis să se dezvolte acest domeniu de chirurgie Echinococcus.
În viitor, am dezvoltat o tehnologie echinococcectomy radical sub ghidaj ecografic:

Străpungerii chisturi, cavitatea de tratament chimic sub ghidaj ecografic pentru cochilie detașare și eliminare subsidiare vezicule;
drenaj transhepatic percutanată a cavității parazitului decedat sub ghidaj ecografic;
Chresfistulnaya membrane reajustare cavitatea parazit și evacuare sub ultrasunete (fără tăiere);
cavitate reziduală de închidere pentru drenaj cu aspirație activă.

Astfel, după distrugerea parazitului, am golit chisturi cavitatea de diferite diametre și construcții de drenaj, în funcție de situația clinică, de la 3,3 mm la 12 mm, simplu sau dublu-lumen. Cavitatea reziduală în aspirația activă se prăbușește și se închide după îndepărtarea completă a particulelor libere de scoici în câteva săptămâni. Vreau să atrag atenția asupra faptului că metoda cu ultrasunete, nu există nici o problemă la eliminarea sau deteriorarea țesutului hepatic sănătos. În cazul în care pacientul va lua re-infectarea parazit in zonele endemice, atunci nu va avea contraindicații pentru intervenții repetate sub ghidaj ecografic.

Și cele mai multe ori, după principalele etape, pacientul este în tratament ambulatoriu, se servesc pe deplin și, practic, trăiește o viață plină, cu unele restricții, pentru perioada de îndepărtarea completă a drenaje.
Ulterior pacienți după un tratament minim invaziva a exclus orice fel de complicații asociate cu rana un perete mare abdominal anterior (supuratii, suturi incoerență aponevroză, hernie) ca nici o etapă laparotomie. Limitarea capacității de a lucra după tratamentul minim invaziv al perioadei post-operatorie este dizabilitatea minimă este exclusă. De-a lungul întregii perioade de aplicare a metodei de tratament dezvoltat de chisturi hidatice ale ficatului nu am fost un singur caz de recurență a bolii.

Astfel, indepartarea percutanata minim invaziva de chisturi hidatice hepatice sub ghidaj ecografic este o alternativa reala la interventii chirurgicale extinse deschise traumatice.