Codul Hiperuricemia în ICD-10, cauze, simptome, diagnostic, tratament
Hiperuricemia - ce este?
Așa numita hiperuricemie este o afecțiune în care pacientul să apară încălcare a metabolismului purinic, ceea ce duce la conținutul patologic al acidului uric în componentele corpului. Frecvența hiperuricemie este de aproximativ 20% din populația adultă. Patologie nu este frecventă la copii și adolescenți. În lista internațională a bolilor cod hiperuricemie atribuit de ICD - E79.0.
Rata anuală de incidență în rândul populației adulte este în creștere că experții explica de poluare, condiții nefavorabile și așa mai departe. Această patologie este manifestare tipică a nivelului de acid uric de creștere în sânge.
Patologie este adesea asimptomatice si diagnosticate prin studii convenționale de laborator de sânge. Pentru tratamentul de terapie si medicamente nutritive medicamente utilizate în mod obișnuit.
Hiperuricemia este împărțit în mai multe soiuri:
- congenital primar sau - diagnosticată în situații clinice rare;
- Secundară sau dobândită - apare la aproape toți pacienții cu un astfel de diagnostic;
- Renala - din cauza unor încălcări ale descărcării urati;
- Metabolice - conectat cu urati excesiva de celule din sânge și urină.
Cauzele care provoacă o astfel de stare, destul de mult, dar ele sunt toate asociate cu niveluri crescute de urati, care se observă în prezența următorilor factori:
- diabet;
- obezitate;
- patologie urolithiază;
- Produse Abuz purină;
- mâncatul frecventă a fast-food și alimente grase, prajite;
- odihna frecvente la diete prea stricte;
- patologia de cancer;
- Pacienții de sex masculin de multe ori suferă de tulburări similare
- Abuzul de anumite medicamente, terapie medicamentoasă necontrolată sau utilizarea frecventă de alcool;
- ateroscleroza;
- procese patologice, care afectează negativ eficiența renală;
- diuretice; primire necontrolata
- cardiopatiei;
- Patologie de sânge, însoțită de colapsul și așa mai departe nucleotidă.
Experții identifica mai multe patologii specifice care sunt caracterizate prin sindromul hiperuricemie. Astfel de boli includ un deficit de fier si toxicoză sarcinii, tip eczeme cronice și intoxicație cu alcool, patologii oncologice și urticarie, infecție acută sau dezechilibru acido-bazic, lichen tip fulg sau psoriazis.
Simptome și semne
Cel mai adesea hiperuricemie nu se manifestă, ceea ce complică diagnosticul său, astfel încât boala este adesea detectată într-un stadiu destul de târziu, când boala se dezvolta, cum ar fi pietre la rinichi sau pielonefrite. Este general acceptat faptul că imunitatea inhibă săruri ale acidului uric, și fundal lung de tipul lor de redundanță urați format nefrolitiaza, nefropatia acidă urină. tip nefrita tubulointerstițială, gutoasă tip artrita.
Uric tip nefrolitiaza acidă se caracterizează prin leziuni ale ambilor rinichi, pietricele sunt formate suficient de mult timp. calculi de urați vizualizate perfect prin ultrasunete.
In general, manifestările clinice sunt datorate procesului patologic pas hiperuricemie. Etapa inițială este asimptomatic. Potrivit oamenilor de știință medicale, un astfel de pas poate fi de a dezvolta aproximativ 30 de ani. Apoi, există anomalii secundare asociate cu creșterea concentrației mochekisloy, cum ar fi artrita, dureri în țesuturile articulare, hipertermia locală și așa mai departe.
manifestare specifică a hiperuricemie și gută este tofus reprezentând proeminenței osoase. De obicei, astfel de formațiuni sunt detectate în principal pe auriculul, antebrațe, coate și genunchi, coturile la nivelul membrelor sau coloanei vertebrale.
diagnosticare
- teste de sange biochimice traditionale,
- Analizează de urină;
- Radiografia fracțiilor articulare bolnave și rinichi;
- Ecografie și așa mai departe.
Diagnosticul hiperuricemia pentru a pune este posibil, dar este recomandat să-și petreacă câteva zile înainte de studiu, limitând în mod semnificativ puterea.
Tratamentul principal pentru hiperuricemie implică utilizarea de droguri și aportul alimentar. Printre cele mai cunoscute Probenecid Pharmaceuticals alopurinol și alte mijloace a căror acțiune este îndreptată la îmbunătățirea clearance-ul renal al componentelor de acid uric.
Etapa principală a tratamentului este dieta, care se bazează pe excluderea alimentelor purinice din dieta.
De obicei, terapia este adecvată numai în cazurile grave cu simptome pronunțate și boala ușoară este destul de dietetica tradiționale.
terapie de droguri
- Alopurinol - un medicament de alegere, care este recomandat pentru tratamentul urikodepressivnogo al pacienților cu gută și hiperuricemie. Cu o combinație de agenți cu medicamente antibiotice, cum ar fi ampicilina sau amoxicilină crește riscul de complicații.
- medicamente mai noi și mai puțin adverse este considerată probenecid, care este utilizat pe scară largă în tratamentul urikozuricheskih.
- Unul dintre noi medicamente pentru normalizarea componentei acidului uric este Peglotikaza, dar înainte de cursul tratamentului cu acest medicament necesita premedicație cu antihistaminice si glucocorticosteroizi.
program de nutriție în special recomandat să se concentreze pe ouă fierte și varietatea dietetice de carne, lapte și produse lactate, legume, supe și salate, fructe de pădure și compoturi și băuturi din fructe, precum și necesitatea de a bea 2 litri de lichid pe zi, cel puțin. Tipuri de permise recepție apă minerală alcalină. O dată pe săptămână este recomandată o zi de post.