contractura capsulara cauze, simptome, diagnostic și tratament

Capsular contractura - o complicație care apare după mamoplastia augmentare, și este formarea de tesut dens in jurul implantului, care strânge și deformează proteza de san.

În ciuda faptului că mărirea sânilor - este o procedură comună, deoarece poate să apară complicații, pentru a anticipa și de a evita acest lucru nu este întotdeauna posibil. În acest moment, capsulare contractura - aceasta este una dintre cele mai severe complicatii dupa chirurgia plastica. Corpul uman are o funcție de protecție specială, care este de a forma un înveliș protector după ingerarea obiectelor străine. Această complicație poate apărea în orice parte a corpului, în care a fost instalat implantul. Formarea capsulei începe să apară imediat după operație și a continuat timp de mai mulți ani. În mod ideal, grosimea nu ar trebui să fie mai mult de o zecime de milimetru. Cu toate acestea, 1-2% dintre pacienți contractura devine atât de puternică și groasă care aduce disconfort, durere, afecteaza rezultatele cosmetice obținute în timpul intervenției chirurgicale. În unele cazuri, contractura poate rupe chiar proteza. Conform statisticilor, complicațiile pot apărea cu orice tip de implant, dar utilizarea de proteze saline reduce semnificativ riscul de dezvoltare a acesteia. În plus, riscul contracturii în timpul instalării implantelor netede mai mari decât atunci când se utilizează proteza cu teaca texturat. Pericolul contracturii scade, de asemenea, în cazul în care implantul nu este plasat sub glanda mamara si intre tesutul muscular. Există mai multe motive:

în zona dintre capsulă de țesut muscular alimentarea cu sange redus, prin urmare aceasta nu este practic calcinat;
microfloră, situat în apropiere de țesutul glandular, aproape ratează spațiul intermuscular;
datorită faptului că contractul de mușchi, țesutul fibros este în mod constant întinsă, își schimbă forma și rămâne elastică.

Motivele pentru formarea kontraktrury capsulare

Compresia implantului de țesut fibros - un factor major, din care pentru că există contractura capsulara. Cauzele acestei complicatie a unui soi:

hematom, care a fost format în timpul intervenției chirurgicale. După resorbție în locul său este adesea tesatura densa, care include cantități mari de calciu;
acumulare serom în zona protezei;
prezența inflamației în jurul rănii;
ruptură implant, datorită cărui conținut a pătruns în cavitatea dintre endoproteza și țesutul fibros;
utilizarea unui implant neted în loc structurat;
plasarea protezei sub glanda mamara și nu în spațiile intermuscular;
propotevanie proteză, din cauza căreia silicon iese și se acumulează acolo. Acest risc poate fi redus semnificativ prin utilizarea unei noi generații de proteze cu un strat special;
nealinierea mărimea protezelor și pregătite pentru el în zonă. În cazul în care cavitatea implantul mult mai format pentru ea, aceasta poate duce la deformare, presiunea asupra țesuturilor din apropiere și formarea de contractura capsulara;
cronice otrăvirea nicotina sau anumite medicamente;
microtrauma piept, a primit ca urmare a eforturilor fizice intense;
o caracteristică a organismului, care constă în tendința la formarea de cicatrici brute;
deteriorarea conductele de san;
infecția plăgilor în timpul intervenției chirurgicale;
Manipularea dură în timpul intervenției chirurgicale.

În acest caz, rezultatul multor studii arată că dezvoltarea contracturilor apare adesea sub influența unui factor. Este un proces multifactoriala. În momentul de față, am studiat teoria Fibroplastic, a cărei esență constă în creșterea excesivă a țesutului fibros având aceeași direcție, și reducerea numărului de miofibroblaste. Cel mai adesea se întâmplă atunci când se utilizează o proteză cu o suprafață netedă. În acest caz, din care celulele cresc contractura constă într-o singură direcție. Utilizarea implanturilor cu o suprafata texturata reduce foarte mult riscul contracturii, deoarece în acest caz celulele țesutului fibros va avea o direcție diferită de creștere.

Simptomele și gradul de contractura capsulara

In trecut, implanturi de marire a sanilor sunt folosite în principal, cu o suprafață netedă, în 10-20% dintre pacienți au dezvoltat o contractura capsulara. Semnele apariției sale au fost următoarele:

prezența sigiliului în glanda mamară și solidificarea acesteia;
senzații neplăcute sau chiar dureroase în piept;
violare de localizare glande mamare;
deformare piept.

Uneori, atunci când o durere și disconfort contractura pot să lipsească. Comprimarea piept, în același timp, complicații dezvolta treptat. Inițial, ea dobândește o formă conică, apoi - ovale, realizând o formă sferică, la ultima etapă.

Pentru a determina gradul de contractura capsulara chirurgi Baker folosi un sistem care identifică pasul 4.

Complicații 1 grad de san ramane moale si arata mai sanatoasa. țesut fibros este subțire și suficient de flexibil. Această condiție este considerată normală în perioada postoperatorie.
In timpul tesutul din jurul protezei este o a doua fază de dezvoltare, devine mult mai greu la atingere decât sănătos. La palparea implantului poate fi simtit. În această etapă, piept nu este încă deformat.
În a treia etapă a țesutului din jurul implantului, în continuare să se întărească, iar proteza este ușor detectabil, devine proeminent endoproteza contur apare deformare la san. Unii pacienți pot avea dureri în zona în care este instalat implantul.
În etapa finală a formării de contractura capsulara a tesutului din jurul implantului, devine foarte greu să-și piardă elasticitatea. La palparea pacientul poate simti durere sau disconfort. Există o deformare puternică a sânului, în unele cazuri, sânii pot deveni asimetrice.

Tratamentul pentru contractura capsulara

metode conservatoare de tratament sunt adesea în stadii incipiente de dezvoltare a contracturi folosesc medici, care constau în a lua vitamina E, in terapia de compresie și masaj. După cum arată practica, de multe ori aceste metode sunt destul de eficiente, cu toate că proporția de pacienți continuă să se simtă inconfortabil. In trecut, aceste persoane efectua procedura in care chirurgul cu forța stoarse piept până la până la exploziile de capsulă, dar sânii nu sunt din nou devin moi. Cu toate acestea, în medicina modernă, această metodă este folosită aproape niciodată, deoarece poate duce la ruperea sau deplasarea implantului. În plus, după această procedură, există un risc ridicat de re-formarea țesutului cicatricial. În momentul de față, pacienții li se oferă o soluție chirurgicală.

Înainte de medic chirurgie capsulare contractura efectuează o examinare completă a glandelor mamare. În timpul procedurii, medicul determină localizarea contracturilor, exclude prezența diferitelor tipuri de daune și rupturi ale protezei. În acest scop, o scanare CT în diferite proiecții, examinarea cu raze X, ecografie de san.

chirurgie plastica se face pentru a trata această complicație. Dacă se dorește, pacientului tratament chirurgical capsular contracture pot fi combinate cu alte proceduri, cum ar fi strângerea sau eliminarea asimetrie în piept.

Există mai multe tratamente pentru contracturi.

Deschis capsulotomia se realizează sub anestezie generală, pentru a avea acces la cicatrice contracturilor este folosit, care sa format după intervenția chirurgicală anterioară. Esența procedurii constă în îndepărtarea protezei, disecția completă a capsulei și implantul la locul vechi. Prin aceste acțiuni presiune intracapsulara este redus în mod semnificativ, cu toate că, în unele cazuri, este recomandabil să se înlocuiască vechiul implant este unul nou și mutați-l în zona dintre mușchii. pacient endoproteza poate fi înlocuit cu o mai mare sau mai mică, dacă se dorește.
Endoscopică capsulotomie - o intervenție chirurgicală low-traumatice moderne. In timpul procedurii de folosit echipamentul endoscopic, prin care chirurgul poate vedea întregul curs al operațiunii și cât mai exacte posibil pentru a efectua toate acțiunile. Din păcate, posibilitățile acestei tehnici limitate: nu se aplică în cazul în care doriți să eliminați proteza, înlocuiți-l cu unul nou sau pentru a schimba locația sa. Pentru această operație, incizia este făcută nu mai mult de 5 cm, astfel încât perioada de reabilitare durează mult și greu însoțită de durere și de complicații.
Închis capsulotomie - o operațiune, în care medicul foloseste pauzele canula țesutului fibros printr-o incizie mica. După intervenția proiecției de sân dens redus. Avantajul de operare constă în traumele sale reduse. Dezavantajele acestei proceduri sunt de mare probabilitate de deteriorare a endoproteza.
Capsulectomy - este o chirurgie plastică complexă, în timpul căreia îndepărtat parțial sau complet țesut fibros. Este realizată pentru pacienții în cazuri severe, prezența unei calcifiere capsule foarte gros. Această procedură se efectuează numai sub anestezie generală. De multe ori în cursul operațiunii și proteza este îndepărtată, un nou buzunar.

Din păcate, după orice tratament de contractura capsulara există o posibilitate de recurență.

Pentru a preveni dezvoltarea contracturilor ar trebui să fie bine antiseptice și aseptice pe parcursul întregii proceduri chirurgicale. După o intervenție chirurgicală, trebuie să efectueze exerciții speciale care se întind țesutul cicatrizat și pentru a preveni deplasarea implantului. Orice exercitiu se poate face numai după consultarea cu medicul dumneavoastră.

procedurile aplicabile
la boala capsulara contracturii