Dermatita atopică la câini și pisici - tema gratuit - note, gânduri și articole
Bazat pe materiale K.S.Medvedeva
Atopia numita predispoziție ereditară la formarea de anticorpi (IgE) împotriva alergenilor din mediu (polen, puf de plop, praf de casă, etc.). Deoarece atopie - o polyetiology boala, cu o varietate de manifestări clinice, diagnosticul si tratamentul acesteia sunt de dificultate special pentru medicii veterinari.
Frecvența de apariție a tuturor dermatita atopica alergii este al doilea numai la dermatita alergică de ciupiturile de purici. De multe ori însoțește ultima primul, complicând și confuz tabloul clinic al bolii. Contribuie la complicarea a bolii poate face, de asemenea, și de alergii alimentare, precum și câinii, de asemenea, piodermite.
Manifestările clinice și diagnosticul dermatitei atopice la câini și pisici sunt foarte similare, dar există diferențe.
La câini, dermatita atopica apare de obicei cu varste cuprinse intre 1 la 3 ani intre, indiferent de sex. Predispusă la rasele de boală considerate Terrierii (West Highland White Scotch, Fox), Retriever de aur și Labrador, Boxer, Cocker Spanieli, ciobanesc german, Shar Pei, dalmațieni, engleză Bulldog, Schnauzer in miniatura, setter irlandez și engleză. Caracteristicile cele mai tipice clinice ale dermatitei atopice la caini sunt prurit, alopecie, eritem, hiperpigmentare, lichenificare, care se gasesc pe fata, picioare, piept, urechi, abdomen si coada (a se vedea. Fig.1 și 2). În funcție de sursa de atopie alergen poate fi sezoniere în natură sau care cauzează probleme la animal și proprietarul său cea mai mare parte a anului.
La pisici, boala apare in cele mai multe cazuri, cu vârste cuprinse între 6 luni la 2 ani între, deși ele pot fi bolnavi și pisicile în vârstă (14 ani), vârsta. Rasa și predispoziție de sex la atopie nu a spus la pisici. Cele mai frecvente dermatita atopica la pisici apare alopecie simetric cauzate de lins; dermatita miliară; mâncărime și zgârierea a capului și a gâtului; formă eozinofilic ulcere nedureroase jurul buzelor și granulomul eozinofil sau pete (eozinofilica complex granulomatoasă). pete eozinofilice pot fi detectate pe gâtul ventrală și suprafața abdomenului. Semnele clinice ale dermatitei atopice pot fi sezoniere și non-sezoniere în natură, în funcție de cauza de alergie.
Manifestările clinice ale atopie nu sunt patognomonice pentru această afecțiune. Pentru boli care poate fi confundat cu dermatita atopica la câini includ alergii alimentare, râiei sarcoptice, dermatita de contact, erupție cutanată medicamentoasă, dermatita malasseziozny, alergic la ciupiturile de purici. Prin urmare, pentru un diagnostic precis sunt date de istorie foarte importante propriei investigații, rezultatele microscopie de pilitură de piele, un proces de boli ectoparazite dieta restricție de atribuire.
Diagnosticul clinic de atopie la pisici este, de asemenea, pus prin excluderea altor boli. Dacă simptomul predominant este mâncărime, cu semne de dermatita miliară, trebuie să excludeți o alergie la muscaturile de purici, notoedroz, dermatofitoza, demodecia (pilitura pielii microscopie); alergii alimentare (restrictie de atribuire sau dieta hipoalergenic). Cu prevalenta eozinofilice complexe evenimente granulomatoase în lista de diagnostice diferențiale este necesară, în primul rând, includ boli neoplazice, care este diagnosticată prin metode histopatologice. In frotiuri prelevate din ulcere eozinofilice suprafață prezintă o cantitate mare de celule mononucleare, eozinofile.
Testele alergologice intradermica si testele in vitro au, de asemenea, o valoare de diagnostic, cu toate acestea, este larg răspândită în acest moment nu avem.
Noțiuni de bază pentru animalul tratat cu dermatita atopica, trebuie să țină cont de pragul de mâncărime și iritare a principiului însumării. Cele mai frecvente factori sunt totalizate piodermite secundare, boli atopice concomitente (pentru pisici este mai puțin frecvente), precum și o alergie la ciupiturile de purici, hrana pentru animale intoleranta, idiosincrasia de droguri, și helmintiaze. Prin urmare, în plus față de tratamentul adecvat al dermatitei atopice, este necesar să se acționeze asupra acestor rezuma factorii care pot crește pragul de mancarime. Tratamentul dermatitei atopice constă în terapia locală, utilizarea medicamentelor antiinflamatoare pentru efectele sistemice, precum și desensibilizarea (imunoterapie). În cazurile în care mancarime este localizată în zone limitate, cum ar fi picioarele sau urechi, este suficient să se utilizeze corticosteroizi locali. Dacă mâncărime acoperă mai multe zone ale corpului, în planul de tratament includ scăldat zilnic cu utilizarea de agenți terapeutici, precum și îmbogățirea dietei în acizi grași esențiali. În cazul în care prezintă mâncărime sezonier semnificative și timp de 4 luni într-un an sau mai puțin, este necesar la începutul tratamentului numește antihistaminice. corticosteroizi sistemici pot fi utilizate numai în caz de eșec de antihistaminice, sau în cazul în care clientul insistă asupra utilizării de hormoni. Introducerea prednison pe zi, în perioada de până la 4 luni, de obicei, nu generează efecte secundare semnificative. Dacă mâncărimea continuă mai mult de 4 luni pe an, trebuie evitată utilizarea de corticosteroizi.
În cazul în care mâncărimea este limitată la zone mici, folosesc o varietate de instrumente cu efect de hidratare (unguente, creme, loțiuni, geluri). Multe dintre aceste formulări includ steroizi, cu toate acestea, este suficient pentru a elimina extractul mâncărime hamamelis, anestezic local, mentol sau camfor, este de asemenea inclusă în compozițiile unora dintre formele de dozare de mai sus care nu conțin hormoni. inflamatorie a glucocorticoizilor depinde locale nu numai de tipul de hormon, dar, de asemenea, de excipienți. Deci, unguente au un efect mai puternic decât cremele, care la rândul lor sunt loțiunile mai eficiente. Tratamentul este recomandabil să se pornească de la mijlocul puterii de droguri, care se aplică pe zona afectată a pielii de două ori pe zi, atâta timp cât a reduce inflamația, și apoi trecerea la utilizarea de droguri o dată pe zi.
Pentru tratamentul câinilor sunt folosite ca diferite șampoane și balsamuri, pentru a ajuta la alergeni eliminate cu suprafața pielii este inhibată creșterea bacteriană în detrimentul incluse în compozițiile acestor agenți antimicrobieni (clorhexidina, triclosan) agenți activi de piele hidratate.
antihistaminice
Deoarece diferite clase de antihistaminice prezintă efect antipruriginoasă prin diferite mecanisme (receptori bloc H1, sau să contribuie la stabilizarea celulelor mastocite și o scădere în eliberarea de mediatori inflamatori (histamină, bradikinină, etc.) sau au antiserotoninnoe de acțiune), iar reacțiile individuale probabile pe una sau un medicament, este recomandabil să se aplice mai multe serii (2-3) din prepararea diferitelor clase, înlocuind unul pe altul după 7 - 14 zile.
Prin antihistaminice, isi exercita efectul anti-inflamator prin blocarea receptorilor H1 sunt diazolin, difenhidramina, tavegil, fenkarol. Reprezentanții grupului de medicamente care contribuie la stabilizarea celulelor mastocite și o scădere a eliberării lor de mediatori granule inflamatorii sunt Intal (cromolin de sodiu), ketotifen și Oxatamide. Prin antiserotoninnym mijloace includ, în primul rând, peritol, care, de asemenea este H1-blocant.
Acizii grași esențiali
Starea unui animal care suferă de dermatita atopica, uneori, este posibil să se faciliteze administrarea parenterală sau orală a acizilor grași esențiali. Acest lucru face posibil pentru a reduce mâncărime, precum și reducerea semnificativă a dozei de glucocorticoizi, care este esențială pentru prevenirea hiperadrenocorticismul iatrogene. Cei mai importanți acizi grași în această privință sunt linoleic, alfa și gamma linolenic și acid eykozapentenovaya. O sursă bună de acid alfa-linolenic este seara Primrose ulei, și injectabile „Tetravitum“ și acid eykozapentenovoy - ulei de pește.
glucocorticoizi
Tratamentul bolilor atopice necesită o lungă perioadă de timp, de aceea, mai preferat dintre toate sunt cu rază scurtă de medicamente cu glucocorticoizi: prednisolon, prednison, metil-prednisolon. Luați în considerare utilizarea acestor medicamente, de exemplu, prednisolon.
Pentru a minimiza efectul de suprimare a funcției corticosuprarenale, prednisolon după utilizare prelungită se administrează mai bine la fiecare două zile, la aproximativ în același timp. Cu toate acestea, trecerea la un astfel de sistem ar trebui să fie puse în aplicare treptat. La începutul tratamentului, doza zilnică trebuie divizată în jumătate, și administrată la fiecare 12 ore, până când se conturează efectul dorit, de exemplu, reducerea pruritului (de obicei, în decurs de 2 zile). Următorul pas - introducerea unei doze zilnice într-o singură lovitură la fiecare 24 de ore (2-3 zile). reducerea treptată a dozei administrate la 2, 4, 6, etc. zi și rămânând nemodificată la 1, 3, 5, etc. zilele trec pe introducerea medicamentului o dată la fiecare 48 de ore. De obicei, după fiecare taie o nouă doză este administrată timp de două cicluri de tratament (4 zile). Doza de prednisolon și în continuare reduce la minimum eficient. Doza terapeutică optimă nu este bine definită și depinde de răspunsul individual. Cu toate acestea, se crede că câinii efect antipruriginoasă atins doza 0 5 mg / kg pe zi, și anti - 1, 1-1, 5 mg / kg pe zi. Pentru pisici antiinflamatorie doze mai mari (2, 2-2, 5 mg / kg). Doza de întreținere - cea mai mică, este eficient.
Animalele care primesc steroizi, ar trebui să fie sub supraveghere medicală constantă pe tot parcursul perioadei de tratament, din cauza riscului de efecte secundare nedorite. Printre acestea din urmă apar cel mai frecvent sunt: subtierea, păr uscat și piele; atrofiei musculare; tulburări ale tractului digestiv; bacteriurie și piodermita recurente. Aceste evenimente sunt inregistrate la câini mai des decât pisicile. Mai puțin se poate produce fungice secundare si infectii bacteriene; demodecie; boli de ficat; ulcer gastric și ulcer duodenal. Atunci când pisicile de administrare parenterală GC este necesară o acțiune prelungită să ne amintim că ultimul contact cu pielea poate atrofia pielii și a apendicelor sale.
desensibilizarea
Desensibilizarea (imunoterapie) este definit ca o reducere sau de eliminare a unei stări alergice prin reglarea corpului răspunsurilor imune antigene specifice tisulare (desensibilizare specific) sau antigene nespecifice (desensibilizare nespecifică). Această metodă de tratament este avantajos atunci când natura pe tot parcursul anului a fenomenelor de dermatita atopica, deoarece este sigur și nu are efecte secundare grave, în cazuri rare (durere la locul injectării sau a crescut mâncărime).
Pentru succesul de imunoterapie specific este punct foarte important este definiția exactă a alergiei cauzate de atopie. Acest alergen este setat folosind testul intradermic. Desensibilizarea se efectuează prin injectare subcutanată sau intramusculară de antigen într-o doză de 3-10 ori mai mare față de cea utilizată pentru testul intracutanat.
Desensibilizarea nespecifica administrarea parenterală realizată de substanțe proteice (peptone, plasmon, seruri, vaccinuri etc.), precum si medicamente de aloe, unele substanțe pirogene.