diagnosticul liposarcom
Diagnosticul de liposarcom. Tratamentul liposarcom.
Imunohistochimice studiu liposarcom adipocite mature și vacuole liposarcom lipoblasty colorat pozitiv pentru proteina S-100. În unele cazuri, liposarcom colorat pozitiv numai pentru vimentin. Tumorile cu site-uri sau diferențiere lină-poperechnopolosatomyshechnoy pot colorat pozitiv pentru actina musculaturii netede, desmin și mioglobina.
Detectarea la liposarcom supresoare tumorale proteinei p53 mai puțin de 15% din celulele tumorale este asociat cu o mai bună, în comparație cu cele mai multe alte tumori maligne ale țesuturilor moi, prognosticul.
Diagnosticul de liposarcom este stabilit pe baza istoriei, tabloul clinic, rezultatele histologice și studii de rezonanță magnetică nucleară; pentru a exclude metastaze osoase, efectuate scanează raze X și scanări ale pieptului, o scanare CT, și invazia tumorii în timpul vas mare - angiografie.
Diagnosticul diferential liposarcom se realizează, în principal, cu lipom, hibernomului, sclerozanta fibrosarcom de realizare. Odnovakuolnye lipoblasty Cricoid sunt similare cu celulele gasite in adenocarcinom.
Spre deosebire de varianta liposarcom mixoid de mixoid histiocitom fibros malign ajută atunci când acesta din urmă lipsa de colorație pozitivă pentru proteina S-100. Această opțiune ar trebui să fie, de asemenea, diferențiate liposarcom mixoid cu condrosarcom și mixom intramusculară. liposarcom pleomorfă este cel mai adesea confundat cu pleomorfic gistiotsitomoi fibros malign și pleomorfnoyrabdomiosarkomoy și celule liposarcom rotund - cu astfel de tumori cu celule mici nediferențiate ca merkelioma, enekostnaya cancer ovsyanokletochnyi sarcomul Ewing, limfom sau neuroblastom. liposarcom primare multiple ar trebui să se facă distincția între comună metastaza.
Pentru liposarcom.
Recidiva locală cu liposarcom observată în 45-75% din cazuri. Cel mai puțin probabil să se repete varianta mixoid a tumorii. Frecvența reapariției liposarcom depinde de locație. Astfel, în liposarcom recidivelor țesutului adipos subcutanat foarte diferențiate, nu sunt descrise, localizarea acestor tumori la nivelul mușchilor striați recidive observate la 29% din cazuri. și în locația retroperitoneale - în 67%. Printre liposarcomas extremități reapar frecvent tumori de grad inalt. liposarcom recurente, de obicei, mai puțin diferențiate decât tumorii primare.
Metastazează 15-45% liposarcomas. Ca și recidiva locală, frecvența metastazelor depinde de gradul de diferențiere, precum și localizarea anatomică a tumorii. În ordinea crescătoare a frecvenței speciilor liposarcom metastatice pot fi localizate după cum urmează: foarte diferențiat, mucoid, rotund pleomorfe și celulă. prognosticul Când liposarcom cu siguranță mai bine decât liposarcom retroperitoneal. metastaze la distanță sunt adesea definite în plămâni, cel puțin - în oase (în special coloanei vertebrale), ale țesuturilor moi, cavitatea abdominală, ficat, rinichi, ovare, inima. Metastazele la ganglionii limfatici sunt foarte rare.
liposarcom Prognoza. Supraviețuirea la 5 ani a fost observată în 45-65% din cazuri, timp de 10 ani - 25-50%. De mai sus in tumorile Durabilitate foarte diferențiate și variantele de realizare mucoid. De asemenea, depinde de localizarea tumorii: a liposarcom retroperitoneal de 5 ani, rata de supravietuire a fost prezent la 40% dintre pacienții cu liposarcom și extremități inferioare - 70%. Copiii au un prognostic mai bun decât adulții, și supraviețuirea la 5 ani este notat în 80-90% din cazuri.