Diagnosticul pulpitei acute, cronice, fibroza si pulpita difuze
Înainte de a trece la tratamentul medic pulpită ar trebui să examineze cu atenție pacientului și de a face un diagnostic precis, pentru a alege cea mai bună metodă de tratament. Corect amvon diagnosticul este de mare importanță în tratamentul bolii.
Conform statisticilor privind conturile pulpita cronice pentru 62% din toate cazurile, și acută - 38%. pulpita cronică a constatat, de obicei, pe examene preventive. În timpul inspecției medicul dentist găsește pacientul atunci când dintele a fost bolnav, pentru prima dată, ceea ce natura este durerea (ascutita, plictisitoare, dureri), a crescut în cazul în care pe timp de noapte sau sub influența stimulilor, în cazul în care localizate. zi Migrat înainte de un atac al bolii sau stresul poate provoca exacerbarea pulpitei. De asemenea, medicul specifică, indiferent dacă pacientul este tratat dinte în viitorul apropiat, deoarece interventie medicala poate provoca, de asemenea, durere.
Unii pacienți găsi aceste sondaje inutile și a cerut medicilor, pur și simplu eliminați dintele rău. Cu toate acestea, un medic dentist cu experiență nu se va grăbi cu eliminarea și va încerca toate eforturile pentru a salva dintele pacientului.
Metodele de diagnosticare pulpita
Pentru diagnosticul corect medicul foloseste o serie de metode de diagnostic. Să le examinăm.
inspecție vizuală
În primul rând, este examinat persoană pentru a înțelege dacă forma este schimbată. Apoi trece la inspecția cavității orale. Medicul ar trebui să acorde o atenție nu numai pe dintele care doare, dar, de asemenea, celor care sunt situate în vecinătate. Durerea poate fi dată nu numai dintii vecine, dar, de asemenea, la alte maxilarului, templu, ochi, ureche. Dentistul examinează dinții, verificați dacă carii, pungilor parodontale profunde, defecte în formă de pană. De asemenea, este necesar să se examineze deja plumb dinti sigilate a evaluat starea sigiliilor de sine. Pentru că sub ele, de asemenea, se poate construi o infecție.
metode de diagnosticare simple și cele mai frecvent utilizate pulpita: inspecție vizuală, detectare, percuție, radiografie. Acestea vă permit să facă un diagnostic corect și alege tratamentul adecvat.
sondaj
O altă metodă de diagnostic - detectare. Înainte de sondare cu medicul folosind un instrument special - excavator - curăță reziduurile din cavitatea dentinei dedurizată. Mai întâi cercetat cavitatea de perete. La pulpita sondare acest domeniu este de obicei nedureroase. Marginile de perete agățat deasupra deschiderii, prevenind cum să-l inspecteze. Medicul elimină marginea orificiului și se extinde. De obicei, acest lucru nu provoacă durerea pacientului. La diagnostic dentist compară sensibilitatea diferitelor părți ale cavității - pereții și fundul. Probing partea de jos a cavității, este posibil să se simtă un punct dureros. De asemenea, durerea poate fi turnat în jurul fundului.
Dentistul daca se uita la cavitatea pulpară este vizibil și ceea ce are culoare - roz, rosu sau gri, în cazul în care există sângerare în timpul sondare. La pulpita care rulează în cavitatea este mult mai înmuiat, pigmentat de deschidere dentina nekrodentinom este închisă. La palpare de tranziție falduri o persoană experiențe durere.
Împreună cu o inspecție vizuală se efectuează percuție, deși cu nu este întotdeauna posibilă identificarea bolii. În cazurile acute lichidul se acumulează în cavitatea dintelui, cu toate acestea, atunci când medicul efectuează percuție, pacientul prezintă dureri. În cazul în care boala este în forma cronică, în 30% din cazuri, în ligamentul periodontal se poate observa în expansiune. Prin percuție dinților adiacenți, medicul dentist găsește dintele dureros.
electrodiagnostics
Următoarea metodă studiu - electrodiagnosis (EDI). dinți sănătoși și bolnavi reacționează la diferite amperaj. Comparând datele obținute, medicul poate detecta imediat anomalie. Indicatori de curent în diferite tipuri de pulpită vor varia.
Important! EDI este o metodă de diagnostic dovedit, dar nu dă o sută de precizie la sută în diagnosticul. Dacă un pacient indicatori rinita sau sinuzita amperaj sunt, de obicei mai mari, deoarece în aceste boli de sensibilitate pastă scade. ×
Zona în care este aplicată electrodului în timpul diagnosticării, de asemenea, afectează performanța. porțiuni de celuloză din diferite părți pot avea performanțe foarte diferite. În cazul în care dinții sunt rădăcinile neformate, electroterapie pot fi omise ca indicatori fiabili nu va. EDI este de mare importanță pentru un diagnostic diferențial pulpitei și parodontita, precum și pentru a monitoriza procesul de vindecare după un prejudiciu pastă.
Temperatura probei
Pentru a clarifica termosensibilă diagnostic a avut loc. Pentru acest medic tampon de bumbac umed cu apă rece sau caldă, acesta intră în cavitatea. În cazul în care pacientul nu este în măsură să determine la ce anume problema este dintele maxilarului, medicul poate efectua gâturi de irigare ale tuturor dinților cu apă dintr-o seringă pentru a descoperi zona dureroasa.
Important! Atunci când durerea de dinți pulpita purulenta și gangrenous răspunde la apă caldă în timp ce frigul, dimpotrivă, reduce durerea. Acută și cronică pulpitis fibrotice focale răspunde reacții dureroase la apă rece. ×
Durerea de spectacole fierbinți procese patologice mai grave. Uneori, pacientul are dureri atât la cald și la rece.
radiografie
Următoarea metodă de diagnostic - radiografie. Aceasta ajută la detectarea cariilor ascunse, modificări parodontale în structura, efectele de ingrijire care nu corespund, identificarea structurii anatomice a canalelor radiculare. Prin ea însăși, X-ray nu este întotdeauna posibil să se identifice toate încălcările și pentru a diagnostica boala, dar in combinatie cu alte metode de examinare și plângerile pacienților ajută pentru a diagnostica corect.
La 28% dintre pacienții la raze X poate observa că crăpătură parodontale extinse, în timp ce partea superioară are o mică resorbția radiculară. La pacienții cu forma cangrenă a bolii este mai frecventă.
diagnostic diferențial
Diferite forme ale bolii sunt caracterizate prin diferite caracteristici de curgere. În timpul examinării pacientului și diagnosticul dentist atrage atenția asupra asemănărilor și diferențelor dintre diferitele forme de pulpita. Acest lucru ajută medicul determina ce este boala el trebuie să facă.
Cum de a distinge o forma acuta a bolii cronice de la?
Forma acută a pulpită are loc în cavitatea închisă a dintelui, pulpa se acumuleaza in durere si zona de durere se extinde nu numai la dinte, precum și pe maxilar, capul, deteriorarea stării generale a întregului organism.
În forma acută a oamenilor de boală experiență durere dureri. Orice impact l durere cauze suplimentare. Durerea poate răspândi prin nervul trigemen. Dintele are o cavitate închisă, este mai susceptibil la dezvoltarea formei acute a bolii.
O caracteristică a formei cronice a bolii este lipsa de durere, care apar de la sine. Pentru debutul durerii este necesară de impact din exterior. Camera Pulp, în acest caz, este, în general deschis și este vizibilă în cavitatea dintelui.
Cum pulpita cronică?
- In timpul exacerbarea simptomelor pulpită cronice sunt identice cu simptomele formei acute.
- Durerea este o caracteristică să dispară pentru un timp si apoi reapar. Intervale de calm la fiecare pacient este diferit.
- Soreness apar spontan, dar sub influența factorilor iritanți sunt amplificate și mai mult.
- Un om nu înțelege întotdeauna ce fel de dinți doare.
- Durerea răspândire ramuri ale nervului facial.
Ce este un pulpita focal acut?
Semnul principal al pulpită focale - localizarea procesului patologic în zona proiecției coarnelor pulpare, fără propagare la întreaga regiune coronală. Acest pas durează, în general, aproximativ două zile.
Cum pulpita acuta focale?
Pulpita focal acut - etapa inițială a începe inflamație pulpă în coarne de pastă, se extinde apoi pe toată porțiunea coronară, iar apoi prin pulpa rădăcină. Durata acestei etape nu este mai mult de 2 zile.
Cu această varietate de durerea bolii este în mod clar și este localizată paroxistică în natură. Atacurile durează timp de aproximativ 20 minute, la intervale de câteva ore. Pacientii care se confrunta cu dureri de orice influență asupra dintelui. Cel mai adesea este cauzata de alimente reci, băuturi și chiar aer. De asemenea, durerea poate apărea în seara pentru nici un motiv aparent.
În urma unei examinări, medicul relevă o cavitate de dimensiuni impresionante. detectare ei provoacă durerea pacientului. De obicei, cavitatea este închisă, dacă numai dentistul ei a dezvăluit accidental în timpul forării. Percuție însoțite de durere. Frigul provoacă o durere ascuțită, care nu dispar imediat. Când focal pulpita formă dureri dentare, chiar începe atunci când lovit de apă, temperatura de 30 ° C Electrodiagnostics pastă prezintă sensibilitate atunci când sunt expuse la un curent de 18-20 mA.
În diagnosticul pulpitei acute focale trebuie să-l distinge de cariile profunde, difuze acute și cronice pulpita fibroase, deoarece diferite tipuri de boli necesită tratamente diferite. De aceea, înainte de a începe tratamentul, medicul dentist trebuie să examineze cu atenție dinte inflamat pentru a determina care forma de amvon a lovit.
Proprietăți diagnostic comparativă a pulpită focale acute și carii profunde.
- Dinte începe să dureri de efectele oricăror stimuli, în special la rece.
- cavitatea cariat este închisă și are o dimensiune considerabilă.
- Durerea se simte într-un singur loc, nu răspândit în alte zone.
Acută pulpita focală și cariile profunde vizual similare, dar diferă în locurile de localizare a stimulilor durerii și durata perioadei de durere.
- Boala Focal este durerea care apare în sine, și destul de intercalate de perioade lungi de calm.
- Pentru a relua durerea doar un mic stimul.
- Durerea nu dispare imediat după încetarea expunerii, fiind prezentă de ceva timp.
- În cazul în care pacientul are o pulpita focala acută, în timp ce simțind că îi simte durere în proiectarea unui coarne pulpa inflamate, în timp ce la durerea cariilor profunde observate la dentinoemalevoy de frontieră și partea de jos a cavității.
Proprietăți diagnostic comparativă focale acute și difuze pulpita acută
- Durerea se poate produce de la sine, fără nici o influență din exterior.
- Orice iritație pastă provoacă durere.
- Noaptea, durerea devine mai puternică și face ca somnul pacientului.
- cavitatea cariat este mare, închis.
Focală și forme difuze de pulpita aduce disconfort sever la corpul uman, dar încă în difuză pulpita durerea este mai durabil și nu se limitează la cavitatea bucală, răspândirea disconfort la urechi, ochi, partea frontală.
- Focală și pulpita difuze diferă în durata de atacuri de durere: forma focală de atacuri de durere este mult mai scurtă decât perioadele de calm, și în difuze pulpita pacientul se plânge de durere pentru perioade lungi și scurte perioade de acalmie, atacurile apar spontan si poate dura mai multe ore.
- Acută focală și pulpitis difuze pot fi diferențiate prin factori de temperatura de reacție: forma persoanei bolile focale prezintă dureri de la o alimentație rece sau băutură, în timp ce formă dinte difuză se caracterizează printr-o reacție dureroasă la un fierbinte, în special atunci când boala devine pasul purulent. Senzația de durere la rece, dimpotrivă, a scăzut.
- Durata acestor forme ale bolii variază, de asemenea: pulpita acută în forma sursă nu durează mai mult de douăsprezece zile, și există o formă difuză de cel puțin paisprezece ani.
- pulpita focală este caracterizată printr-o localizare clară a durerii, astfel încât pacientul poate arata cu exactitate dintele problemă, mai ales pulpita difuză este de a răspândi durerea peste ramurile nervului trigemen, astfel încât pacientul nu poate intelege ce fel de dinti doare. Rezultatele de detectare în forme focale și difuze sunt diferite în primul caz există durere la locul de proiecție coarnelor pulpare inflamate, iar în al doilea - pe întreaga suprafață inferioară a cavității.
- Focal percuție pastă răspunde fără probleme și durere observate în difuză.
- indicatori electro au, de asemenea, diferențe: forma lobular - până la 20 mA, difuză - până la 30-45 mA.
Proprietăți diagnostic comparativă pulpitei fibrotice focale acute și cronice.
- Pacienții se plâng de durere, care vine de la expunerea la o varietate de factori. Durerea pentru o lungă perioadă de timp nu dispar. Frigul provoaca dureri mai intense.
- În partea de jos a pacientului de detectare cavitatea se simte durere la un moment dat.
- Intr-un sondaj de medic dentist pacientului, de obicei, constata ca mai devreme un pacient suspectat de a avea un amvon focal nu a fost observat durere spontană, dar forma fibroasă astfel de fenomene au fost cronice.
- Durere în formă fibroasă focală acută și cronică a bolii se manifestă în diferite moduri: în primul caz apare spontan, iar în al doilea doar o exacerbare a bolii.
Atenție! In forma focala acuta este, de obicei camera pulpara nu este deschis, iar forma fibroasă cronica are un mesaj cu carii. ×
La început, este posibil să nu fie vizibile, dar dupa ce medicul indeparteaza tesutul mort al dintelui si curata cavitatea, camera de pastă poate fi văzut.diagnostic complet pulpitei focale acute și papillita
Atenție! Când papilită pe gingii din zona dintelui pacientului apare inflamate, sângerare biberon. Dacă vă petrece electrodiagnostics dinții adiacenți, performanțele sale, de regulă, sunt în limitele normale. Atunci când pacientul papilită se plânge, de obicei, de durere de la stimuli termici, dar mancarea care cade pe papila, doare și provoacă durere. ×
pulpita Succesul tratamentului depinde în totalitate de cât de bine și corect medicul dentist va fi capabil de a face un diagnostic. Acesta este motivul pentru care atât de multe metode sunt folosite pentru diagnosticarea bolii.