Dischinezia stomacului - cauze, simptome, diagnostic și tratament
Gastric dischinezie - afectarea funcțională a activității contractile a organului, care poate avea loc în funcție de tipul hipokinetic și hiperkinetic (până la completa atonie). Principalele semne de diskinezie ale stomacului - dureri de stomac de intensitate variabilă, fără localizare clară, nu sunt legate de ingestia de alimente, și dispepsie. Diagnosticul de diskinezie gastric se bazează pe tabloul clinic caracteristic, motilitate definitie radiografice si nici o dovada histologică a patologiei organice. complex de tratament, având ca scop corectarea tulburărilor neuropsihiatrice și a motilității gastrice; fizioterapie eficiente.
dischinezie gastric
Diskinezia stomacului - o tulburare functionala caracterizata prin afectarea motilității stomacului; poate continua cu simptome dispeptice si durere, dar nu dezvăluie modificările organice gastroscopie. În dischinezia gastroenterologie a stomacului este o boala destul de comuna: aproximativ o treime din pacienții care se plâng de tractului gastro-intestinal, nu poate detecta modificări morfologice. Această patologie este comună la adulții tineri și la pacienții cu boli funcționale sau organice ale sistemului nervos central. Mulți experți cred că acest diagnostic este de multe ori eronat pus stadiile inițiale ale bolilor digestive, endocrine, urinare, ale sistemului nervos, precum și cu problema legată de overdiagnosis. Prin urmare, în prezent diagnosticul de psoriazis este autorizat numai după excluderea modificărilor organice din stomac folosind toate metodele de diagnosticare disponibile.
În funcție de tipul de dismotilitatea hipertonică izolat (cu funcție îmbunătățită a motorului), hipotonice (cu scăzut) și stomac dischinezie aton. Sindromul clinic predominant, boala este clasificată în durere, dispeptic și tip mixt. Diskinezia stomacului este de asemenea împărțit în exogene, a cărei indigestie funcțională cauzată de factori externi (adesea alimentară) și endogene, care apar în patologia altor organe și sisteme.
Motive dischinezie stomac
Cele mai frecvente cauze ale diskinezie stomacului apar factori nutritivi: dietă săracă (în special lipsa unui ritm regulat), frecvent consumul de alimente rece, mananca prea repede, fără tratament mecanic și enzimatice suficient în cavitatea bucală; prevalenta de carbohidrati in dieta alimente, lipsa de vitamine și minerale, proteine; abuzul de ascuțite și îndrăzneț. Încălcarea motilității gastrice poate fi o manifestare a unei reacții alergice la produsele alimentare, cele mai multe proteine din lapte de vacă, ouă, pește.
Diskinezia stomacului, de asemenea, apare ca urmare a efectelor toxice ale substanțelor chimice, alcool, nicotină. Sub influența factorilor exogeni apar iritații chimio- și baroreceptorilor stomac. Un rol important în etiologia psoriazisului dat boli ale sistemului nervos: ca parte a stresului nervoase și mintale și modificări organice grave (accidente vasculare cerebrale, tumori intracerebrale encefalită ..).
Comună exogen factori etiologici dischinezie stomac sunt temperaturi ridicate, acțiunea radiațiilor și vibrații, arsuri ionizante. Posibila încălcare a funcției motorii a stomacului atunci când se iau anumite medicamente care afectează sistemul nervos autonom, hipotalamus, organele endocrine.
Dintre factorii endogeni la tulburări gastrice motilitate adesea provoca alte boli ale sistemului digestiv: colecistita. pancreatită. enterită. .. hepatita virala etc. Uneori dischinezie până atonie gastrică este unul dintre simptomele bolilor cardiace si vasculare, în particular - infarct miocardic. Poate fi redusă motilității și în hipertensiune arterială. reumatism.
Modificări funcționale în stomac se poate dezvolta la orice boli însoțite de intoxicare. Destul de des, dischinezia însoțită de boli pulmonare inflamatorii purulente (inclusiv tuberculoza), insuficiență renală, precum și sistemul endocrin (hipofiza, tiroida, gonadele). Dezvoltarea tulburărilor funcționale în patologia somatică joacă un rol major reflexe viscero-viscerale și mecanisme de efecte neurohumorale (tulburări de a dezvolta hormoni gastro-intestinale, enzime digestive și alte substanțe).
Simptomele de diskinezie gastrice
Manifestarea principală a dischinezie a stomacului - dureri în abdomen, fără localizare precisă. Durerea poate apărea în epigastru, ipohondria, regiunea ombilicală, în care lungimea de atac diferite - de la câteva minute sau ore de săptămâni. senzații de caractere poate varia, de asemenea: unii pacienți descriu crampe abdominale intense, altele - dureri, presare (depinde de natura și gradul de afectare motorie). Apariția unor astfel de simptome nu este asociat cu ingestia de alimente sau lipsa acestuia, și cel mai adesea cu factorii neuro-psihologice.
Dacă există contracții anastaltic ale stratului muscular al stomacului și a aruncat conținutul de acid în esofag de pacienti ingrijorat pirozis, regurgitare acidă. reducerea simțitoare a activității contractile a stomacului duce la stagnare a conținutului său, râgâie aspectul „putred“. Dischinezia stomacului, care a dezvoltat pe fondul bolii sistemului nervos central si iritarea centrului vomei, însoțite de vărsături repetate abundente, care nu aduce ușurare.
Toate semnele de mai sus ale motilității gastrice afectata poate avea o intensitate diferită și nu sunt specifice - astfel de plângeri sunt plasarea de pacienti cu o varietate de alte boli. Dar pentru diskinezie gastrice se caracterizează prin conectarea simptomelor cu trauma si stresul, prezența unor manifestări comune ale nevrozei. Variabilitatea de reclamații și le scad pe timp de noapte, si nici o dovada de patologie organica la examenul endoscopic și histologic.
- cardiospasm - contracție spasmodică a cardia al stomacului, caracterizată prin dificultăți la înghițire, dureri severe in spatele sternului;
- pilorospazm - spasm piloric, însoțit de o încălcare a evacuării conținutului stomacului și regurgitare acidă, durere în epigastric;
- tetania - spasme convulsive ale stomacului cu durere intensă și sindromul gastrice-;
- expansiune acută a stomacului - apare în supraalimentare cronică și în perioada postoperatorie, când a redus substanțial tonusul gastric;
- Aerofagie - tulburări funcționale cu ingestia rapidă a produselor alimentare, cu o mulțime de aer.
Diagnosticul de dischinezie gastrice
Baza diagnosticului dischineziei gastric este excluderea patologiei organice în prezența tabloului clinic caracteristic. consultarea gastroenterolog sugerează schimbarea tipului de motor pentru a stabili un factor cauzal probabil (modificari neuropsihiatrice, dieta săracă, locul de muncă și de odihnă, boala de bază). În timpul palparea abdomenului este posibilă detectarea durerii atunci când gastric atonie percuție specialist poate determina extinderea limitelor corpului.
tulburări de motilitate gastrică poate dezvălui electrogastrography - metoda de înregistrare a potențialelor electrice în timp ce reducerea stratului de corp muscular. Pentru diskinezia gastrică caracterizată printr-o mare variabilitate a rezultatelor unui studiu electrofiziologic în intervalul de timp.
Are o foarte informativ cu raze X a stomacului, ceea ce face posibilă determinarea unui spasm sau hipotensiune arterială Tulburări de motilitate a corpului, reflux gastro-esofagian. Ptoza pilorospazm organism sau cardiospasm. Prin metodele de diagnostic obligatoriu în diskinezia gastrice suspectate se referă gastroscopy: model este caracteristic endoscopic gastric falduri ale mucoasei ingrosare fără modificări macroscopici. Studiul contracții spastice ale stomacului pot apărea odată cu introducerea chiar și o cantitate mică de aer. In timpul esophagogastroduodenoscopy efectuate în mod necesar biopsie. deoarece este absența modificărilor histologice este cel mai important criteriu de diagnostic diferențial dischinezie stomac.
Tratamentul și prognosticul dischineziei gastric
Tratamentul acestei boli este de obicei realizată într-un cadru ambulatoriu, spitalizare poate fi necesară atunci când este exprimat sindromul durerii pentru implementarea procedurilor de diagnosticare. Măsurile obligatorii este de a corecta sursa de: respectarea, porțiuni de volum de produse alimentare. Pentru a normaliza reglementarea neuronale a motilității neurotropă numit și droguri psihotrope, sedative. Corectarea activității contractile a stomacului in hiperkinezie transportate M-anticolinergice, în timpul hipokinezie numit cafeina, aminofilină, în cazul atonia - neostigmina. Cel mai adesea, dischinezia stomacului combinat cu functia de organe secretorie patologice, astfel încât o parte obligatorie a tratamentului este de a efectua terapia de substituție (suc gastric natural, pepsina, preparatele de enzime pancreatice).
Eficiență ridicată în dischinezie gastric are fizioterapie. electroforeză cu novocaină, procedurile de încălzire, aplicații cu nămol. diatermie, parafină și ozokeritotherapy. Alegerea metodei depinde de tipul de motilitate și de conducere sindrom clinic.
Prognosticul gastric dischineziei favorabile: boala răspunde bine la corectare, capacitatea de a lucra este stocat. Pacienții care fac obiectul unui examen clinic, deoarece tratamentul inadecvat al bolii si de curs pe termen lung posibilele modificări distructive ale sale exprimate mucoasei gastrice. Prevenirea este un tratament eficient în timp util a patologiei gastro-intestinale, precum și alte sisteme. Pentru a reduce frecventa exacerbarilor recomandate de tratament balnear, corecție de muncă și de odihnă, hrană.