Fibrom uterin cauze, simptome si semne, tratament, o intervenție chirurgicală pentru a elimina
fibrom uterin - neoplasmul de țesut conjunctiv în peretele uterin, care se referă la tumori benigne. Este un singur nod sau mai multe fibroame de dimensiuni de la câțiva milimetri până la zeci de centimetri. Dacă tumora, în plus față de țesutul conjunctiv, conține miometru, este numit fibroame.
Motivele
Cauzele exacte ale fibrom uterin nu sunt complet clare. Cercetătorii indică doi factori principali care sunt prezente la femeile cu această formă:
- predispoziție genetică;
- hyperestrogenia.
Deoarece fibroamelor este o tumoare hormon-dependente, apariția ei nu poate fi decât de vârstă fertilă.
Înainte de declanșarea menstruației și aspectul inițial nodurile fibromatoase post-menopauză nu are loc.
tumorii existente în menopauză opri în creștere și poate începe să inversa dezvoltarea, în scădere treptată în mărime după scăderea nivelului de estrogen în sânge.
Hyperestrogenia în corpul femeii poate fi asociată cu următorii factori:
- cu debut precoce a menstruatiei si menopauza tardiva;
- mai multe avorturi;
- lipsa de naștere până la vârsta de 35 - 40 de ani;
- repetate proceduri medicale in uter (exploatare, chiuretaj, instalarea de spirale);
- medicamente hormonale pe bază de estrogen;
- cicluri anovulatorii, infertilitate cauzate de deficit de progesteron.
Fibroamele sunt clasificate în funcție de locul de localizarea lor în cadrul uterului:
- tumora submucos creste sub endometru. cauzând mucoasei permanente dezlipire cu sângerare de dezvoltare;
- locație subseros nod pe învelișul exterior al uterului pentru o lungă perioadă de timp nu există nici un simptom până când ajunge la o dimensiune care împiedică organele vecine;
- nod interstițială se dezvoltă în stratul muscular al peretelui uterin și determină o creștere a dimensiunii a corpului;
- Mezhsvyazochnye fibrom situat între ligamente, uter, care are loc în pelvis. În acest caz, un risc ridicat de compresie tumorală a organelor adiacente;
- nodurile stalked sunt formate din podseroznyh cand tumora este ridicat deasupra suprafeței uterului pe o tulpină. Această formă de boală este periculoasă picioare posibilitate de torsiune.
Multe tumori pentru o lungă perioadă de timp nu poate provoca anxietate și se găsesc întâmplător în timpul unui examen pelvin sau cu ultrasunete. Asymptomatic observate în 70 - 80% din cazuri.
Odată cu progresia bolii dezvolta tumori tipice uterin tablou clinic:
- menstruație grele prelungite;
- sângerări intermenstruale;
- crampe abdominale;
- disconfort, presiune în pelvis, datorită dimensiunii mari a ansamblului;
- Probleme mochevyvedeniya cu golirea si tumorale intestinale in timp ce corpurile stoarcere (constipatie, nevoia frecventa, durere);
- durere la o femeie in timpul actului sexual;
- durere care radiază spre perineu, inferior spate, picioare, din cauza fibromului ciupite nervoase.
diagnosticare
Când sangerarile intermenstruale prezentat materialul de raclare histologice de diagnostic. pentru a preveni cancerul endometrial. In cazuri extreme, a împiedicat diagnosticul recurge la laparoscopie.
tratament conservator
Fibroamele sunt mici, nu provoaca disconfort, supuse unui tratament conservator și observarea în dinamică. Expectativa vigilenta cu pacientii sa adere la varsta pre-menopauza.
Pentru tratamentul următoarelor grupe de medicamente sunt utilizate:
- androgeni, hormonal suprimând funcției ovariene;
- componente hormonale intrauterină - Comunicate de levonorgestrel, încetinirea creșterii ansamblului fibroase;
- Combinat cu pilula de a aplica antiandrogenice eficiente pentru a trata fibroame mici;
- analogi ai hormonului de eliberare a gonadotropinei asigura un efect antitumoral prin realizarea hypoestrogenism.
tratamentul chirurgical
Indicațiile pentru o intervenție chirurgicală sunt:
- exprimate manifestări tumorale;
- submucosal locație nod;
- tumori mari;
- torsiune fibros picioare de asamblare, necroză tumorală;
- combinatie fibrom cu hiperplazie endometrială și tumori ovariene.
Cel mai un tratament radical este histerectomie - indepartarea tumorii, impreuna cu uterul. Medicii nu au tendința de a recurge la o astfel de operațiune, preferând economisesc interventii chirurgicale, mai ales la pacienții cu vârsta reproductivă.
În funcție de locația și dimensiunea noduri miomectomie pot fi efectuate laparoscopic, cu histeroscopia (prin vagin), sau accesul publicului.
Oferte medicina moderna si alte terapii:
- Uterina embolizarea arterelor - gavaj in fluxul sanguin artera femurala in vasele este ansamblul de alimentare suprapusă. Treptat a pierdut aprovizionarea cu sange a tumorii este ucis.
- FUS - ablația - evaporarea țesuturilor fibrotice patologice folosind undele ultrasonice.
Fibromatoza uterului este o tumoare cu un risc scăzut de malignitate - aceasta nu depășește 1%. În general, prognoza pentru acest diagnostic este favorabil. Cu detectarea la timp a bolii și tratamentul corect are toate șansele să nu scape doar de noduri, dar, de asemenea, în viitor, pentru a avea un copil. Sarcina după tratamentul conservator are loc în fiecare al doilea pacient.
profilaxie
Reducerea riscului de fibrom ajută la menținerea sănătății generale a organelor genitale feminine. Aceasta înseamnă absența bolilor cronice inflamatorii, anomalii endocrine, avort și alți factori adverse. O măsură importantă de prevenire este de controale regulate la ginecolog: chiar și o femeie sănătoasă ar trebui să viziteze medicul dumneavoastră de cel puțin două ori pe an.