Gonoreea ochi, simptome și tratament de competență a ochilor gonoreei de sănătate pe ilive

Cauzele și epidemiologia ochi gonoree

Boala este cauzata de diplococci Gram-negativ Neisseria. Sursa de infecție - un om bolnav cu gonoree. calea de transmisie fixa, în esență. ochi Gonoreea poate dezvolta la adulți care suferă de gonoree tractului urinar, ca urmare a introducerii infecției în cavitatea conjunctivală, la persoanele care sunt în contact cu pacienții în timpul lor de nerespectarea regulilor de igienă. Cazurile de gonoree au lucratorii ochi de sanatate care deservesc acești pacienți. Nou-născuți infectate, în principal în timpul trecerii prin canalul de nastere mama cu gonoree. Extrem de rar infecție intrauterină metastatic. La copii, gonoreea se poate dezvolta ca urmare a introducerii „infecție pe mâini contaminate extern, spalatorie, articole de întreținere, și așa mai departe. D.

Patogeneza ochi gonoree

Gonococii, obtinerea pe mucoasa, se multiplica rapid și în termen de 3-4 zile prin spațiile intercelulare pătrunde în țesutul subepitelial, cauzând inflamație locală, manifestată prin conjunctivita. diseminarea hematogenă, însoțită de o proliferare a gonococi în sânge, intoxicație și metastaze în diferite organe, este acum extrem de rare. O anumită parte a complicatiilor hematogene de gonoree (artrita, uveita) a cauzat bacteriemie tranzitorie. Când se gonococi numai transportat mecanic de fluxul sanguin, care nu se multiplica in sange si nu persista in ea pentru o lungă perioadă de timp, rapid și depozitate în țesuturi și organe. În organism, mai ales în gonoreei cronice apar modificari immunobiological, ceea ce duce la autoallergens. Autoaggression poate juca un rol în patogeneza bolilor postgonoreynyh. Boala Late toxice, toxice și alergice ochi cauzate de gonococicå nu influențează endotoxina așa cum se credea anterior, și adăugarea unei infecții secundare "

Simptomele de ochi gonoree

Perioada de incubație durează de la câteva ore până la 3 săptămâni, de obicei 3-5 zile. Boala clinic de ochi cu gonoree apar adesea conjunctivita. Distinge neonatală gonorrheal conjunctivita (blennophthalmia) și adulți.

blennophthalmia Nou-născut începe 2-3 zile după naștere. Primele semne ale bolii, după 4-5 zile de la infectare puncte la exterior. În cele mai multe cazuri, boala de la bun început dreapta; mai puțin implicați în proces, mai întâi un ochi și apoi celălalt. Cursul clinic al gonoblennorei netratate disting patru etape. Prima etapă - etapa de infiltrare - caracterizată prin apariția descărcării apoase din cavitatea conjunctivală și creșterea rapidă a congestiei mucoasei. Din a 2-a zi a bolii nu este umflarea pleoapelor, pielea lor devine tensionată, ochiul greu a relevat slit pleoapele rândul său eșuează. Pleoapele hiperemia conjunctivei, tumefiere, suprafața sa este lucioasă, netedă, uneori acoperite cu filme de fibrină și sângerează cu ușurință. Scurgere în mijlocul primei etape devine seros-sângeroase. 3-5 zile începe a doua etapă - supurație. Umflarea și roșeață secol redus, ele devin moi. Conjunctivei globului ocular este edematoasă și rola înconjoară corneei. descărcare Profuse, gros, purulenta, galben. Această etapă durează 1-2 săptămâni, și trece apoi la a treia etapă - proliferare. Cantitatea de puroi este redusă, devine culoare lichid, verzui. hiperemia conjunctivală și edem sunt mai puțin pronunțate, rezultând în papilă proliferare apare cu rugozitatea suprafeței. A patra etapă - etapă inversă de dezvoltare - caracterizată prin dispariția edem și hiperemia conjunctivei. Foliculii, creșteri papilar sunt păstrate mai mult timp dispar până la sfârșitul lunii a 2-a. O complicație frecventă a leziunii corneei este gonoblennorei care se poate dezvolta atunci când există un tratament insuficient. complicații corneene apar ca urmare a deteriorării troficii sale datorită comprimării vaselor spiralate de rețea de margine conjunctivei edematos și ale epiteliului cornean din cauza puroi macerare, iar efectele toxice se gonotoksinov aderare infecție secundară gonococi. Înfrângerea corneei se dezvolta in 2-3 saptamani; Boala este foarte rar în perioadele anterioare. În acest caz, corneea devine tulbure prolix. În secțiunea inferioară a acestuia, sau în centrul arată o infiltrare gri, care devine rapid o rană purulentă. Ulcerul se extinde pe suprafața corneei și în profunzime, rezultând adesea o perforare pentru a forma o fuziune simplă suplimentară sau cataractă.

Mai puțin frecvent, infectia patrunde ochi si provoaca dezvoltarea panoftalmita.

Nou-născut Gonoblennoreyu blennoreynyh trebuie diferentiata de conjunctivită, care sunt, de asemenea, însoțite de un fenomen conjunctivală pronunțat și supuratie abundent. Aceste conjunctivita cauzate de diverși agenți patogeni :. Pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa și Escherichia coli, stafilococ, streptococ, virus majore aproape de virusul trahom etc. Diagnosticul conjunctivitei gonococice în final ajustat după frotiu bacteriologice conjunctivă. Astfel gonococi sunt dispuse în interiorul și extracellularly. Uneori tabloul clinic gonoblennorei gonococica neonatală nu detectează, și se găsesc în celulele epiteliale ale celulei care încorporează conjunctivei, ca un vițel prowazeki cu trahom. Oftalmie cu incluziuni, care par să nu mai devreme de saptamana de viata a copilului, este considerabil mai ușor și gonoreea provoacă complicații în cornee.

copii și adulți Blennophthalmia

Cursul clinic al bolii trece prin aceiași pași ca și nou-născuți blennophthalmia, dar mai rapid. complicații frecvente ale corneei.

Prognosticul pentru tratament în timp util și adecvat și gonoblennorei favorabile devine gravă atunci când este implicat în procesul de cornee. AI Vasile descrie dezvoltarea conjunctivita metastatice la gonoree generalizare. conjunctivită Metastatic apare foarte rar și apare o imagine de conjunctivită catarală (umflarea peak a membranei mucoase a globului ocular și pleoapelor, uneori hemoragiile peteșiale în conjunctivă și erupția mici noduli la limbul).

Gonorrheal iridociclita de multe ori se dezvoltă după luni până la ani după tratament, și privit ca proces alergic.

observate rar iridociclita metastatic cu gonoree proaspete sau reinfectare. Iridociclita adesea combinate cu artrita, de multe ori cu monoartrită articulației genunchiului. Proces predominant unilaterală, însoțită de durere severă, reacție inflamatorie severă. Când iridociclita gonorrheal în camera anterioară a ochiului este detectat exudat seroplastic caracteristic care seamănă cu masa gelatinoasă transparent oscilant. Uneori există o hyphema și mai multe adeziuni format. Cu tratament local și general adecvat de exudate absorbite rapid, adeziunile față rupte cu ușurință, funcția vizuală, de regulă, nu suferă.

Diagnosticul de gonoree ochi

Diagnosticul etiologic se bazează pe istorie și un tablou clinic particular. Metoda principală de diagnostic este bacterioscopia. Examinați descărcarea conjunctivală din cavitatea, tractul urogenital. Colorarea Gram se realizează, iar albastrul pre-metilen. Dacă suspectați o gonoree, frotiu atunci când gonococi nu se găsesc, se aplică metoda de cultură - însămânțarea miercuri (carne-peptonă agar). Prin gonococi cultură se găsesc în 4-6 ori mai des decât în ​​frotiul. Studiile serologice, în special reacția Bordet-Zhang nu are o valoare de diagnostic in gonoree acuta. De obicei, în această perioadă este negativă, în ciuda prezenței Neisseria gonorrhoeae în absența anticorpilor. Această reacție pentru detectarea gonoreei pune complicatii (iridociclita, artrita). În scopul de a detecta focare ascunse de infecție în utilizarea diferitelor metode de provocare: mecanice, chimice sau biologice. provocare biologică constă în introducerea vnurimyshechnom 500 Mill. Gonovaktsiny organisme microbiene sau în combinație cu 200 MTD pyrogenal.

Ce trebuie să verificați?

Pe cine pot contacta?

Gonoreea Tratament Ochi

Se efectuează o comună (preferabil antibiotice de penicilină, sulfonamide, forme cronice si latente - gonovaktsina, pirogenal) și terapie locală. Când conjunctivită gonorrheal tratament local constă în spălarea conjunctival soluție de permanganat de potasiu cavitatea 1: 5000, furatsilina, soluții de instilație de antibiotice, 30% clorură de sodiu sulfatsil, 2-3% din soluția de argint coloid. În timpul nopții, este recomandabil să se unguent antibiotic sau sulfatsil de sodiu. midriatice utilizat suplimentar Când ulcer cornean, enzime (tripsina, chimotripsina, papaya). Tratamentul a fost oprit atunci când dispariția simptomelor clinice și sterilitate cavitatea conjunctivală. Obligatoriu re-control examenul microscopic al frotiurilor din conjunctivei. Pentru tratamentul gonoreynyh iridociclită aplicat midriatice topic în picături, prin electroforeză, subconjunctivally, antibiotice (de obicei subconjunctivally), enzime (tripsina, himopsin, chimotripsinei). efectuate în mod tipic terapia de desensibilizare intens (difenhidramina, Pipolphenum, Tavegilum, diazolip, metaglobulin și t. D.), Corticosteroizii administrat atunci când este indicat.

Pentru mai multe informații privind tratamentul

Prevenirea gonoree ochi

Prevenirea ochi gonoreei este depistarea precoce și tratamentul pacienților cu gonoree, igiena personală. Pentru a preveni gonoblennorei neonatale efectuat obligatoriu pas testarea gonoreei gravide și când este detectat un tratament în timp util și activ. Prevenirea gonoblennorei nou-născuți și maternităților este obligatorie. În țara noastră, este pe scară largă metoda de prevenire a răspândirii Matveeva de împrumut. Acesta constă în tratarea tampon de vârstă din bumbac umezit cu soluție 2% de acid boric și instilarea ulterior în fiecare ochi 1-2 picături de soluție 2% de nitrat de argint. In acest moment, și fiecare ochi a fost insuflat o soluție proaspăt preparată 30% din sulfatsil de sodiu. După 2 ore, deja în camera de pepinieră odată ce a insuflat soluție sulfatsil de sodiu 30%. Medicamentul trebuie să fie o zi.