hematom epidural efectelor tratamentului cerebral
Procedurile de diagnostic includ examinarea exterioară și neurologică a pacientului, precum și tehnicile neuroimagistice utilizare: calculator si tomografie prin rezonanta magnetica. O metodă preferată de tratament - îndepărtarea chirurgicală a hematomului și a opri sângerarea. Un rol important este jucat de consecințele posibile ale unui hematom subdural a creierului.
cauzele
Cauza principală a hematom epidural si intracerebrala - leziuni traumatice ale creierului. Cel mai adesea, o astfel de situație se dezvoltă ca urmare a celor două scenarii. În primul scenariu, un mic obiect (băț grele, sticlă de sticlă, și așa mai departe. D.) Accesari craniul staționar. În al doilea împușcat scenariu craniu cade pe o structură fixă, cum ar fi o scară, pardoseală de marmură, și așa mai departe. D. În astfel de situații, o leziune localizată în regiunea temporală sau parietală a creierului, iar sursa de sângerare în vasele meningeale și sucursalele acestora, precum și situată lângă sinusurile creierului.
Aflați cum de a trata leziuni cerebrale traumatice, în funcție de gravitatea.
Suplimentar vozniknikaet consolidare hemoragie cu fracturi craniene depresivi când fragmente osoase sunt scufundate sub nivelul poziției lor normală. În acest caz, detașarea durei mater și acumularea de sânge dedesubt. Astfel hematom are o formă caracteristică - un volum mare în partea centrală, cu o scădere treptată la periferie.
Ca urmare, acumularea de sânge în cavitatea mărginită craniului a crescut semnificativ presiunii intracraniene apare și hipertensiune, ceea ce duce la comprimarea creierului si dezvoltarea de simptome severe. Tratamentul hematom subdural a creierului trebuie efectuată în cel mai scurt timp posibil, pentru a îmbunătăți predicția și prevenirea împănare a trunchiului cerebral în deschiderea anatomice, ceea ce poate cauza bruiajului. Consecințele hematom cerebral, după o intervenție chirurgicală sunt minime în tehnicile de conformitate de chirurgie și începutul reabilitării timpurie.
Principalele manifestări
Manifestările clinice ale hematomului epidural acute caracterizate prin apariția și prezența așa-numitei perioade de lumină, caracterizat printr-o anumită recuperare a funcției neurologice, și în primul rând conștiința pacientului. Acest lucru economisește și alte simptome: amețeli de intensitate variabilă, slăbiciune, dureri de cap și toropeală mentale. Pacientii de multe ori nu-mi amintesc ce sa întâmplat înainte de prejudiciu, și într-un timp scurt după aceea, ei au observat tulburări neurologice sărace: simptome meningeale, tulburări motorii tranzitorii.
Foarte adesea perioada de „lumină“ este complet absentă. Apoi, pacientul este inițial într-o stare de tulburare profundă a conștienței până la comă. În unele cazuri, starea lor proprii de fond sau de interventie medicala imbunatateste modificari coma la amorțire, dar rămâne încă un deficit neurologic pronunțat, care are o tendință de creștere.
In absenta efectelor tratamentului dezvolta hematom subdural cronic al creierului. Pacientul are fenomen neurologic rezidual până la handicap.
măsuri de diagnosticare
Cea mai mare valoare în stabilirea devreme diagnostic corect joaca un istoric medical - Informații despre leziuni cerebrale traumatice inainte de atac atunci când solicită asistență medicală. La efectuarea examinării cu raze X a craniului, arată o brazde de trecere a fracturii cu trecerea lor nave meningeale. În cele mai multe cazuri, localizarea hematomului coincide cu locul fracturii. In copilarie poate efectua echoencephalography pentru a evalua localizarea structurilor creierului și a determina lor de offset.
Principalele căi de diagnosticare hematom epidural la adulti: CT si imagistica prin rezonanta magnetica (CT si RMN). Metodele permit identificarea cu precizie a hemoragiei, pentru a evalua amploarea și natura deplasării structurilor cerebrale sale. În unele cazuri, este posibil angiografie cu injecție de contrast in vasele cerebrale.
Tratament și posibilele complicații
Metoda principală de tratament a bolii - efectuarea Neurochirurgie. Cu toate acestea, în unele cazuri în care hemoragia nu depășește 20-50 ml eventual tratamentul hematoame cerebrale fara interventie chirurgicala. În acest caz, pacientul ar trebui să fie nici un semn de compresie a țesutului cerebral.
Cea mai comună metodă de tratament - punerea în aplicare a unei găuri bavuri mici direct deasupra hematomul pentru a îndepărta sângele acumulat. În cazul în care cantitatea de sângerare sau simptome de creștere extrem de rapid, trebuie să existe o craniotomie plin cu îndepărtarea directă a unui cheag de sânge, și ligaturarea sursei de sângerare și tamponada.
După aceea arată țesuturile locale din plastic. Orice tratament chirurgical se efectuează simultan cu un conservator. Recomandăm utilizarea de medicamente pentru a combate umflarea tesutului cerebral, si de a imbunatati hemostaza si reducerea simptomelor. Este de dorit cât mai curând posibil, pentru a începe activitățile de reabilitare. Consecințele hematom cerebral, după o intervenție chirurgicală efectuate în cel mai devreme moment de timp este minim.
Există anumite consecințe ale îndepărtarea unui hematom cerebral. Acestea includ: o scădere bruscă a presiunii intracraniene, scurgerea afectata de cai de lichid cefalorahidian, probabilitatea de a dezvolta procesul inflamator la locul operației.