Hiperplazia si polipi, cura de cancer endometrial, răzuire endometrioza
hiperplazie endometrială - o boală benignă. Caracteristica principală a acestei boli este creșterea stratului interior al uterului - endometru, ceea ce duce la o îngroșare și o creștere a volumului său.
Endometrul este tesutul subțire a mucoasei delicate care căptușește interiorul cavității uterine. Acest tesut este în creștere rapidă în fiecare lună și se ingroasa sub influenta hormonilor feminini. În cazul sarcinii, endometrului este „plapumă“, care se atașează ovulul fecundat. În absența sarcinii sub influența hormonilor endometrului este respinsă, aceasta vine sub formă de sânge menstrual.
Clasificarea de localizare hiperplaziei endometriale:
- alopecia (polipi pe unul sau mai mulți pereți);
- totală (care afectează toate peretele uterului).
Clasificarea hiperplaziei endometriale (prin histologie)
- glandulare (s creșteri ale țesutului glandular);
- cistică feruginos (tesut glandular coroborat cu chisturi).
- atipice (sinonim „adenomatoza“) celule atipice c. Acest tip de hiperplazie se referă la boli precanceroase. Riscul de adenomatoasă degenerare în cancerul endometrial este de aproximativ 10%.
Cauzele hiperplaziei endometriale:
În prezent, principala cauză a hiperplaziei este considerată o încălcare a echilibrului de hormoni feminini, care apare cel mai frecvent la pubertate si perimenopauza.
Factorii de risc pentru hiperplazie endometriala:
- tulburări hormonale, și anume, un exces de hormon estrogen în fondul deficitului de hormon de progesteron;
- boli înrudite cum ar fi diabetul, hipertensiunea, obezitatea, boli ale tiroidei, glandei mamare și a glandelor suprarenale;
- bolile inflamatorii ale organelor genitale;
- avort și chiuretaj de diagnostic;
- fibrom uterin; adenomiozei si
- sindromul ovarului polichistic;
- predispoziție ereditară.
Simptomele care apar în hiperplazia endometriala:
Cele mai importante sunt în hiperplazia endometrială pot fi:
- tampoane menstruale mai abundente de 3 -x pe zi;
- aparitia de cheaguri de sânge menstrual în descărcare;
- sângerare din vagin în orice zi a ciclului menstrual. Aceste secretii femeie nu se asociază cu menstruația. Ele pot să apară imediat după menstruație, înainte sau în mijlocul ciclului menstrual;
- la femeile aflate la menopauza, orice sangerare, chiar minore, ale tractului genital sunt suspectate de a avea cancer de proces.
Ancheta pentru a ajuta la identificarea și diagnosticarea hiperplazie endometrială:
1. Istoricul medical al bolii. Atunci când se ocupă cu un pacient, medicul poate suspecta boala, pe baza plângerilor pe care le impune.
2. generală examen ginecologic.
3. ecografie pelvina. Fiecare boala are propria imagine cu ultrasunete precum și hiperplazie endometrială. Folosind studiu cu ultrasunete poate măsura grosimea endometrului, care variază în termen de o lună și debutul menopauzei.
4. Paypel biopsie de confirmare a procedurii. Fara anestezie. Cu această manipulare, puteți lua o mică parte a stratului interior al peretelui uterin, și trimite-l la examenul histologic.
5. histeroscopia cu biopsie a canalului și uterin cervical cavitatea se realizează prin prescripție, sub anestezie generală. Materialul rezultat este trimis pentru examinare histologică. Fiecare tip de hiperplazie endometrială este sub microscop pictura lui. Acestea diferă unul de altul.
6. Studiul femeilor hormonale sunt importante pentru selectarea tratamentului post-operatorii.
Tratamentul hiperplaziei endometriale
Aproape 100% din tratamentul chirurgical al hiperplaziei endometriale.
Metodele de tratament chirurgical al hiperplaziei endometriale este un hysteroscopy și hysteroresectoscopy.
Această operație se realizează sub anestezie generală. Durata operației este de mai puțin de 30 de minute, o perioadă scurtă de a fi sub anestezie generala permite medicilor in a doua zi pentru a lăsa pacientul merge acasă.
În FGBU SPMTS „Această operație este efectuată într-un spital de zi timp de 1 zi, pentru descărcarea pacientul nu mai târziu de ora 16.00.
consultarea medicului repetată - un ginecolog efectuat câteva zile mai târziu, în cazul în care, în funcție de rezultatele examinării histologice a pacientului este atribuit un tratament profilactic, preventiv pe baza histologie bolii, varsta, boli concomitente și a planurilor de reproducere specifice pacientului. Opțiuni pentru îngrijirea post-operatorie sunt diferite și sunt numiți în mod individual pentru fiecare pacient.
Într-o situație nefavorabilă (detectarea cancerului sau a unui proces oncologic suspectate la histologie) femeie recomandată consultarea medic oncolog ginekologa-, urmat de tratament chirurgical sau medical.
Complicațiile hiperplazia:
În lipsa unui tratament adecvat și adecvată a hiperplaziei endometriale duce la anemie severă, cu o scădere semnificativă a nivelului hemoglobinei, apariția de slăbiciune, oboseală, somnolență, care este asociat cu pierderea de sânge mare în timpul menstruatsii.U femei tinere hiperplazia endometrială poate fi cauza infertilitate si avort spontan. Formele particulare de hiperplazie endometrială (hiperplazia glandulară chistică și endometrial) sunt o stare precanceroasă în cazul observării pe termen lung, în cazul în care netratate, ar putea degenera in cancer al uterului.
Sunt necesare măsuri preventive în cazul acestei boli, în scopul de a reduce riscul de cancer endometrial și pentru a preveni reapariția hiperplazie.
hiperplazie endometriala. Întrebări frecvente.
proces benign care se caracterizează prin proliferarea excesivă a stratului interior al uterului.
2. Din cauza a ceea ce se întâmplă?
Datorită expunerea constantă a estrogenului, hormonul sexual asupra endometrului, care cauzeaza cresterea exagerata sa. Hyperestrogenia se produce din cauza tulburări ale ciclului menstrual, tumori regulitsii centrale care produc hormoni ovarian, de abuzul de hormoni, deficit de progesteron (hormon II faza menstruală) având activitate antiproliferativă, precum și ca urmare a unor cicluri anovulatorii.
3. Este o boală comună?
Incidența morbidității în structura ginecologice 15-50%. Potrivit pacienților recaptării GPE- frecvență de 30%. În anii de reproducere târziu, și perimenopauză întâlnește chastotoy- 50%
4. Aceasta boala este foarte periculos?
Medicii merită atenție:
- hiperplazie endometrială atipică la orice vârstă;
- polipii endometriali atipice la orice varsta;
- hiperplazie glandulară a endometrului nu este cedat la terapia cu hormoni;
- recurent hiperplazie glandulară endometriale, în special la femeile pre- și postmenopauză.
În absența tratamentului adecvat al hiperplaziei endometriale poate duce la hemoragii uterine severe, cu o scădere a hemoglobinei și a consecințelor sale.
5. Este posibil pentru a obține gravidă pe fondul hiperplaziei endometriale?
Răspunsul este - nu. hiperplazie endometrială nu se produce spontan, este o consecință a perturbărilor în sistemul de reproducere feminin. Dezechilibrul dintre menstruale unități de reglare ciclu cauzează un exces de estrogen in corpul unei femei, lipsa de progesteron, ca urmare a acestei lipse de ovulatiei (eliberarea ovulului din folicul pentru fertilizare). La fel ca endometrul în sine sa schimbat structural, deci este nefavorabil pentru implantare (atașarea ovulului la uter).
6. Do hiperplazie de multe ori ozlokachestvlyaetsya?
În 3% dintre femeile cu hiperplazie endometrială fără atipii dezvolta cancer endometrial. În 25-33% dintre femeile cu hiperplazie atipică (pilitură de endometru), cancerul endometrial este diagnosticat dupa o histerectomie în cursul anului următor. Deci, asigurați-vă că pentru a finaliza tratamentul hiperplaziei endometriale - deține o histeroscopie cu tratament hormonal ulterior. Terapia hormonala este ales în mod individual, în funcție de rezultatele histologie, etapa a femeilor de viață (vârstă reproductivă, perimenopauza, menopauza), planurile de reproducere ale pacientului. În unele situații clinice necesită extinderea volumului intervenției chirurgicale.
7. Cum de a diagnostica hiperplazie endometrială atipică?
Mai multe informații la medic primește sondajul pacientului în timpul actului sexual (vârsta la menarche, sau debutul menopauzei, menstruale tsikla- toate caracteristicile durata acesteia, natura descărcării, etc.).
studiu cu ultrasunete, în funcție de perioada vieții unei femei, precum faza a ciclului menstrual poate furniza informații despre starea endometrului. Conform acestor date, puteți suspecta o problemă, dar nu putem confirma sau nega atipii în celule endometriale.
Numai histeroscopie exploatație urmată de examinarea histologică a materialului este standardul de aur pentru diagnosticul acestei afecțiuni. Metoda informativeness mai mult de 90%.
8. Am nevoie să efectueze hiperplazie endometriala chiuretaj?
Separat răzuire colul uterin și cavitatea uterină poartă pentru un efect terapeutic și de diagnostic. îndepărtarea mecanică a țesutului patogen modificat din cavitatea uterină previne hemoragii uterine, care este un efect terapeutic. Răzuire rezultat este trimis pentru examinare histologică, după care va fi dată concluzia cu privire la natura materialului, prezența sau absența semnelor de malignitate.
9. Este posibil reapariție a hiperplaziei endometriale?
Da, este. Deoarece cauza hiperplaziei endometriale este un dezechilibru hormonal in corpul unei femei, este nevoie de examinarea ei nivelurile hormonale. Pentru prevenirea recăderilor necesită tratament și eliminarea factorilor de risc adecvat.
Obțineți sfaturi și să identifice tacticile individuale de tratament a bolii poate fi un ginecolog nostru centru de chirurgie ambulatorie FGBU „SPMTS“ Ministerul Sănătății din România.
Numiri la ginecolog: +7 (812) 676-25-25 sau vizita.
- Shnurkova Elena Nikolaevna - în Rach obstetrician - ginecolog, ginecolog - endocrinolog, un specialist in domeniul chirurgiei cu laser în ginecologie centru de chirurgie ambulatoriu.
- Polukhina Maria Andreevna, obstetrician-ginecolog.