In limfoamelor cu celule de zonă marginală-immunodiagnostics
Imunodiagnosticul limfoamelor cu celule B din zona marginală
Pentru limfom de zonă marginală. Clasificarea OMS a limfoamelor includ celule de mici și mijlocii, cel mai frecvent întâlnite în tractul gastrointestinal sau alte site-uri extranodale (glandele salivare, și așa mai departe. d.). Aceste tumori sunt numite MALT-limfom, sau maltomami. O caracteristică interesantă a stomacului maltez este dependența de creștere a acestora de la stimuli antigenici exogene (cel mai adesea H. pylori).
celule de limfom au diferențe caracteristice zonei marginale imunofenotipici care le diferențiază de LLC, limfom cu celule de manta și limfom folicular. În plus față de acești markeri, un criteriu important de diagnostic este absența combinației tipic LLC CR1 / CR2 + (CD35 / CD21 +) markere.
Splenice limfom zona marginală, în schimb, sunt caracterizate prin implicarea frecventă în procesul neoplazic de măduvă osoasă și sânge. Immunophenotypic acestea sunt caracterizate prin expresia IgM membranei, în unele cazuri, combinate cu IgD, expresie instabilă a imunoglobulinei citoplasmatice, prezența antigenilor celulelor pan-B și lipsa de CD5, CD10, CD23, ciclina D1. O variantă a splenic limfoamele zonei marginale este o variantă în care componenta leucemică este reprezentată de așa-numitele limfocite villeznymi în sânge și măduva osoasă.
Acest exemplu de realizare a fenotipului imunologic nu se deosebește de splenic limfomul zonei marginale, în care aceste celule sunt absente.
Clasificarea OMS întruchipare alocat 3 limfoamele zonei marginale limfom splenic zone marginale, extraganglionare limfom cu celule B, zona marginală (MALT-limfom) și limfom cu celule B, zona marginală a ganglionilor limfatici.
Aceste trei forme nosologice au diferențe semnificative. In particular, limfoame extranodale din zona marginală sunt caracterizate prin t frecvență înaltă (ll; 18) (Q21, Q21), care nu a fost niciodată observată în limfomul nodal și splenic zonei marginale. Mai mult decât atât, absența translocația în MALT-limfom, de grad mare de celule mici, chiar și în prezența unei componente face să ne gândim cât de agresiv MALT-limfom sunt rezultatul celule mici progresie maltitol.
Stomac MALT-limfom distribuit de preferință în zona marginală a splinei. Acest fenomen se explică homing selectivă a celulelor tumorale care au o afinitate specifică pentru molecula MAdCAM-l adeziune (mucozală adeziune celulară adresină molecula-1). Această moleculă este numită primar mucoasa receptorilor homing a tractului gastrointestinal la limfocite și, de asemenea exprimate pe celulele mucoasei sinusurilor din zona marginală splenică.
ganglionii limfatici Marginal zona de limfom (nodal zonă marginală limfom) - formă nosologică destul de rare. In studiile mari au arătat că acest grup de limfoame nu este de asemenea omogen în immunophenotype, caracteristici genetice moleculare și frecvența mutațiilor în V (H) -domains genelor imunoglobulinei. Diferențele se referă la expresia immunophenotype IgD, CD43, MUM1 și CD38. Este important să se sublinieze faptul că immunophenotype celulelor tumorale în toate cele 27 de cazuri studiate diferite de la B-celule de noduli limfatici immunophenotype monocitoid.
Pentru prima dată în criteriile de clasificare OMS REAL clasificare și sunt introduse pentru limfomul diferențierea imunologică a mici și mijlocii B-celule. Trebuie să adere la aceste criterii de diagnostic, deoarece acestea sunt mai specifice decât morfologice, hematologici și caracteristicile clinice ale limfoamelor cu celule mici periferice.