infecție regională reală la copii "

Secțiunea 1: „infecție congenitală la copii,«Subiect:»herpes neonatale"

infecție congenitală herpes (herpes neonatal) - infecție necontrolată cauzate de virusul herpes simplex (HSV) 1 și de tip 2, și înmânat copilului în perioada ante- sau intrapartum. Cel mai frecvent herpes neonatal este cauzata de HSV-2.

Prevalența herpesului neonatal este o medie de 1: 5000-7500. Mortalitatea 50-70%, ceea ce face forma locală a pielii și leziuni ale mucoasei de 18%, cu formă diseminată - până la 90%. Rămâne sănătoși doar 15% dintre copii, iar restul suferă de boli neurologice severe.

Herpes simplex virus face parte din familia Herpesviridae, subfamilia Alphaherpesviridae. Herpersimplexvirus (HSV) este o particulă complex compus din trei componente majore: 1) nucleotid (ADN dublu catenar), 2) capsidă, 3) un plic lipoprotein. Prin HSV antigenic împărțit în două tipuri - HSV-1 și HSV-2. Având în vedere calea predominantă de transmitere, HSV-1, denumit în continuare „orofacială“, si HSV-2 - la „genital“.

replicarea virusului are loc relativ repede - ciclu durează mai puțin de 24 de ore patogenii herpes inactivat la o temperatură de 50-52 C, sunt ușor de spart sub influența razelor ultraviolete, a alcoolului etilic, sunt rezistente la temperaturi scăzute și uscare ..

epidemiologie

Herpes genital - cea mai frecventa infectie cu transmitere sexuala de. Incidența și prevalența bolii a crescut semnificativ în ultimii 20 de ani și continuă să crească. În majoritatea țărilor, cauza herpesului genital este virusul herpes simplex de tip 2 -HSV-II. În Japonia și parțial în Marea Britanie este dominat de cazuri de herpes genital cauzate de virusul herpes simplex de tip 1 -HSV-I.

Infecția cu virusul herpes gravidă tip 2 variază în diferite țări, de la 6,0% la 65%. Conform studiilor recente, 2-4% dintre femeile devin infectate în timpul sarcinii. Manifestările clinice ale herpesului genital observate doar în 25% dintre cei infectați, în alte cazuri este subclinică sau asimptomatică. Risc de infecție primară cu herpes în timpul sarcinii este de 1,7-3,7%.

De fapt, frecvența de herpes neonatal - de la 1 la 1800 de nașteri în Statele Unite și 1 din 33.000 de nasteri in Marea Britanie. In medie, frecventa neonatal herpes variază de la 1 la 2500 nașteri la 1 la 7500 de nașteri.

Moduri de infecție cu virusul herpes simplex:

intrapartum, în timpul trecerii prin canalul de naștere (85-90%);

postnatale, prin contact direct cu mama sau personalul medical (1-3%).

Atunci când viremia la femeile gravide, virusul intră în transplacentar fat. Prezența virusului în cervix la 10-30% dintre femeile gravide poate provoca o infecție ascendentă. Crește probabilitatea de infectare a modificărilor patologice ale fatului la nivelul colului uterin, intervenția obstetricale și manipulare.

Cel mai mare risc de infectare apare la mama infecție primară după 32 de săptămâni de sarcină (40-50%). Riscul de herpes la nou-nascuti de mame care suferă de infecții recurente cu HSV-2, este scăzută (5-8%). Alti factori de risc pentru nou-nascuti infectie includ proceduri invazive obstetricale (amniotomii, electrozi scalpului fetale pe cap), o perioadă uscată lungă de la naștere, cuplu discordantă (seronegativ și partener seropozitiv de sex feminin - riscul de seroconversie in timpul sarcinii - 10%).