instructiuni Rapiklav de utilizare, analogi, compoziție, citire
Auto-medicament poate fi dăunătoare pentru sănătatea ta.
Este necesar să se consulte cu medicul dumneavoastră și citiți instrucțiunile înainte de utilizare.
comprimate filmate 125 mg până la 250 mH.
Substanțe active: trihidrat de amoxicilina (echivalent cu amoxicilina) -250 mg. clavulanat de potasiu (echivalent cu acid clavulanic) - 125 mg.
Excipienți: dioxid de siliciu coloidal, celuloză microcristalină, croscarmeloză sodică. stearat de magneziu, hipromeloză. dibutil ftalat. talc purificat, dioxid de titan.
Comprimate filmate 500 mg> 125 mg.
Substanțe active: trihidrat de amoxicilina (echivalent cu amoxicilina) - 500 mg. clavulanat de potasiu (echivalent cu acid clavulanic) - 125 mg.
Excipienți: dioxid de siliciu coloidal, celuloză microcristalină, croscarmeloză sodică. stearat de magneziu, hipromeloză. dibutil ftalat. talc purificat, dioxid de titan.
Tabletele ovale, filmate, de culoare albă până la aproape albă.
efecte farmacologice
Rapiklav este o combinatie de amoxicilina - penicilină semisintetică cu un spectru larg de activitate antibacteriană și acid clavulanic - un inhibitor ireversibil al beta lakgamaz (II III IV tip V; ... Activitatea împotriva lui de tip I). Amoxicilina - penicilină de semisinteză (beta-lactam), care este inactivată de una sau mai multe enzime în peptidoglicanului bacterian lanț biosintetice, care este o componentă structurală a peretelui celular bacterian (adesea acoperite de un legate de penicilina proteine DPM.). Inhibarea sintezei peptidoglicanului duce la o slăbire a peretelui celular, care este de obicei urmată de liza celulelor și distrugerea ei. Acidul clavulanic formează un grajd inactivat cu enzimele indicate și protejează amoxicilina de pierderea activității antibacteriene cauzate de producerea de beta-lactamază ca un important co-agenți și agenți patogeni și microorganisme oportuniste. Această combinație oferă de mare activitate bactericida Rapiklava.
Gram pozitivi aerobi: Streptococcus pneumoniae, S.pyogenes, S.viridans, S.bovis, Staphylococcus aureus (tulpini rezistente la meticilină în afară), S.epidermidis (cu excepția tulpinilor rezistente la meticilină). Listeria spp. Enteroccocus spp.
Aerobe Gram-negativ: Bordelella pertussis. Brucella spp. Campylobacter jejuni, E. coli, Gardnerella vaginalis. H.influenzae, Y.ducreyi, Klebsiella spp. Moraxelia catarrhalis, N.gonorrhoeae. N.meningitidis. Pasteurela nuiltocida. Proteus spp. Salmonella spp. Shigella spp. Vibrio cholerae, Yersenia enterocolitica.
Anaerobi: Peptococcus spp. Peptostreptococcus spp. Clostridium spp. Bacteroides spp. Actinimyces israelii.
Farmacocinetica
Parametrii farmacocinetici principali ai amoxicilină și acid clavulanic sunt similare. Ambele componente sunt bine absorbite dupa administrarea orala, ingestia de alimente nu afectează gradul de absorbție. Concentrațiile plasmatice de vârf atinsă după aproximativ 1 oră după ingestie.
Ambele componente sunt caracterizate printr-un volum bun de distribuție în fluidele corpului și țesuturi (plămân, urechea medie, pleural și fluid peritoneal, uter, ovare etc.). Amoxicilina, de asemenea, pătrunde în lichidul sinovial, ficat, prostată, amigdale, tesutul muscular, vezica biliară, secretul sinusurilor paranazale, salivă și secreții bronșice.
Amoxicilină și acid clavulanic nu poate penetra neinflamatorie hematologic când meningele.
Amoxicilină și acid clavulanic penetrează bariera placentară și în concentrații infime excretați în laptele matern.
Amoxicilină și acid clavulanic de legare scăzută de proteinele plasmatice.
Amoxicilina parțial metabolizat. Acidul clavulanic este aparent. metabolismul intensiv.
rinichi Amoxicilină afișat practic nemodificată prin secreție tubulară și filtrarea glomerulară. Acidul clavulanic se obține prin filtrare glomerulară, parțial sub formă de metaboliți. Cantități mici pot fi transmise prin intestine și plămâni. Timpul de înjumătățire de amoxicilină și acid clavulanic este _ 1-1,5 ore. La pacienții cu insuficiență renală severă crește timp de înjumătățire la 7,5 ore la 4,5 de amoxicilină și acid clavulanic ore.
Ambele componente sunt eliminate gemadializom și cantități minore de dializă peritoneală.
indicaţii
sinuzita bacteriană acută (pentru diagnostic)
exacerbare acută a otitei medii ale bronșitelor cronice
Pneumonie comunitară cauzate de Streptococcus pneumonie, Haemophilus influenzae, Moraxella Moraxelia
Infecții ale pielii și ale țesuturilor moi, în special celulită, mușcături de animale.
Contraindicații
Hipersensibilitate, mononucleoza infecțioasă (inclusiv la rash morbiliforme), fenilcetonurie (pentru care conțin kaches formulare gve aspartam auxiliar).
Un istoric de diferite reacții de hipersensibilitate (cum ar fi anafilactic) la alte antibiotice beta-lactamice. cum ar fi - cefalosporină, carbapenemic sau monobactam.
Un istoric de tulburări icter / hepatice cauzate de utilizarea amoxicilinei / acidului clavulanic.
Sarcina și alăptarea
Datele privind utilizarea amoxicilină / acid clavulanic în timpul sarcinii este limitată. Există dovezi ale unui risc crescut de enterocolitei necrozante la nou-născuți. Ambele substanțe sunt excretate în laptele matern și, prin urmare, pot dezvolta diaree și ciuperca infecție a membranelor mucoase la sugari prin alăptare. Prin urmare, utilizarea Rapiklava în timpul sarcinii și în timpul alăptării este posibilă numai după evaluarea raportului beneficiu / risc al medicului curant.
Dozare și Administrarea
Comprimatele trebuie administrate oral în timpul meselor. nu este un lichid, stors cantități mici de apă. Adulți și copii peste 12 ani (sau mai mult de 40 kg greutate corporală), doza uzuală în cazul infecțiilor pulmonare și a fluxului moderat de un comprimat de 250mg / 125mg de trei ori pe zi.
În infecțiile severe administrate 2 comprimate de 250 mg / 125 mg de 3 ori pe zi, sau aproximativ 1 comprimat de 500 mg / 125 mg de 3 ori pe zi.
doza zilnică maximă de acid clavulanic (sub formă de sare de potasiu) este pentru adulți - 600 mg și 10 mg / kg corp pentru copii.
Doza zilnică maximă de amoxicilină este de 6 g pentru adulți și 45 mg / kg corp pentru copii.
Cursul de tratament este de 5-14 zile. Durata tratamentului este determinată de către medic. Tratamentul nu trebuie prelungit dincolo de 14 zile fără examen re-medical.
Dozare infecție odontogenă: 1 comprimat de 500 mg / 125 mg la fiecare 12 ore timp de 5 zile.
Insuficiența renală: Dozele sub insuficiență renală moderată (clearance-ul creatininei de 10-30 ml / min) a fost de 1 comprimat de 500 mg / 125 mg la fiecare 12 ore, cu insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei mai mic de 10 ml / min) - 500 mg 1 comprimat / 125 mg la fiecare 24 ore.
Insuficiență hepatică: dozaj efectuată cu precauție și monitorizați pentru funcția hepatică la intervale regulate.
efect secundar
Efecte secundare Rapiklava. de obicei ușoare.
Determinarea frecvenței: foarte frecvente (> 1/10). de multe ori (> 1/100. dar <1/10), иногда (>1/1000. dar <1/100), редко (>1/10 000, dar <1/1000). очень редко (<1/10 000). неустановленные (не могут быть оценены по имеющимся данным).
Part-lss.chubochno kishschiogo tractului:
Frecvente: diaree, greață, vărsături
castron greață observată după administrarea orală de doze mari.
Severitatea reacțiilor adverse la nivelul tractului gastro-intestinal poate fi redus prin luarea de droguri înainte de mese.
Neidentificata: colită antibiotice asociate (pseudomembranoasa si hemoragica), apariția unui strat negru pe limba, schimbarea culorii stratului de suprafață a smalțului. Îngrijire orală ajută la prevenirea schimbarea culorii dinților, deoarece este suficient pentru a curăța dinții.
Neidentificat: angioedem, anafilaxie, un sindrom similar cu boala serului, vasculită alergică.
Pe partea sistemului hematopoietic:
Rare: leucopenie (inclusiv nentropeniyu). trombocitopenie.
Neidentificat: hiperactivitate reversibilă și convulsii. Convulsiile pot apărea în
# 9632; Pacienți cu insuficiență renală la pacienții care au primit doze mari de
Afecțiuni cutanate și ale țesutului subcutanat:
Ocazional: erupții cutanate, prurit, urticarie.
Rare: eritem poliformnaya.
Neidentificat: sindrom Stevens-Johnson, necroliză toxică epidermică, buloasă dermatită exfoliativă, acute generalizate pustule exantematice ds.
În cazul oricărei forme de tratament a dermatitei atopice Rapiklavom fi necesar să se oprească.
Ficat:
Uneori: în tratamentul antibioticelor beta-lactamice există o creștere moderată a nivelului ACT și / sau ALT. Cu toate acestea, o astfel de creștere a valorii nu este clar. Neidentificat: hepatită, icter colestatic. Aceste reacții adverse apar atunci când se iau alte peniciline sau cefalosporine.
Efectele secundare ale ficatului sunt reversibile apar în timpul sau la scurt timp după încheierea tratamentului. Copiii sunt în curs de dezvoltare foarte rare. Ea apare predominant la bărbați și la pacienții vârstnici și pot fi asociate cu un tratament prelungit.
Pe partea rinichilor si a tractului urinar:
Neidentificat: nefrită interstițială, cristalurie. Pentru a reduce formarea de cristale de amoxicilină, se recomandă să ia o cantitate suficientă de lichid și pentru a menține producția de urină adecvate.
De multe ori: candidoza ale membranelor mucoase.
Neidentificat: creșterea microorganismelor insensibile.
supradoză
Cu o supradoză de a dezvolta simptome severe de tulburări gastrointestinale și tulburări ale echilibrului hidro-electrolitic, posibile convulsii, cristalurie dezvoltare amoksitsillinovoy, care poate duce la insuficienta renala. Tratamentul este simptomatic. Este necesar să se mențină un aport adecvat de lichide și de a monitoriza eliminarea de urină, pentru a reduce probabilitatea de a dezvolta amoksitsillinovoy cristalurie. Accelerată clearance-ul din sângele amoxicilină / acid clavulanic eventual prin hemodializă.
Interacțiunea cu alte medicamente
Antiacide. glkzhozamin. laxative, aminoglicozidele - încetini și de a reduce absorbția; acid ascorbic crește absorbția.
antibioticele bactericide au un efect sinergic (Inclusiv cefalosporinele, aminoglicozidele, tsikloserii, vancomicina, rifampicină.); medicamentele bacteriostatice (macrolide, cloramfenicol, lincosamide, tetracicline, sulfonamide ...) - antagonice. Îmbunătățește eficacitatea antigoagulyantov indirecte (suprimarea microflorei intestinale, reduce sinteza de vitamina K și indicele de protrombină). În același timp anticoagulante luați, aveți nevoie pentru a monitoriza performanța de coagulare a sângelui. Reduce eficacitatea contraceptivelor orale, JIC, în timpul metabolismului care se formează PABA. etinilestradiol - riscul de sângerare „descoperire“. Diuretice, alopurinol. fenilbutazona. AINS și colab. Medicamente. blocarea secreției de calciu. crește concentrația de amoxicilină.
Alopurinol crește riscul de erupții cutanate.
Caracteristici ale aplicației
Înainte de a începe tratamentul trebuie să fie atent a afla prezența reacțiilor de hipersensibilitate la peniciline, cefalosporine, și alți alergeni din istoria pacientului. Dacă apar reacții alergice, Rapiklav trebuie retrași și un tratament adecvat.
Rapiklav bine tolerat si au o toxicitate redusă. Cu toate acestea, în tratamentul de schimb este necesară monitorizarea funcțiilor de stat ale sângelui, ficatului și rinichilor.
Pentru a reduce riscul de reacții adverse la nivelul tractului gastro-intestinal, ar trebui să fie luate de droguri în timpul meselor.
Poate că dezvoltarea de suprainfecție din cauza creșterii nechuvstyitelvnoy să-l microfloră, care necesită o modificare corespunzătoare de antibiotic.
La numirea pacienții cu sepsis pot dezvolta I p și w și - r e p a n d a unei măsuri).
Admiterea Rapiklava duce la apariția de amoxicilină în urină. Concentrațiile mari de amoxicilină da reacții fals pozitive pentru urină glucoză utilizând reactiv sau soluția lui Benedict doborâre.
Se recomandă să se utilizeze reacția enzimatică cu glucoza-oxidaza.
Capacitatea de a se concentra medicamentul nu are niciun efect.
Rapiklav trebuie utilizat cu atenție la pacienții cu insuficiență hepatică. Creșterea timpului de protrombină la pacienții. primirea amoxicilină / acid klavulaiovuyu rare.
În aplicarea multor medicamente antibacteriene pot dezvolta colita antibiotice asociate, severitatea care poate varia ca severitate de la ușoară până la viața în pericol. Prin urmare, este important să se ia în considerare acest diagnostic la pacienții care prezintă diaree în timpul sau după utilizarea oricăror antibiotice. În cazul în care primește amoxicilină / acid clavulanic in curs de dezvoltare colita antibiotice asociate, utilizarea medicamentului trebuie întreruptă imediat și trebuie inițiat tratamentul adecvat. medicamente Anastaltic sunt contraindicate în această situație.
Când dozele mari de amoxicilina este de dorit să se mențină un aport adecvat de lichide pentru a reduce probabilitatea de cristalurie.
Efecte asupra capacității de a conduce vehicule și utilaje în mișcare
La aplicarea amoxicilină / acid clavulanic poate dezvolta efecte secundare, cum ar fi reacțiile alergice, amețeli, convulsii, care pot afecta capacitatea de a conduce vehicule și de mecanismele de mișcare.
Forma de presă
Tablete, comprimate filmate, 250 mg + 125 mg și 500 mg-i-125 mg.
3 comprimate în benzi.
5 sau 7 fâșii împreună cu instrucțiunile de utilizare plasate într-o cutie de carton.
condițiile de depozitare
Lista B. Într-un loc uscat, ferit de lumină, la îndemâna copiilor la o temperatură sub 25 ° C
Perioada de valabilitate
A nu se utiliza după data de expirare.
Condițiile de furnizare a farmaciilor
Auto-medicament poate fi dăunătoare pentru sănătatea ta.
Este necesar să se consulte cu medicul dumneavoastră și citiți instrucțiunile înainte de utilizare.