Insuficienta cardiaca - cauze, simptome si tratament

Insuficienta cardiaca - o scadere patologica în activitatea funcțională a inimii, ceea ce duce la insuficienta circulatorie în organism. Această stare este consecința diferitelor boli clinice ale inimii, ceea ce duce la o scădere a contractilității miocardului (mușchiul inimii).

mecanismul de dezvoltare

Patogeneza acestui sindrom clinic constă în aceea că sub acțiunea factorului cauzal al mușchiului cardiac pierde capacitatea de a ejecție suficient sânge a arborelui arterial. Mecanismul de insuficienta cardiaca încalcă umplerea sângelui sau golirea camerelor cardiace cu modificările structurale ale aparatului de supapă.

Etiologie (cauze)

Există mai multe grupuri de etiologic (cauzator), factori care duc la o varietate de modificări patologice în inimă:

• Supraîncărcarea miocardul - se dezvoltă ca urmare a unei presiuni pe termen lung (hipertensiune arterială), precum și diferite defecte ale aparatului de supapă.
• Redus de sânge către inimă - boli cardiace coronariene. infarct miocardic.
• modificări inflamatorii ale mușchiului cardiac în miocardite infectioase.
• Cardiomiopatia din cauza diferitelor efecte toxice atunci când boala Basedow, care intră în organism unor compuși chimici toxici precum și anumite medicamente.

Provoca efecte toxice asupra miocardului cu dezvoltarea cardiomiopatiei este fumatul și abuzul de alcool.

clasificare

În funcție de factorul timp este izolat două tipuri de activitate funcțională de tulburări cardiace:

• insuficiență cardiacă acută - se dezvoltă într-o perioadă scurtă de timp și duce la consecințe grave (șoc cardiogen, edem pulmonar, insuficiență renală acută). Această opțiune este adesea cazul cu un infarct miocardic masiv.
• insuficiență cardiacă cronică - de asemenea, cunoscut sub numele de insuficienta cardiaca congestiva, se dezvoltă pe o perioadă lungă de timp (ani) datorită supraîncărcării inimii sau formarea treptată a defectelor aparatului supapei.

Există, de asemenea, o clasificare în funcție de severitatea simptomelor și a tulburărilor funcționale ale activității inimii.

Insuficiență cardiacă - Simptome

Simptomele insuficienței cardiace depind de severitatea și evoluția tulburărilor circulatorii pas proces patologic:

• Etapa I - se caracterizează prin absența semnelor de patologie, contractilitate deteriorată și funcția pompă
  
  inima este determinată numai prin intermediul unor metode suplimentare de studii instrumentale și funcționale.
• Stadiul IIA - dezvoltarea scădere a fluxului sanguin în circulația pulmonară, ceea ce duce la o tuse uscată, palpitații aspect, dispnee neglijabilă. Aceste simptome sunt mai rau pe timp de noapte în poziție orizontală a corpului, de obicei intensitatea lor scade în dimineața. De asemenea, dezvolta semne timpurii de stagnare în circulația sistemică - umflarea mică a picioarelor prin seara și mărirea ficatului, care este determinat prin palpare sau cu ultrasunete a ficatului.
• stadiul IIB - tusea este mai rău, se poate întâmpla, de asemenea, în timpul zilei, dificultăți de respirație, cianoză (colorație albastru) a pielii de triunghi nasolabial și buzele. În acest stadiu, îmbunătățit foarte mult semne de declin și stagnare a ratei fluxului sanguin în circulația sistemică sub formă de edem al extremităților inferioare (tibie), care sa intensificat în seara și un pic scădere off în dimineața, după o noapte de odihnă a lui. Examinarea a arătat o creștere semnificativă a ficatului stagnante. O tulburări circulatorii mai pronunțată se dezvolta lichid în piept (hidrotorax) și peritoneală (ascită) a cavității. Este de asemenea posibil oliguria (scăderea volumului de urină de ieșire de urină), ca urmare a alimentarii cu sange insuficient pentru rinichi. În acest stadiu de dezvoltare a stării patologice a persoanei devine incapacitate de muncă.
• Etapa III - insuficiență cardiacă decompensată, în care se dezvoltă fenomene grave, ireversibile degenerative în toate organele și sistemele. În această etapă, toate simptomele au severitate considerabilă, acestea sunt permanente, au tendința de a progresa și duce la epuizarea pacientului.

In stadiul III a medicației procesului patologic este ineficient. Prin urmare, toate măsurile terapeutice actuale sunt menite să prevină dezvoltarea decompensării.

diagnosticare

Diagnosticul este important în stadii incipiente de dezvoltare, lipsa de activitate funcțională a inimii. Pentru aceasta și a efectuat o echocardioscopy ECG (imagistica cu ultrasunete a inimii, cavitățile sale și fluxul de sânge în ele).

Insuficienta cardiaca - tratament

Măsuri terapeutice pentru insuficiența cardiacă sunt orientate spre recuperarea maximă a funcției de pompare a inimii, precum și reducerea sarcinii pe miocard, sunt utilizate pentru aceste medicamente terapeutice ale diferitelor grupuri:

• glicozide cardiace - creste contractilității miocardice, acestea sunt utilizate cu grijă, deoarece este destul de compuși toxici.
• Beta-blocante - reduce miocardic de oxigen si substante nutritive, precum și a reduce sarcina asupra inimii.
• blocante ale canalelor de calciu și de conversie a angiotensinei enzimă - scăderea tensiunii arteriale și a ritmului cardiac.
• droguri metabolice - imbunatatirea proceselor metabolice in celulele miocardului.
• Diureticele (diuretice) - poate reduce tensiunea arteriala, precum si de severitatea edeme periferice congestive.

Preparate combinate și dozarea acestor grupe farmacologice determinate de severitatea insuficienței cardiace, precum și prezența altor manifestări de activitate funcționale ale afecțiunilor sistemului cardiovascular. In cazul bolilor de inimă, în funcție de starea generală și vârsta pacientului, intervenția chirurgicală poate fi efectuată, care constă în supape de plastic sau implantarea valvei protetice. De asemenea, în cardiologie moderne de transplant (transplant) din motive medicale ale inimii aplicate.

Prognosticul insuficienței cardiace depinde de decompensare și inițierea tratamentului în timp util. Mai devreme de a începe efectuarea intervenții terapeutice adecvate, prognosticul mai bine.