Laparoscopia - interventie coronariana percutanata

Stentare canalelor biliare

Stenting - stabilirea în loc de îngustarea (strictura) a tubului interior, „proteză“, care îndeplinește funcția de cadru de curgere și permite bilei să curgă departe în lumenul intestinal 12perstnoy.

Stenting este un tratament biliare de alegere pentru pacienții cărora li se refuză operarea radiakalnoy.

Indicatii pentru stent biliare sunt:

  1. flux de restricție din cauza tumorilor de diferite localizări
  2. cicatrice strictura
  3. peretele canalului defect după o intervenție chirurgicală
  4. coledocolitiază
  5. sindromul Mirrizi

Stenturile pot avea diferite modificări și să fie realizate din materiale diferite (imagine).

Principalul dezavantaj al unei stenturi din plastic relativ ieftine este diametrul lor mic (mai mic de 4 mm). Ca rezultat, lumen lor ocluzive rapid (înfundat) biliar gros (în medie 2-3 luni), ceea ce duce din nou la icter și purulente colangitele și necesită intervenții repetate.

Cele mai scumpe Stenturile metalice sunt realizate din aliaje speciale (în special - Nitinol). care se extinde în mod independent la temperatura corpului. Pop-diametru stent - 8-10mm, care este diametrul anatomiei normale a canalului biliar. Aceste Stenturi sunt expuse la nămolul mult mai lent obturatie biliare, mai mult decât atât practic eliminat migrarea lor din lumenul canalului.

Există, de asemenea, o modificare Stenturi nitinol cu ​​un strat special care exclude tesutul tumoral germinare prin peretele unui fagure convențional, stent neacoperite.

Stentarea trebuie efectuată după chrespchenochnogo percutanata zhelcheotvedeniya în aer liber. Acest lucru permite complet steriliza conducte intrahepatice, nivel inferior icter și pentru a forma un canal pentru o plasare mai putin stent traumatică.

O opțiune considerată stenting zhelcheotvedenie exterior-interior (RIS). Aceasta, pe de o parte, elimină pierderea de bilă spre exterior, iar pe de altă parte - permite monitorizarea stării endoproteza. Cu toate acestea, în această metodă poate să apară parțial conținutul de turnare duodenale în conductele, ceea ce duce la colangita. Mai mult decât atât, capătul exterior al tubului și pielea din jurul necesită îngrijire adecvată.

Pierderea in greutate este ușor - aproape toate de făcut.

Un interviu cu chirurgul Askerhanovym Rashid Gamidovich.

toate interviurile mai mult

Askerkhanov Rashid Gamidovich