limfadenita tuberculoasă
ganglionilor limfatici tuberculoza (limfadenita tuberculoasă) - ca o manifestare comuna a organismului bolii tuberculoză. Cel mai adesea, mai ales în copilărie, perioada de tuberculoză primară combinată cu leziuni ale ganglionilor limfatici intratoracice. Poate că implicarea relativ izolată a anumitor grupe de ganglioni limfatici, de multe ori - la adulți, pe fondul modificărilor tuberculoase inactive vechi din alte organe, atunci când limfadenita tuberculoasă este o manifestare secundară a tuberculozei.
Etiologici (cauzele)
Tuberculoza ganglionilor limfatici periferic este cauzată în principal de Mycobacterium tuberculosis umană și de tip bovin. Mycobacterium bovin de tip general sunt patogene lymphadenitis tuberculoși în zonele bovine agricole.
calea de propagare infecție sunt diferite. Atrium poate fi migdale, cu leziuni sunt implicate in procesul sau ganglionilor limfatici submandibulare cervicale. Infecția este cel mai frecvent răspândit din lymphogenous afectate de ganglionilor limfatici intratoracice, plămâni sau alte organe.
morbid anatomy
modificări patologice în nodurile afectate sunt dependente de masivitatea infectiei, corpul pacientului, cum ar fi Mycobacterium tuberculosis și alți factori.
clasificare
A. Abrikosov identifică cinci forme de ganglioni limfatici tuberculoase:
- difuze hiperplazie limfoidă;
- tuberculoză miliară;
- Hiperplazia mare-TB;
- tuberculoza cheesy;
- tuberculoza indurativny.
În practica clinică, o clasificare propusă de N. A. Shmelevym, în care există trei forme de limfadenita tuberculoasă:
- infiltrativ;
- necazeificat (fistule cu sau fără);
- indurat.
manifestări clinice
În debutul acut al bolii febra marcata, simptome de intoxicație tuberculoză, limfadenopatie, de multe ori cu modificări inflamatorii și necrotice severe și infiltrarea perifocal.
lymphadenitis tuberculoasă trăsătură caracteristică pe care îl diferențiază de alte leziuni ale ganglionilor limfatici, este periadenita prezență. Ganglionii limfatici afectați sunt cositorite împreună formațiuni conglomerate de dimensiuni diferite. La adulți, cel mai adesea la copii, debutul treptată a bolii, cu o creștere mai mică în ganglionii limfatici și formarea mai puțin frecventă a fistulelor, în legătură cu un caracter predominant productiv al inflamației.
Mai mulți cercetători au un debut acut al bolii și predilecția pentru formarea rapidă a caseation fistule și face legătura cu infecția cu micobacterii tuberculoză de tip bovin. Gâtul cel mai frecvent afectate, ganglionii limfatici submandibulare si axilare. Procesul poate implica mai multe grupe de ganglioni limfatici de la una sau două fețe.
diagnosticare
Diagnosticul limfadenitå tuberculoase Pose bazat pe o analiză cuprinzătoare a pacientului, luând în considerare:
- disponibilitatea de contact cu bolnavii de TB,
- Rezultatele reacției la tuberculina (în majoritatea cazurilor este pronunțată)
- prezența leziunilor tuberculoase ale plămânilor și a altor organe.
Un rol important pentru puncția datelor joacă diagnosticul de nodul limfatic afectat. Ganglionii limfatici pot fi formate calcifieri, detectabile prin examinare cu raze X într-o umbră densă în țesuturile moi ale gâtului, regiunea submandibulare, axilă și zonele inghinala.
diagnostic diferențial
limfadenitå tuberculoase diferenția cu purulentă limfadenita nespecifice, boala Hodgkin, metastaza tumorilor maligne, și altele.
Tratamentul depinde de natura ganglionilor limfatici și gradul modificărilor tuberculoase în alte organe. Când procesul activ atribuit prima linie de droguri: tubazid, streptomicină în combinație cu PAS sau etionamidă, pirazinamida, prothionamide, etambutol.
Tratamentul ar trebui să fie pe termen lung - 8-15 luni. In plus, site-ul afectat este introdus (sau secționate vedere) streptomicină bandaj cu streptomicină, tubazidovoy, unguent tibonovoy.
In procesul purulent marcate prescris antibiotice cu spectru larg.
Cand cazeos chirurgia ganglionilor limfatici este prezentat în fundalul cursului general al terapiei TBC.
Cu recunoașterea la timp a bolii și tratamentul prognostic favorabil limfadenitå.
profilaxie
Prevenirea limfadenitå tuberculoase - vezi tuberculozei ..
Great Medical Encyclopedia 1979