Medulare simptome de cancer tiroidian, cauze, clasificare, diagnostic, tratament și prognostic
cancer tiroidian medular este o structură nodală malignă care apare din degenerarea celulelor tiroidiene.
Medular tip de cancer patologie se găsește doar în 5-9% din toate cazurile de cancer tiroidian. cancerul medular este considerat a fi mai periculos decât papilare și forma folicular. pentru că este în măsură să crească prin capsula tiroidiană în țesuturile musculare și trahee.
Histologic, formarea este o tumoare solidă, o celulă constând dintr-un țesut solid. Cancerul afectează celulele C specifice ale tiroidei, care produc hormonul calcitonina, în nici un fel implicat în procesele veschestvennoobmennyh.
Boala se caracterizează prin refluxul și încălcări ale scaunului, înroșirea pielii de pe fata, senzație de căldură și așa mai departe.
Cele mai caracteristice pacienților cu carcinom medulare după 40 și 50 de ani. Acest onkoforma nu are nici o preferință sexuală, în egală măsură care afectează adesea femeile și bărbații.
Pacienții până la vârsta de 50 de previziuni relativ favorabile, dar la pacientii mai in varsta aceasta forma de cancer se produce extrem de agresiv, lovind metastaze structura vnutriorganicheskie. La copii, aproape nu se produce.
Cauze patologie
În cele din urmă, motivele pentru patologia care urmează să fie determinată, dar este cunoscut faptul că, atunci când cancerul medular ereditar nefavorabil este moștenită în mod autosomal dominant.
În primul rând pe fondul mutațiilor genetice a dezvolta tulburări neoplazice, care sunt apoi renăscut în cancerul tiroidian.
Experții identifica o serie de factori destul de tipice care cauzează dezvoltarea patologiei cancerului medular:
- Radioterapie alte boli tumorale;
- Riscurile de mediu asociate cu radiații ionizante a crescut;
- Bătrânețea, experții explică faptul că prezența unui număr mai mare de mutații somatice în vârstă;
- Vicii;
- Nocivitatea natură profesională și așa mai departe.
Tendința de a patologiilor de această natură și este transmisă de cancer ereditar, dar uneori medular este diagnosticată la persoanele ale căror strămoși nu au suferit o astfel de oncologie.
Simptomele cancerului tiroidian medular
Manifestările clinice ale tumorilor sunt abateri și încălcări externe statusul hormonal.
Cu privire la dezvoltarea cancerului tiroidian medular spun simptome cum ar fi:
- dificultăți respiratorii și disconfort dureros atunci când înghițirea alimentelor;
- creșterea apreciabilă vizual limfouzlovyh structurilor de col uterin;
- Apariția vulture tipic, și răgușeală în voce;
- Perturbări în activitatea digestiv și intestinal, cum ar fi diaree si balonare, flatulență, etc.;
- crampe intestinale;
- Tipic pentru tipul de cancer și tulburări kaltsievoobmennye medulare că slăbiciune vădită a ligamentelor, subțierea structurilor osoase, schimbări în proporții corporale, etc.;
- Simptomele feocromocitom Aproximativ jumătate dintre pacienți au fost găsiți ca instabilitate mentală, giperpotlivosti sau dureri de cap;
- Durata lungă de-a lungul timpului tumorii determina indicatori tensiunii arteriale de sensibilizare frecvente;
- Aproximativ 10-20% dintre pacienți dezvoltă hiperparatiroidism manifestând tulburări urolitiazei asimptomatice sau hipercalcemie.
Aproape toate medular onkoporazheniya cauza metastazelor lymphogenous și hematogenå. metastaze la distanță într-o treime din cazuri este localizată în țesutul pulmonar, desi poate aparea golovnomozgovyh, oase, rinichi sau structuri hepatice.
clasificare
tip de cancer tiroidian medular este clasificat în mai multe forme:
- Familie, moștenit forma. O astfel de boală nu este asociată cu alte boli endocrine, adesea găsite la vârstnici și este caracterizată printr-un pasaj mai liniștit;
- Medular tiroidian oncologie sub forma unui sindrom de tip multiplu caracter endocrine neoplazie 2B - MEN-2B. O astfel de feocromocitom o forma de cancer este de obicei însoțit, patologii oculare leziuni neyrofibromatoznymi ale membranelor mucoase, diverticuloza intestinală și constituția caracteristică;
- tip medular de cancer, care este parte a sindromului proceselor neoplazice endocrine ale formei de curgere 2A - MEN-2A. Pentru această formă de cancer medular este de obicei prezența feocromocitom și hiperparatiroidism;
- cancer tiroidian medular sporadică. Acesta este considerat cel mai comun, nu există nici o istorie de familie, iar tumora, de obicei, este o singură față.
diagnosticare
- Studiu Laringoscopului;
- Diagnostic cu ultrasunete;
- tiroidieni studii tomografice calculator. rezonanță sau emisie de pozitroni mijloace magnetice;
- test de sange pentru prezența markerilor tumorali precum calcitonina;
- Aspirația ac de biopsie;
- Examinarea histologică și așa mai departe.
Diagnosticul de detectare în timp util contribuie la o terapie eficientă și îmbunătățește șansele de recuperare și o viață lungă.
Tratamentul cancerului tiroidian medular
Cel mai eficient tratament pentru cancerul tiroidian este o interventie chirurgicala, care presupune îndepărtarea completă a tumorii, împreună cu o glanda si niste ganglioni limfatici.
La onkoprotsessa etapa inițială (etapa 1-2), atunci cand tumora este inca mic, este recomandat pentru a completa îndepărtarea shchitovidki chimioterapie sau iradiere suplimentară. Dacă tumora atinge etapa 3, indepartarea vena jugulară captures țesutului muscular și structura limfouzlovye cu metastaze.
In etapa 4 tipuri de cancer medulare șterge toate onkoochagov inclusiv metastaze de organe îndepărtate.
După îndepărtarea a efectuat mai multe cure de chimioterapie sistemică.
Iradierea cu cancer medulare este justificată numai în cazuri cum ar fi nevoia de preoperatorii, distrugerea postoperatorie a celulelor canceroase sau ca terapie element de paliativ pentru formațiunile inoperabile. Dar expunerea totală la onkotipe similare nu întotdeauna eficiente.
După operație, pentru a reduce probabilitatea de metastaze este administrată unui pacient un iod radioactiv. În viitor, după îndepărtarea pacienților cu cancer tiroidian trebuie sa ia medicamente pentru viata pe baza de hormoni tiroidieni.
Predicțiile cu tipuri de cancer tiroidian medular variază în funcție de forma particulară a tumorii.
cazurile de cancer ereditari apar mai în siguranță, în 80% din cazuri, în cazul în care localizate metastaze în ganglionii limfatici cervicali, există o supraviețuire la 5 ani. In propagarea tumorilor in organe îndepărtate, rata de supraviețuire este semnificativ redusă.
În general, carcinomul medular al tiroidei este considerat onkoformoy prognosticului nefavorabil. metastază regională are aproximativ 70% dintre pacienții cu cancer. Aproximativ o treime din pacienți au metastaze la distanta, agravând astfel modelul de patologie si optiuni terapeutice limitate. Când metastaze 5 ani, rata de supravietuire la distanta este de aproximativ 20%.
În deceniul după tratamentul poate trăi 50-85% dintre pacienți, aproximativ o treime din pacienți trăiesc mai mult de 20 de ani. Cei mai mulți experți din nefavorabile cred MEN-2B. Dar previziunile cele mai pozitive sunt pacientii cu o forma familiala de cancer medulare și MEN-2A.
Pentru a evita reapariția pacientului trebuie să viziteze un endocrinolog anual.
Dacă la sfârșitul tratamentului, nivelurile de calcitonină sunt normale, indică un rezultat pozitiv al tratamentului, cu un conținut ridicat al acestui hormon este un risc de recurență. În această situație, pacientul este supus unei examinări mai aprofundate, în vederea identificării metastazelor, care ar trebui să fie eliminate.
Medular tiroidian oncologie difera desigur destul de agresiv, astfel încât singura abordare corectă a tratamentului este diagnosticarea precoce și îndepărtarea radicală a organului afectat.