Megacolon ce este, tratament, simptome, cauze, simptome
Despre megacolon spun prin creșterea diametrului departamentului rectosigmoid cu raze X sau colonului ascendent - mai mult de 8 cm sau cecum mai mult de 12 cm.
Megacolon este (boala si congenitale anomalii Hirschsprungs, care duc la denervare vegetativă) înnăscute și dobândite (asociate cu constipatie, rareori - infecția cu trypanosomes cu boala Chagas):
- megacolon Dobândite este diagnosticată în absența anomaliilor congenitale și simptome ale bolii in copilarie. Noi trebuie să căutăm cauza principala a bolii.
- megarektum idiopatic sau megacolon, asociată cu dilatarea directă și / sau de colon, în absența cauze organice aparente.
Megarektum adesea manifestată la pacienții de tineri dezvăluie kalomazanie și coprostasia.
Ce este megacolon
Megacolon se caracterizează prin expansiunea colonului si constipatie persistenta.
Cauzele megacolon dobândite
- Neurologice: boala Chagas, boala Parkinson, neuropatie diabetică, distrofie miotonică.
- Asociat cu țesutul muscular neted: sclerodermia, amiloidoza. Metabolice: gipotiroz, hipokaliemie, porfirie, feocromocitom. Influența drogurilor.
- obstacole mecanice.
Abilitatea de a se dezvolta in copilarie, ca urmare a aleatoriul dețin scaun în timpul antrenamentului toaleta. Boala raspunde de obicei la laxative osmotice.
La adulți, megacolonul dobândită are mai multe cauze. Acesta poate fi la pacienții cu depresie și demență. pe termen lung utilizarea excesivă a laxative stimulante capabile să producă degenerare plex intermuscular. Sclerodermia și hipotiroidismul, de asemenea, se referă la cauzele megacolon dobândite.
diagnosticul megacolon
Pentru a studia anatomia colonului este utilizat cu o radiografie de contrast solubil în apă. Pentru diagnosticul diferențial al utilizării anorectale tonometry congenitale și dobândite cauze: Gowers reflexe intacte întâlnit doar cu ganglionul intacte, astfel, elimină prezența bolii Hirschsprung. Pasajul de colon este încetinită la pacienții cu megacolon, dar nu este afectată de o creștere izolată în rect.
tratamentul megacolon
Tratamentul optim este complet miscarile intestinului (clismelor fosfat) și utilizarea de laxative osmotice. Poate fi necesar să se elimine coprostasis, în acest caz, ar trebui să evite utilizarea de laxative stimulante. De obicei, pacienții necesită recepție de-a lungul vieții de laxative. tratament si modificarile stilului de viata chirurgicale Uneori eficiente. Acută, sau toxice, megacolonul luate în considerare separat.
Multe pot fi tratate impact asupra conservativ cauza principala a dietei cu fibre, laxative și utilizarea judicioasă a clisme. Subtotal colectomie - ultima speranță pentru majoritatea pacientilor in stare critica.
megacolon toxic
megacolon toxic - creșterea diametrului colonului transversal al pierderii haustration mai mult de 6 cm, la pacienții care suferă de colită. Se dezvoltă în 5% din cazuri de recidivă pot fi declanșate de opiacee și hipokaliemie.
Aceasta este o complicație fulminantă bolii inflamatorii intestinale periculoase poate complica colita infectioasa (cauzate de Campylobacter, Shigella), și o obstrucție intestinală acută scăzută. Uneori se dezvolta la pacientii care nu au nici o patologie evidenta de colon, precum și în cazul obstrucție intestinală mecanică.
Tratamentul megacolon toxic
Dacă megacolon toxic se dezvoltă în timpul fazei de tratament acut, dacă cel ilustrat o intervenție chirurgicală. În cazul noului debut tratament dilatarea colonului se efectuează, inclusiv terapia de perfuzie și glucocorticoizi. Mulți experți efectuează decompresia colon. Aerul din colon transversal este colectat în legătură cu faptul că acesta se află înaintea altor părți, astfel încât pacientul este de asemenea prezentată în poziția de transfer pe abdomen timp de 15 minute la fiecare 2 ore. In 50% din cazuri, tratamentul conservator este eficient. Rezecția colonului de urgenta prezentat în cazul în care nu rezultă din utilizarea terapiei conservatoare pentru 24-72 ore.