melanonihiya longitudinale și melanomul subungual

melanonihiya longitudinale și melanomul subungual. Diagnostic si tratament

melanonihiya longitudinala (PM) este cel mai frecvent la persoanele cu pielea inchisa la culoare. Aceasta apare la 77% dintre afro-americani de peste 20 de ani, și aproape toți cei afro-americani de peste 50 de ani. melanonihiya longitudinala (PM) este, de asemenea, observate la 10-20% dintre japonezi. Este comuna in randul Hispanics si alte populatii cu pielea mai inchisa. melanonihiya longitudinala (PM) este atipic pentru persoanele cu pielea deschisa si apare numai la aproximativ 1% dintre europeni albi.

Melanomul este cauza saptea cele mai frecvente de cancer in tara noastra. tumora melanom subunghiaii este relativ rară, incidența este de 0.7-3.5% din toate cazurile de melanom in populatia generala.

• melanonihiya longitudinală (MI) pigmentata reprezentat benzi longitudinale pe placa de unghii. Banda poate fi observată pe una sau mai multe cuie și variază, în general, de culoare (de la maro deschis la negru), lățimea (de obicei 2-4 mm) și definiția de frontieră.

• melanonihiya longitudinală (TM) se dezvoltă în matricea unghiei și datorită acumulării crescută de melanină în placa de unghii. O astfel de acumulare poate fi rezultatul sintezei crescute a melaninei sau crește cantitatea de melanocite. Pigment localizată în jumătatea dorsală a unghiei, provine din porțiunea proximală a matricei, iar pigmentul este localizat în partea ventrală a acestuia, se formează în partea sa distală. Pentru a instala dorsale sau locația ventrale a pigmentului, este necesar să se examineze marginea distală a unghiei în profil.
• melanonihiya longitudinal (PM) poate provoca leziuni cronice, în special degetul cel mare.

• modificări inflamatorii care însoțesc bolile de piele care afectează aparatul de unghii, cum ar fi psoriazis, lichenul plan, amiloidoza și sclerodermia limitată, rareori cauzează melanonihii longitudinale (PM).
• Când o singură cameră melanonihii biopsie longitudinala (PM) hiperplazie melanocitar benigne (lentigo) detectat în 9% din cazuri la adulți și 30% din cazuri la copii.

• văzut Nevii în 12% din cazuri melanonihii longitudinale (PM) la adulți și aproape 50% din cazuri la copii. colorația maro-negru observate în 2/3 cazuri și pigmentare periunghială (psevdopriznak benigne Hutchinson) în 1/3 cazuri.
• Unele medicamente pot provoca melanonihii longitudinale (PM), în special chimioterapeutice și medicamente anti-malarie (mepacrine, amodiakvin, clorochină).

• La pacienții cu melanonihiey longitudinala (PM) trebuie să fie întotdeauna suspectat diagnosticul de melanom subungual. De multe ori este foarte dificil să se diferențieze benigne de boli maligne focale. Ambele tipuri apar, de obicei, în buzunarele de degetul mare sau degetele, și de multe ori apar la pacienții negricios. În cazul în care cauza nu se cunoaște cu exactitate melapopihii longitudinale la adulți biopsia trebuie efectuată. Răspândirea pigmentare pe pielea din jurul unghiei, cu implicarea crestele unghiilor și vârful degetelor numite semnul Hutchinson, care este un indicator important al unghiilor melanom.

• Psevdopriznak Hutchinson caracterizat pigment întunecat în jurul wali unghiilor proximal ka este secundar afecțiuni benigne, cum ar fi melanoza rasială. Alte cauze psevdopriznaka Hutchinson - cuticulă transparent sub care pigment melanonihii longitudinala (PM) este vizibil. În caz de vătămare și pigmentare, medicamentele induse pot fi observate și psevdopriznak Hutchinson.

• melanomul subungual apare pe mâini în 45-60% din cazuri și este cel mai frecvent observate pe degetul mare. La poalele melanom subungual este, de asemenea, de obicei pe degetul mare. Vârsta medie la diagnostic pas subunghiaii melanomul este, de obicei, 55-65 de ani. Boala cu o frecvență de aproximativ egală la bărbați și femei.

Diagnostic melanonihii longitudinal si melanomul

• Distribuție. cel mai frecvent la melanonihii longitudinala (PM) si melanomul afecteaza degetele implicate in captare (degetul mare, indexul și mijloc), însă aceste leziuni pot fi detectate pe oricare dintre degete sau degetele de la picioare.

• Există un ABCDEF acronim mnemonic, care descrie melanom subungual.
- „A“ reprezintă vârsta (vârsta), cu o incidență de vârf între deceniul cincea și a șaptea de viață, precum și numele grupurilor etnice (afro-americani de origine asiatică și amerindiene Nye, adică indieni), reprezentanților care reprezintă o treime din cazurile de melanom subungual .
- „B“ desemnează culoarea maro sau negru (maro, negru), iar lățimea (lățimea) de la 3 mm sau mai mult.
- „C“ indică schimbarea pas în pigmentare (colorarea) a unei benzi de unghii sau absența modificărilor (schimbare) după un tratament adecvat.

- «D» denotă degetul (cifre) ca fiind cea mai frecventă zona leziunii.
- „E“ înseamnă distribuția (extensie) a pigmentului în proximal și / sau lateral de unghii ori (Hutchinson semn).
- «F» se referă la o familie (familie) sau antecedente personale de nevi displazici sau de melanom.

• O biopsie a matricei unghiilor face posibilă stabilirea cauza exactă a unghiilor pigmentare. Pacienții cu culoarea pielii mai inchisa si opacitate centre melanonihii longitudinale (PM), pe câteva cuie, de obicei, au nevoie doar de observare. Persoanele cu pielea echitabil, în prezența unei singure dungi întunecate pe biopsia unghiilor este necesară. Rularea unei benzi pigmentat 3 mm porțiune de biopsie cea mai întunecată în matricea de unghii. Diagnosticul histologic al hiperplaziei melanocită atipice implică în mod inevitabil îndepărtarea completă a căminului.

Diagnosticul diferențial al melanomului subungual și melanonihii

• pigmentate pe focarele unghii pat sunt, de obicei nu cauzează melanonihii subungual și vizibil prin unghie sub formă de pete, brun cenușiu sau negru.

• hematom subungual pot fi luate pentru melanonihiyu hyponychial, dar se muta zona de pigmentare ca creșterea unghiei, în timp ce acesta este frontieră proximal vizibil aceeași formă lunula. Gaura din unghiei vă permite să vedeți subiectul în patul unghial și asigurați-vă că a cauza modificări de culoare.

Tratamentul melanomul si melanonihii subungual

• Pacienții cu melanonihiey hyponychial benigne nu au nevoie de tratament.
• Când melanomul subungual primar necesită amputarea la nivelul Ciolan cu înfrângerea degetului mare articulațiilor interfalangiene distale în înfrângerea celorlalte degete sau articulațiilor metatarsofalangiene în înfrângerea degetele de la picioare. Melanomul in situ este posibilă îndepărtarea completă a cuiul de fixare unitate de unghii. Limfadenectomia ganglionilor limfatici regionali ajută la stabilirea stadiului bolii.

• metastaze în ganglionii limfatici sau organele interne chimioterapie recomandate, care pot fi efectuate atât în ​​țara noastră și în străinătate - mai multe vize pentru tratament în Germania este destul de accesibil pentru mai multe segmente ale populației. Rata de supraviețuire de cinci ani este de aproximativ 74% cu stadiul I și 40% pentru stadiul II. Factorii care afectează prognosticul sunt stadiul la diagnostic, nivelul de infestare cu Clark, rasa (negru) și ulcerații.

Deoarece melanonihiya longitudinal poate indica melanomul nediagnosticate a unității de unghii, este imperativă monitorizarea regulată. Pacientul trebuie să raporteze orice schimbări rapide în pigmentarea unghiei sau unghii nervurilor, în timp ce se recomandă o biopsie.

Clinică exemplu melanonihii hyponychial și melanomul. femeie african-american sa dus la doctor despre banda intunecata pe unghie a degetului arătător, a ieșit din ea acum un an). educație tăbăcite și lipsa melanonihii alte degete sunt alarmante. unghii biopsie matrice a fost realizată, care a avut ca rezultat nev benigne detectate.