Metaplazia epiteliului cervical care este, de tratament, simptome, prognosticul, simptomele, cauzele
Metaplazia epiteliului cervical.
Myulerovy „metaplazie“
Epiteliul captuseala partea superioară a tractului genital feminin (țeavă, endometrial și endocervical) se dezvoltă de la Mullerian (paramezo-nefralnogo) conductă. În ciuda faptului că fiecare organ are propriul epiteliu, poate fi găsit peste tot epiteliu canal Mullerian. Astfel, deși epiteliului endocervical tipic construit de preferință din celule cilindrice ridicate mutsinsekretiruyuschih cu nuclee basally plasate apar glandei sau glande grupuri căptușită epiteliului tubular sau de tip endometrial. De asemenea, endometrioid (cum ar fi endometrial) sau celulele epiteliului mucinos poate fi detectat în trompa uterină. Aceste opțiuni epiteliu Mullerian nu ar trebui să fie considerată o boală sau metaplazie, t. Pentru a. Este pur și simplu greșit diferențiere Mullerian conductă de epiteliu.
Prezența în colul uterin este numit tip țeavă metaplazie epitelială tubare (endosalpingoz), de tip endometrial - metaplazia endometrioide; există, de asemenea, o versiune mixtă - tuboendometrioidnaya metaplazie. sunt detectate modificări descrise în 69% din cazuri, con biopsie, 70% din histerectomii pentru procese benigne si 89% histerectomie pentru cancerul de col uterin cu celule scuamoase. Sa constatat ca normala cancer uterin tip tuboendometrialnogo extinde din segmentul inferior al uterului spre porțiunea vaginală a colului uterin, formând un manșon dispus glande cervicale mai adanc mucinos. De asemenea, sa discutat este versiunea care a colului uterin normală conține două straturi de mezenchim cu propriile sale epiteliu. Strat de suprafață sprijină diferențierea epitelială mucinos, iar al doilea (mai adânc) stratul care servește ca o extensie a uterului corp mezenchim si vaginul cuprinde expediate din tuboendometrialnogo epiteliu glanda care acopera muftoobrazno colului uterin, continuând de endometru. Este important să fie conștienți de prezența glandelor normale tuboendometrialnyh, T. To. Acestea pot fi interpretate în mod greșit ca displazia epiteliului glandular.
Dintre toate opțiunile Mullerian „metaplazie“ este metaplazie tubare cel mai frecvent (endosalpingoz). Acesta este caracterizat prin prezența în cervix stromei normale în structura glandelor, aliniate de celulele epiteliului asemănătoare cu trompele uterine. Există tot felul de celule: lumina (ciliate), fără celule cilia și celule intercalate. Metaplazia Tubalul reprezentat de obicei o singură glandă sau grup glande. Bit versiune mixtă mai rare - tuboendometrioidnaya metaplazie. Și foarte rar observat-o „curat“ metaplazie endometrioide, reprezentat de glande unice sau multiple. Mullerian „Metaplazia“ este, de obicei, asimptomatice si sunt constatare accidentale în timpul unei histerectomii efectuate pentru alte indicații. Cu toate acestea, în cazul în care locația suprafața celulelor metaplazice pot intra accident vascular cerebral și, prin urmare interpretată ca anormale.
Descris tip psevdoinfiltrativny de metaplazie tubare. Din cauza locatii disparate glande acest tip de metaplazie trebuie să fie diferențiate de adenom malign. Pentru psevdoinfiltrativnoy tubare metaplazia atipie nucleară necaracteristic și reacția stromală desmoplastice. În trei cazuri raportate a implicat utilizarea de dietilstilbestrol. Este posibil ca caracterul de metaplazie trompeta psevdoinfiltrativny este o formă de asociat-dietilstilbestrol adenoza de col uterin.
metaplazia intestinală
O forma rara de metaplazie, care se găsește la nivelul colului uterin, și caracterizat prin apariția celulelor caliciforme unice, care înlocuiesc mucina normale care produc epiteliului canalului cervical și criptelor.
Alături de celule calciforme in epiteliul și a găsit celulele argentaffinnye. metaplazia intestinală este adesea combinat cu displazie de epiteliului glandular. Uneori, celulele caliciforme comprima și deforma celulele adiacente de bază, ceea ce face dificil de diagnosticat. De asemenea, găsite în focarele intestinale metaplazia de adenocarcinom in situ (AIS tip intestinal).
Metaplazia atipice Oxyphilous
În cele mai multe cazuri, o constatare microscopie aleatoare si nu are nici o semnificație clinică. Glandele Modificările sunt de natură locală, similar cu metaplazia apocrine. Căptușeală reprezentate celule cubice situate într-un singur strat, cu luminoase citoplasmă extinse oxyphilic și protuberanță apical; nucleele hipercromatici pot fi, neregulate, segmentat. Stratificarea, activitatea proliferativă și atipii nu sunt detectate. Oxyphilous Metaplazia adesea atipice, combinate cu modificări inflamatorii.