Metode microbiologice de diagnosticare a tuberculozei - studopediya

Pentru a confirma diagnosticul de tuberculoza importanță primară este examinarea microbiologică. de doua ori TB dispensare microscopie Repetarea sputei pentru AFB, dacă au fost efectuate aceste studii în centrele de îngrijire a sănătății generale sau rezultatele lor au fost negative. Deoarece materialul biologic este folosit în general spută, iar în lipsa acestuia - spălarea bronhiilor și stomac.

1. frotiu colorat cu Ziehl-Nielsen, este cea mai simplă metodă de detectare a tuberculozei. Mai informativ sunt metodele de flotație (îmbogățire) și microscopie cu fluorescență, care pot îmbunătăți acuratețea examenului bacteriologic.

2. metodă sigură de verificare etiologie tuberculoasă a procesului este o studiile culturale sau cultura a materialului pe un mediu nutritiv solid Lowenstein-Jensen. care permite identificarea MBT pe baza aspectului caracteristic al coloniilor, rata de creștere a acestora, precum și condițiile de creștere. Culturile efectuate numai în unități TB. În ceea ce privește comportamentul său care trebuie echipate special și certificate de laborator bacteriologic. Culturile studiu releva Oficiul, chiar dacă în 1 ml din materialul de testat conținut total de 100 organisme microbiene. Dezavantajul unei culturi de cercetare pe mediu solid Lowenstein-Jensen este durata lui - colonii de birouri creștere au loc în decurs de 4-8 săptămâni.

3. Pentru o examinare mai rapidă bacteriologică a sputei și a altor materiale biologice în laboratoarele de dispensare TBC aplicate aparatelor VASTES. care permite obținerea creșterii bacililor tuberculosi în 1-2 săptămâni. Materialul de testat este plasat într-un tub de test special cu un mediu nutritiv lichid la partea inferioară a tuburilor de testare conținute dependente de oxigen colorant flyuorohromny. Mycobacterium se multiplica si de a absorbi oxigen, rezultând concentrația sa în tubul este redusă și colorant luminiscență îmbunătățită. Astfel, creșterea MBT provoacă fluorescență crescută. care devine vizibilă sub iradiere cu tuburi de lumină UV. Pentru a înregistra intensitate luminiscență senzori foto speciale de creștere măsurat, construit în dispozitiv. Intensitatea luminiscenței se înregistrează în termeni de creștere.

4. Metoda modernă este de a studia într-un test de Xpert MBT / RIF. care este, de asemenea, numit GeneXpert MTB / RIF. Acesta este - un nou test genetic molecular care poate confirma simultan diagnosticul de TBC, ca rezultat al identificării ADN-ului micobacteriene și se determină rezistența la MBT la rifampicină prin mutații vyyavleniyaihgeneticheskih asociate cu rezistenta la acest medicament. Cercetarea se desfășoară în centre specializate de TB. Pentru testul folosind proba de sputa, rezultatele pot fi obținute în mai puțin de 2 ore. rezistența la Rifampicină indică un risc foarte mare de tuberculoza multirezistente (MRTB).

Spută testul molecular genetic pentru TB și MRTB deținute:

1. Pacienți AFB (M +), găsit în spută;

2. persoanele infectate cu HIV Toate;

3. Copiii de 0-17 ani;

4. Persoanele care au avut contact cu MRTB bolnav.

Este probă biologică extrem de sensibil. atunci când materialul derivat de la un pacient, infectează animalele de laborator (cobai). Acest test poate confirma prezența chiar și o singură Mycobacterium tuberculosis selectat pentru materialul de studiu. Cu toate acestea, proba biologică este costisitoare și consumatoare de timp, așa că acum nu este în uz.

Detectarea AFB în frotiu spută în absența modificărilor radiografiile pulmonare poate fi singura manifestare a bronhiilor tuberculozei. în astfel de cazuri, este necesar să se efectueze o bronhoscopie.