O metodă de tratare a sindromului apallic

Invenția se referă la medicină, în special la neytrohirurgii. Pentru a restabili funcțiile statokinetic și mentale la pacienții cu implantarea produselor donate atrofiei tesutului ambrionalnoy in zona cortexului frontal si parietale temporal lobi a emisferelor cerebrale. 1 ZP f-ly.







Invenția se referă la medicină, în special la neurochirurgie.

stare foarte putin constienta - un simptom care combină tulburări psihice și neurologice care rezultă din închiderea cortexul cerebral - decorticare.

Scopul invenției - restabilirea funcțiilor mentale și statokinetic la pacienții cu sindrom apallic.

Scopul este realizat prin utilizarea unui neurochirurgicale produc intervenție implantarea donator de țesut cerebral fetal și zonele afectate ale cortexului cerebral.

Procedeul se realizează după cum urmează. zonele parietale temporal folosind tăietori coroană etajate bavură diametrul găurii de 3-4 cm. Crosswise frontal și autopsiați dura mater, arahnoida și apoi vascularizației. Prefab embrionare cortexul Sensorí motor de 2-3 mm 3 bucăți, fiecare cu un dispozitiv special sub controlul unui subpialno microscop de operare și intraparenchimala implantate în girusul frontal și lobului parieto temporal. Gard țesut neural embrionar este făcută în timpul întreruperii sarcinii normale (8-9 săptămâni). Cusută dura mater. Clapa de os este pus în loc, suturează periost și piele.

EXEMPLU EXEMPLU. Pacientul A. în vârstă de 12 de ani, a fost tratată în unitatea de terapie intensivă a copiilor cu un diagnostic de encefalita herpes, edem cerebral difuz. În urma unei examinări: comă II, convulsii tonico-clonice periodice fără componentă focal clar, cu o creștere treptată în faza tonică. Elevii larg, L = C, photoreaction lent. Elemente de exotropia. reflex Okulotsifalichesky nu este numit pe ambele părți. tulburări respiratorii recurente (pentru tip Kussmaul). Difuz gipotomiya musculare, hiporeflexie primele trei zile. Apoi, formarea de posturi anormale de tipul „rigiditate decerebrate.“ Conform axial creierului tomografie computerizată a arătat o creștere globală a volumului creierului cu densitate redusă a parenchimului, ventricule manifestelor imagine scădere și rezervoare de creier. Rezultatele studierii stării fluxului sanguin cerebral radionuclid - definiția rCBF folosind 133 Xe și definiție a fluxului sanguin cerebral liniar cu ajutorul celor 99m. Acesta a aratat o reducere a fluxului sanguin cerebral medie cu 47%, comparativ cu grupul de control al copiilor, și în particular o alungire capilară liniară de curgere a fazei venoase, violare difuză reactivitatea vasculară cerebrală. Monitorizarea funcțiilor cerebrale date: definit reducerea difuză a activității bioelectrice a structurilor cerebrale, absența fluctuațiilor simptom al curbei bioelectric la stimuli exogeni.







Două luni mai târziu, copilul a fost diagnosticat cu o stare de conștiență minimă completă: o afecțiune cronică caracterizată prin reducerea stării de veghe cu pierderea totală a funcțiilor cognitive, normalizarea funcției sistemelor vitale (respiratie, activitate cardiacă, înghițire), apariția de schimburi ciclice de somn și trezie, păstrarea postura patologice de „tip decerebrate rigiditate“, existența activității bioelectrice a structurilor creierului. Pe parcursul anului, pacientul a primit cursuri regulate de tratament de reabilitare, inclusiv nootropicele, terapie vasoactiv, ligază, triplet lipostabiliziruyuschy și altele. Cu toate acestea, recuperarea funcțiilor mentale și statokinematicheskih nu au fost încă sosit. sindroame de conducere au fost panagnoziya și panapraksiya. Conform tomografia computerizată axială a arătat semne de atrofie cerebrală difuză. Zonele parietale temporal pe ambele fețe sunt determinate buzunarele de densitate redusă fără contururi clare. Rezultatele starea emisiei radionuclid fluxului sanguin cerebral: reducerea mentinut (medie de 30%), iar debitul mediu liniar sanguin cerebral. In zonele parietale temporale definite prin scăderea fluxului sanguin cerebral regional, în medie, cu 29% fata de creier medie. Electroencefalograf: determinat difuză activitate lentă cu modificări iritative difuze periodice, manifestate în prezența activității de mare amplitudine teta și delta ascuțite.

Copilul a avut loc operațiune neurochirurgicale: tăietor de crenelate impus diametrul găurii bavuri de 4 cm de 2 cm anterior suturii coronarian stâng. Cruciș a deschis durei. Există spațiu de expansiune subarahnoidiană a reliefului netezime creierului, model vasculare saraciei. Cu ajutorul unui dispozitiv special sub controlul unui microscop fabricat implantare 4 fragmente sensorimotorie cortexul 9 săptămâni embrion uman și intraparenchimala 2 fragmente (fiecare 3 mm 3) subtsialno.

Două luni mai târziu, pacientul a apărut primele semne ale statokinetic de recuperare și a funcțiilor mentale: a scăzut semnificativ tonusului muscular la nivelul membrelor, copilul a început să se rostogolească peste, stai, trecerea la starea de veghe a avut loc sub influența unor stimuli auditivi, reacția a apărut pentru a revigora vocea mamei sale. Apoi, copilul vizionat obiecte, un zâmbet, un râs, a început să se pronunță anumite silabe să recunoască mama sa, având competențele de bază ale neatness, elementele de joc și de contact altele.

Metoda aplicată la 6 pacienți cu sindrom apallic la vârsta de un an la 14 ani. Ca martor, a fost efectuat pentru a studia cursul clinic al bolii, starea de creier neuro, hemo- și liquorodynamics 25 pacienți cu sindrom apallic aceleași grupe de vârstă care nu au aplicat un tratament neurochirurgicale. Toți pacienții au avut o operate tendință pozitivă în statokinetic de recuperare și funcțiile mentale. Pacientii au fost observate în grupul de control dinamică pozitivă, din care: 11 copii a avut loc o transformare sindrom apallic treptata in dementa organica, trei pacienti au murit de boli intercurente.

Metoda propusă pentru tratamentul copiilor și adolescenților cu sindrom apallic este eficient și oferă statokinetic de recuperare și funcțiile mentale în acest grup de pacienți.

1. METODA PENTRU TRATAREA sindromul apallic, cuprinzând terapia medicală, caracterizat prin aceea că, în scopul creșterii recuperării eficienței funcțiilor pierdute la copii produc implantează donator fetale sensorimotorie țesut cortex atrofie în regiunea frontală și lobii-parietale temporale ale emisferelor cerebrale.

2. Metodă conform revendicării 1, caracterizat prin aceea că implantarea se realizează intraparenchimala.







articole similare