paralizia periferică a laringelui
paralizia periferică a laringelui. Paralizia nervului recurent
După cum se știe, gât are două perechi de nervi: verhnegortanny și returnabile. Verhnegortanny predominant nervoase sensibile, cu motor dă lăstar la mușchiul cricothyroid din față, și toate celelalte mușchii inervat de nervul laringian recurent.
Izolat Paralizie verhnegortannogo nerv este relativ rară și se exprimă laringe mucos anestezie și detensionării pe una sau ambele corzi vocale, care afectează schimbarea vocii. Motivul pentru această formă rară de paralizie poate fi difterie, traumatisme, tumori, și sifilis.
Paralizia nervului recurent apar deosebit de multe ori, din cauza lungimii mari a nervului si contactul apropiat cu un număr de corpuri a căror boală provoacă în mod inevitabil, o tulburare a funcțiilor sale. Cauze paralizie a nervului recurent sunt: anevrism al arcului aortic la stânga a nervului si artera subclavie dreapta la dreapta, de extindere a inimii, tumori ale mediastinului, tumori și Gumma ale glandei tiroide, ganglionii limfatici de la nivelul gâtului și esofagului, îngroșarea pleurală în vârfurile pulmonare, modificări inflamatorii în pericard, diverse intoxicații și leziuni accidentale daune operaționale.
Cel mai adesea există o paralizie a nervului laringian recurent stâng. care prin proporțiile anatomice poate fi ușor afectată în diverse procese patologice.
Recurent paralizia nervului laringian este o tulburare de voce și respirația grade diferite în funcție de locație. distribuția și intensitatea procesului. Pentru cea mai mare parte există o paralizie a constrictori laringelui, care afectează doar o modificare a vocii. În cazul de paralizie a dilatator (muschii spatelui), în prim-plan efectele dificultăți de respirație, care devine amenințătoare în leziunile bilaterale.
În faza inițială a unei paralizii unilaterale recurente ale nervilor corzilor vocale apare scurtat, dar păstrează o anumită mobilitate și numai atunci când respira ușor se abate de la linia mediană. În următoarea etapă a corzilor vocale ia poziție centrală constantă, ia poziția așa-numita cadaveric departe de cazuri zashedigih.
sentimente Subiective cu paralizie unilaterala sunt aproape în întregime absente. Modificarea vocii pentru o lungă perioadă de timp și-a exprimat un pic răgușit, dar în faza târzie poate fi observată și o mai mare tulburare. Scurtarea respirației în timpul paralizie pe o parte a nervului recurent este de obicei absentă.
În paralizie bilaterală a nervului laringian recurent. datorită poziției cadaveric a corzilor vocale, glota apar brusc îngustată, a cărei consecință inevitabilă este dificultăți de respirație. În repaus, schimbul de gaze este relativ satisfăcătoare, dar orice încercare de mișcare sau alt efort fizic se produce dificultăți de respirație, dispnee și-a exprimat înecare uneori severe. Vocea astfel poate păstrată în mare măsură.
Dublu-verso paralizie a nervului recurent este relativ rare, din cauza distrugerii simultane a ambelor nervi nevoie doar de proces comun sau schimbări deosebit de severe ale sistemului nervos central.
Atunci când studiul laringian glotic apare sub formă de triunghi isoscel înguste cu fonație corzile vocale rămân staționare în timpul respirației, în unele cazuri, există o convergență paradoxală între corzile vocale în sine.
Diagnosticul de paralizie a nervului laringian recurent determinat cu ușurință cu ajutorul oglinzii laringian. Este mai dificil să se stabilească cauza înfrângerii, este necesar să se facă o examinare aprofundată a pacientului în ansamblu.
tulburări de mișcare Predicție laringiene dependente de suferință principală curabilitatea. Tratamentul trebuie să fie îndreptate împotriva bolii cauzate paralizie. În caz de asfixie severă trebuie să pună problema traheotomie. tulburări cauzate de paralizie bilaterală persistentă de respirație, aceasta poate fi eliminată prin intervenție chirurgicală.