Polipoză de endometru - poate fi o cauza de infertilitate, problema de infertilitate de sex masculin și feminin
Polipoza endometrială
Astăzi, multe femei sufera de simptome de disfunctie menstruale, și cred că pot descurca pe cont propriu. Dar atitudinea neserioasa la problema analfabetismului și elementar poate juca cu oricare dintre ele o glumă crudă. abuzul Obisnuita simptom menstrual, în unele cazuri, dovada unei astfel de patologii ginecologice grave ca polipi endometriali. polip endometriala prezentat excrescență endometru stratului cel mai bazal al cavității uterine. În funcție de numărul de entități și rata lor de creștere depinde de manifestarea simptomelor caracteristice bolii.
polipi uterini presupuși
Nicăieri nu este boala se manifesta la femeile cu cicluri menstruale regulate și femeile aflate la menopauza. Prin urmare, astfel de polipoza adesea detectate printre convertiți la vârsta de 35-60 de ani.
Simptomele prezenței polipilor endometriali:
- aciclic spotting la femeile de vârstă fertilă;
- menstruație grele până menoragie;
- consolidarea semnelor de PMS și dureri menstruale;
- dureri dupa actul sexual (durere postcoitala);
- disconfort in vagin (in prezenta polipi mai mari, care se extind dincolo de ekzotserviksa);
- periodice suprapubiană durere durere asociată cu activitatea fizică sau mișcare activă;
- crampe la polipi mai mari;
- sângerare din tractul genital după tratamente termice (bai vizita sau saune);
- imposibilitatea de a concepe pentru 12 cicluri menstruale si activitatea sexuala fara contraceptie;
- probabil, apariția secrețiilor mai albe și mucoase.
Este important de știut că polipi mici, în special caracterul fibros, poate fi asimptomatic pentru o lungă perioadă de timp. Prin urmare, este necesar un raport anual controale profilactice pentru a efectua o ecografie pelvina. Durere severă, de asemenea, nu este specific bolii. Durerea însoțește de obicei „nașterea“ unui polip mare (crampele) sau organism proces necrotization polip (nojushchie forța de tracțiune).
Diagnosticul diferential cu miomul uterin (hemoragie aciclic), endometrioza (dureri durere, sângerare ușoară), pierderea sarcinii in stadiile precoce (spotting specifice).
Cauzele hiperplaziei endometriale
Morfologic polipoza excrescențe endometrial reprezintă stratul bazal al mucoasei uterine glandular, formațiuni fibroase, glandulare, de preferință fibroase și adenomatoși. Deoarece endocrine țesut endometrial, modificări patologice a cauzat de asemenea perturbări în lanțul de reglarea ciclului menstrual.
glande endocrine, care afectează starea de endometru:
- glanda pituitară;
- hipotalamus;
- ovare;
- glandele suprarenale;
- tiroidă;
- pancreas (ca factor de obezitate).
Orice boală concomitentă sau vătămare a acestor organe poate duce la dezvoltarea de polipi endometriali. Din moment ce a constatat că tulburările endocrine conduc adesea la dezvoltarea structurilor glandulare chistice, și sub modificări ciclice normale ale endometrului și absența tulburărilor endocrine fibrotic diagnosticate sau polipi glandulari fibrotice.
Dezvoltarea de polipi poate ajuta la:
- prejudiciu endometru (avort, dilatarea brut si chiuretaj, Marinei atunci când poartă mai mult de 5 ani);
- utilizare KOC necontrolate (exces estrogenizirovannost, reducerea progesteron natural);
- Factorii psihogene (starea de stres cronic, dieta săracă, foame, depresie);
- tulburări ale sistemului imunitar;
- ITS sau inflamatia cronica in pelvis sau peretele uterului, în particular.
Cum de a rula diagnostice?
Diagnosticul de polipi uterine
diagnostice moderne dezvaluie polipi endometriali in primele etape ale ambelor metode invazive și non-invazive.
Examinarea etapă a pacienților cu căptușeală polipi uterin suspectate:
- ginecolog de examinare (accident vascular cerebral gard, evaluare vizuală a stării de vaginale și endocervical): poate arata polipi mari care se extind dincolo de corpul uterului și polipi de col uterin, care sunt adesea asociate cu palparea intrauterină relevă o creștere a corpului uterin cu entități interne mari;
- Diagnosticul cu ultrasunete (pentru a determina prezența, mărimea și structura polip: este deosebit de important pentru studiul fetelor care nu sunt încă activi sexual, cavitatea uterina in prezenta polipi crescut;
- histeroscopie (investigare instrumentală a cavității uterine sub control vizual) permite examinarea detaliată a operațiunilor de educație și conjugat (prelevarea de probe materiale pentru examinare histologică, cu scopul de polipectomie, monitorizarea eficacității tratamentului);
- cercetarea conținutului smirgheluitul endometrului (imagine patologică, identificarea celulelor anormale) pentru a determina țesutul polipului și de a alege strategia corectă de tratament, este esențial pentru diagnosticul de polipi adenomatoși sunt boala pre-canceroase.
Histologic distinge polipi de endometru:
- glandular (în stroma și materialul celulei glandulare);
- fibros (de preferință într-un material a țesutului conjunctiv);
- fier-fibrotic (țesut conjunctiv cu celule glandulare bază prevalență);
- adenomatoși (celule glandulare pe bază, dintre care unele histologică atipice).
Când tulburările hormonale (in special estraginizatsii si reducerea progesteron) în procesele de proliferare endometru încep să predomine: stratul funcțional este îngroșat, dar nu și diferențiate. El a respins pe termen lung, și apoi începe o perioadă grea. Uneori condiția este descrisă ca un ciclu de o singură fază. Pentru caracteristica polipi glandular si glandular-fibros este o proliferare a țesutului endometrial, cu singura diferență fiind că atunci când glandulocystica polyposis chistica glande dilatate mult mai mult (imagine vizuală a „brânză elvețiană“), și începe să acționeze asupra outgrowths polypous de suprafață. Astfel de formațiuni sunt groase sau subțiri piciorul de bază. polip de putere are loc printr-o rețea de baze nave mari sclerozate. Este pentru ei să judece structura unui polip. Stânga în cavitatea uterină sau picior bază largă după îndepărtarea polipul duce întotdeauna la recidiva.
polipi adenomatoși sunt altele mai rare, dar mai periculoase. Din cauza activității speciale a epiteliului glandular, proliferarea intensa, creșterea mai mare de celule predispuse la atipie. De asemenea, pot fi identificate histologic adenomiomatoznye polipi. Acestea cuprind fibre sau fascicule de țesuturi musculare netede. Cu toate acestea, malignitatea acestor polipi sunt extrem de rare. Dar aceasta boala este considerata periculoasa si de multe ori se termină cu o histerectomie (indepartarea uterului).
Aceasta patologie poate cauza infertilitate!
Polipii de endometrului - cauza de infertilitate
Combinația de polipi endometriali si infertilitate este destul de comună. Boala poate interfera cu fertilitatea, cum ar fi mecanică (dificultatea de implantarea ovulului), și datorită nivelurilor hormonale modificate (lipsa ovulatiei la timp). Ca una dintre complicatiile bolii, infertilitate fi corectate prin eliminarea tumorilor si terapie cu hormoni. Histeroscopia ajuta nu numai pentru a elimina polipi și de a efectua chiuretaj generale de diagnostic, dar, de asemenea pentru a evalua reglementarea hormonale ca endometriale a ciclului menstrual.
Dacă intenționați să rămâneți gravidă în timpul polipi de endometru:
- vizita un ginecolog pentru o examinare detaliată;
- mână peste sânge pe hormoni sexuali și ITS;
- Consultați un medic despre prezența unor boli concomitente extragenitale (diabet, obezitate, hipertensiune, disfuncție tiroidiană, cortexul adrenal);
- du-te cu ultrasunete a organelor pelvine cu senzor trnsvaginalnogo;
- cu polipi endometriali suspectate procedura histeroscopie merge.
După îndepărtarea concepției polip este posibilă în același ciclu, dar este recomandat să fie protejate timp de 2 luni pentru a reface stratul endometrului normal după dilatare și chiuretaj. Poate că numirea terapiei hormonale.
Cum tratam polipi endometriali?
Tratamentul de polipi endometriali
Pentru a elimina un polip pe o tulpină subțire folosi foarfece flexibile în timpul unei proceduri hysteroscopy. De asemenea, ei pot profita și retrage mișcările twirled prin intermediul unor cleme, bucle Resectoscope, metoda cu laser. Polipii sunt îndepărtate pe o bază largă chiuretă. Apoi produce un polip pat de ardere. După reperare ectomy neoplasmul transportate chiuretaj. Histotopografiei Materialul ghidat laborator îndepărtat din locul polip locație. Deoarece este important să se determine structura celulelor și prezența picioarelor. Dupa procedura, a efectuat un audit al cavității uterine sub control vizual direct al Hysteroscope. La detectarea hiperplazie predominant glandulară, hormon atribuit de corecție. Femeile care nu intenționează să rămână gravide, recomanda inserarea unui DIU cu hormoni de eliberare mikrodozirovannym. De exemplu, spirala „Mirena“. Este foarte important în perioada postoperatorie, pentru a evita inflamația și înregistrarea de orice fel de infecție. În acest scop, numește un curs de antibiotice cu spectru larg și recomandă să se abțină de la activitatea sexuală timp de 2 săptămâni. Pentru femeile care nu au nici un partener permanent a recomandat utilizarea contraceptivelor de barieră (prezervativ).
Complicațiile polipozei endometrului
Complicațiile asociate cu modificări ale fiziologiei endometrial. Aceasta atrage după sine o încălcare a ciclului menstrual și împiedică implantarea ovulului. Din moment ce, în unele cazuri, polipi endometriali este ea însăși o consecință a patologiei extragenitale, complicațiile pot fi combinate cu exacerbări lor.
- disfunctii menstruale (menoragie, sângerări intermenstruale sau pete, durere a crescut in timpul menstruatiei);
- postcoital (dupa actul sexual), trăgând dureri în abdomen;
- disconfort în vagin (pentru polipi mai mari 5-8sm pro-endocervix);
- infertilitate feminină;
- avort spontan obișnuită;
- amenințarea cu întreruperea sarcinii (atunci când polipi fine individuale);
- malignitate amenințare (malignitate polip);
- îndepărtarea uterului, eventual cu fanere, cu polipoză adenomatoasă, ceea ce duce la stres și sindromul post-castrare.
Cazurile în care polipoza endometriale nu afectează viața fetelor sexual. boala este adesea asimptomatice. Prin urmare, este foarte important să se monitorizeze sănătatea reproductivă a fetelor pubertate, folosind ultrasunete a organelor pelvine. Examinarea medicală anuală a femeilor contribuie, de asemenea, la detectarea în timp util a unui tip rar, dar complex de polipi - adenomatoasă cu celule atipice. Timpul de operare efectuat nu se va dezvolta proces malign și de a salva fanere. Toate celelalte tipuri endometrului polipi astazi tratabile cu succes, urmată de reducerea funcției menstruale și a fertilității.