Razele X la domiciliu, cu o fractura de sold, un medic medical privat clinica

Ce fractură de șold?

o fractură a fracturilor de col femural implica trei tipuri: fracturi la nivelul gâtului, capul și trohanter al femurului. Prin severitate, acestea diferă unul de altul. Cel mai important lucru - să cunoască simptomele de fractura de sold sau de fracturi în acest domeniu.

Primul simptom - o durere care este concentrată în zona inghinală. Ea nu a fost ascuțit, astfel încât pacientul nu poate cere mai multă atenție la starea lui. Atunci când încercarea de a traficului durerea devine mai puternică. De asemenea, crește, dacă încercați să bat o lumină de transvazare pe călcâiul piciorului, care este, cum trebuia să fi suferit.

Al doilea simptom - este rotația externă. Un picior rupt este transformat ușor spre exterior. Acest lucru poate fi văzut pe jos.

Al treilea simptom - scurtarea membrelor. Absolut, lungimea sa nu se schimbă, și există o scurtare relativă de aproximativ 2-4 cm. În cazul în care picioarele îndreptați ușor, un picior va fi întotdeauna un pic mai scurt. Acest lucru se datorează faptului că osul este rupt, și mușchii fesieri, contractare, strângeți piciorul mai aproape de pelvis.

Al patrulea simptom - „aderentă“ călcâi. Dacă vă întrebați pacientul să ridice un picior îndreptată pentru a face acest lucru nu va reuși, călcâiul tot timpul va aluneca pe suprafața patului, deși alte mișcări (flexie, extensie) sunt posibile.

Sunt fracturi la care pacienții sunt în stare să meargă timp de câteva zile sau chiar săptămâni, dar acest lucru este foarte rar. Simptomele în aceste cazuri este aceeași, dar într-o zonă mare de dureri în zona inghinală și trohanterului minor, iar pacientul se poate deplasa. În toate cazurile, pacientul este necesar să se stabilească în pat și apela un medic. În cazul în care pacientul merge, iar durerea persistă, aceasta nu înseamnă că nu a existat nici o fractură. În cazul unui pacient fractură nerecunoscut după câteva zile sau săptămâni va fi în continuare în pat, și în același timp posibilitatea de complicații mai grave: transformarea unei fracturi închise într-o deschisă; deplasarea fragmentelor; traumatizare cu bucăți ascuțite de țesut osos și vasele de sânge.

Ce se poate face dacă, atunci când fractura de sold diagnosticat?

Există mai multe soluții la această problemă:

1.gospitalizatsiya o operație ulterioară (în absența unor contraindicații pentru o intervenție chirurgicală). Există mai multe tipuri de operațiuni: este de inlocuire a soldului sau metalosteosynthesis „GAMMA“ - cui. Care operațiune este cel mai bine pentru tine - este în cele din urmă este stabilită în spital

2.gospitalizatsiya și tratamentul conservator, fara o interventie chirurgicala in identificarea Suprapunere „cizme derotare“ contra.

CE de boot derotare?

Este o structură complexă, care se suprapune peste treimea inferioară a tibiei la degetele de la picioare ale piciorului afectat. Ea are o vedere a unui toc de boot convențional este fixat pe stick-ul cruce, care nu permite piciorului să se întoarcă în mână, prin urmare, acest design a primit numele său - „derotare de boot“ Sensul acestui design este că inițializarea nu dă fragmente osoase în fractură de șold gât sever deplasat. Și în cazul în care fragmentele osoase nu sunt deplasate, apoi a format rapid calus și fractură vindeca mai repede, și, prin urmare, pacientul devine repede pe picioare! Prin impunerea de „cizme derotare“ apelabile în cazuri extreme, atunci când pacientul are o contraindicatie serios pentru tratamentul chirurgical, mai ales sold artroplastie metalice diverse „MCST“ desene sau modele ferme. Contraindicații în principal de sistemul cardiovascular - infarct miocardic recent, accident vascular cerebral acut, forme severe de fibrilatie atriala, boli cardiace congenitale, cancer, hipertensiune arterială severă și așa mai departe.

3. În cazul în care pacientul este în vârstă și rău, organizarea de îngrijire la domiciliu.

Pentru pacienții vârstnici care au avut un prejudiciu pe ultima opțiune este, probabil, de preferat, deoarece stresul care apare atunci când se deplasează, și modificarea condițiilor de viață sunt foarte proaste pentru psihicul. În acest caz, trebuie să fie, de asemenea, impunerea de „cizme derotare.“

Cel mai bun rezultat al tratamentului chirurgical este articulația șoldului, care permite pacientului să revină rapid la o viață normală și de a reduce timpul de recuperare.

Problemele asociate cu fracturi de col femural

In tratamentul si ingrijirea pacientilor cu fracturi de col femural, o serie de probleme care trebuie rezolvate.

1. este o durere in zona abdomenului si picior. Ea nu este puternic, dar aduce cu ea disconfortul și, ca urmare, încălcarea contactului psihologic cu o persoană - este dificil să comunice cu el. Prin urmare, este necesar anestezie. durere severă și disconfort nu permite unei persoane de a transforma chiar și pe partea sănătoasă. Ameliorarea durerii poate fi în injecții, pastile și combinate. masaj eficientă: ajută să facă față cu stagnarea sângelui în piciorul afectat, ceea ce duce la durere a crescut. Cel mai bine este de a face un masaj stroking lumina picioarelor la corp. Acesta ar trebui să dezvolte, de asemenea, instrumente, cum ar fi „FRAME balcanic“. ajuta cel puțin să ridice pelvisului pe pat, oferind restul sacrului, în cazul în care este imposibil să se întoarcă de partea sa.

Pictorial vedere al cadrului balcanic.

2. Una dintre problemele majore - escare. La acești pacienți, acestea apar în principal în sacrum și pe calcai dureri de picioare. De aceea, imediat după ce omul a lovit poziția predispus, spațiul nevoie în prevenirea ulcere de presiune. Această problemă este rezolvată cu succes prin utilizarea saltele anti-bedsore.

Cel mai eficient mod de a preveni escare - schimbări frecvente în poziția corpului. Dar numai pentru acea ocazie - de a porni pe partea sănătoasă și să ia șoldurile de pat - foarte dureros. Se întâmplă ca disconfort sau durere de fractura este atât de puternică încât pacientul nu rezolva durerea din regiunea sacrală, și vom vedea doar la perestilanii decubit. Datorită faptului că sacrul este în mod constant în contact cu patul, iar pielea poate fi umezite pentru a preveni scutec erupții cutanate trebuie să se aplice în mod necesar unguent podsushivayuschee sau pudra praf (talc pentru corp, unguent cu zinc). Este important să se schimbe frecvent haine, sub sacrul - scutece.

3. Toți pacienții, mult timp fiind în poziția de decubit, suferind intestinale, care sunt o consecință a constipației. Această problemă este dificil de gestionat, deoarece durerea pe de o parte, împiedică mișcarea activă și, pe de altă parte, un efect negativ asupra apetitului - pacientul mănâncă puțin, și el cu constipație. Se lasă constipație la acești pacienți este dificil, și există dificultăți în formularea unei clisme și cu utilizarea vasului. Dacă doriți să puneți o clismă, cu siguranta ai nevoie pentru a avea o barcă de cauciuc sau navă cu o bordură joasă. Constipatia - o problemă foarte mare pentru cei care au rupt șoldul. Prevenirea este mai bine să înceapă de la o dată, de la prima oră, din prima zi. Pentru a face acest lucru, utilizați produse care pot determina cresterea peristaltismul.

4. Următoarea problemă, după cum sa menționat deja - este pierderea poftei de mâncare. Hrăni cu forța o persoană, desigur, nu ar trebui să fie, trebuie doar să încerce să-i dea astfel de alimente pe care îi place. Puteți încerca să utilizați ceaiuri de plante. În cazul în care pacientul nu vrea să mănânce terci, carne sau pește, să încerce să intre în legumele dieta și fructe în orice preparat. Pacientul trebuie sa fie sigur de a da o mulțime de băut. Este necesar, din diverse motive, în special pentru a evita deshidratarea și constipație. Volumul consumului de lichide, în orice caz, nu ar trebui să se limiteze, pur și simplu pentru că există probleme cu utilizarea navei. Astfel de pacienți ar trebui să stabilească imediat scutecul mușama, o mai bună absorbție a umezelii și pentru a pregăti un fel de vas pentru urinare. Pentru femei, vas confortabil cu gât larg sau cutii de jumatate de litru.

Având în vedere problema cantității de aportul de lichide, să fie conștienți de faptul că în cazul în care urina pacientului de a fi foarte concentrată, nu putem oferi îngrijire a pielii și pentru a preveni escare. Pacientul poate bea în mod diferit: da-i doar un litru și a reporni inima sau bea un pic. Prin urmare, în cazul în care nu există nici un medic recomandările privind restrictie de lichide din cauza boli ale inimii, pentru a oferi pacientului optime 1-1,5 litri de baut. Este necesar să se monitorizeze de urină și echilibrul fluidelor. Lipsa apei cauzează hipovolemie și, la rândul său, este o încălcare a microcirculatiei - este o cale directă la formarea de ulcere de presiune.

5. lungă ședere în poziția culcat pe spate conduce la o alta complicatie grava - pneumonie congestiva, cea mai mare parte, desigur, la vârstnici. Aceasta este o complicație destul de comună și necesită exerciții de respirație active, ocuparea forței de muncă.

6. Rotația a piciorului - următoarea problemă. Dacă în timp, pacientul este capabil să se ridice în picioare și chiar să meargă după fractura de sold, este inversată ca urmare a rotație a piciorului va interfera cu mersul pe jos. Leg ar trebui să fie fixat cu ajutorul „cizme derotare“, la care călcâiul pironit băț, împiedicând rotirea piciorului pe exterior. Dacă este posibil, prima dată (prima lună) piciorul ar trebui să fie întotdeauna în „cizme derotare.“ Experții noștri posedă cizme moderne de tehnologie de amestecare PLASTIC derotare, care, practic, nu va deranja pacientul, plasticul este mult mai ergonomic, practic și confortabil pentru pacient.

7. După cum sa menționat mai sus, există adesea probleme cu psihicul. Unii oameni in varsta se va dezvolta dementa, t. E. demența senilă. Durere, spațiu limitat, declinul propriilor capacități - toate acestea contribuie la exacerbarea bolii mintale. Poate dezvolta depresie, mai ales la cei cu conștiința normală. senzație caracteristică de depresie. Asistență în astfel de cazuri este de a crea un mediu familiar, confortabil, stabilind un maxim de comunicare cu acești pacienți.

8. O altă problemă - o problemă de urinat la unii pacienți în timpul primelor zile. Dacă se întâmplă acest lucru, ar trebui să știți că în îngrijirea normală, asistența corectă, în timp util la această problemă rezolvată rapid în cazul în care, desigur, există o tulburare funcțională a vezicii urinare.

Soluții posibile pentru fracturi de col femural

După ceva timp după începerea tratamentului pacienților cu fracturi ar trebui să ia în considerare și modul în care să-l activeze, mai ales atunci când dispare durerea. În cazul în care pacientul nu este pregătit în prealabil, din primele zile, în primele ore, slăbiciune severă, atunci nu-i dea posibilitatea de a reveni la o viață normală. Cu pacienții ar trebui să fie sigur de a face exerciții și exerciții, aproape din prima zi. Odată ce ați învățat să neutralizeze durerea, aveți nevoie pentru a începe imediat de formare. Nu uita în același timp și exerciții de respirație și exerciții cu un picior sănătos, brațe și așa mai departe. D.

Asigurați-vă că pentru a aranja bara de deasupra patului (așa-numitul cadru balcanic), folosind o bețișoare de lemn sau metal. activa pacientul ar fi practic imposibilă fără astfel de stick-uri. Durerea este suficient de puternic om îngrijorat, și vă puteți muta, practic, numai în sus și în jos și în lateral în partea de sus, astfel încât acest dispozitiv este foarte important pentru pacienți cu traumatisme, în special în fractură de șold. Prevenirea de stagnare in plamani (inclusiv pneumonie congestiva): umflarea unui balon până la 4 ori pe zi + bea printr-un tub îngust (paie). De mai multe ori pe zi să frâneze masaj + aerisire frecventă a camerei, exerciții de respirație + activitatea fizică maximă, schimbarea frecventă a poziției de picioare, un masaj blând al piciorului afectat. Prevenirea escare: - schimba periodic lenjerii de pat, locuri supuse la formarea escarelor (cap, tocuri, coate, sacrum) alcool camforat proces de mai multe ori pe zi și lubrifia crema pentru copii.

Din primele zile după diagnosticul de fractură de șold - pacientul ar trebui să fie intensificate. Se lasa sa se ridice si pune pacientul la un unghi ascuțit la 45 de grade. De la 8 săptămâni (după rentgenkontrolya) li se permite să stea în pat fără SVESHIVANIYA afectate la nivelul membrelor. După 10-12 săptămâni este permis să înceapă încet să atârne membrul afectat. Dupa 3-4 luni, trebuie să înceapă deja să utilizeze un Walker fără a se baza pe piciorul lezat. Cu 5,5 - 6 luni de la data fracturii poate începe încărcarea membrului de sarcina de dozare.

Timpul total „vindecarea“ cu fractura de sold este de cel puțin 6 luni!