regurgitare și vărsături sindrom la sugari tratament, cauze, semne, simptome,

Vărsături - involuntar, complex neuromusculară reflex centru de vomitiv ajustare act (medulla oblongata), hormoni gastro-intestinale, factori umorali.

Spre deosebire de voma, regurgitare cu evacuarea conținutului gastric are loc fără reduceri semnificative ale peretelui abdominal, de obicei după hrănire, și starea generală a nou-născutului satisfăcător.

Factorii care contribuie la regurgitare în perioada neonatală:

• slăbiciunea sfincterului cardiace la sugari;
• diafragmă ridicată în picioare;
• poziția orizontală a nou-născutului;
• supraalimentarea nou-născutului;
• aerofagie;

tipuri de vărsături

Există patru opțiuni vărsături nou-născut.

vărsături Visceral - la anomalii ale esofagului (scurtarea, stenoza, atrezia, diverticul), stomac (acalazie, stenoza pilorica), intestinele, diafragma (hernie diafragmatica).

Simptome și semne:

• cu vărsături esofagian:
  
  • Ea apare la scurt timp după hrănire;
  • în timp ce alimentarea unui nou-născut „îneacă“ poperhivaetsya;
• atunci când vărsături ventriculară:
  
  • vărsături „întârziat“, apare după circa 30 min - 1,5 ore după hrănire;
  • pilorospazme voma are loc la 1-2 săptămâni și nu are nici o regularitate vedere strict caracteristică a coagulului nu se schimbă scaun;
  • cu piloric castron stenoza vomei are loc la 2-3 săptămâni; persistentă vărsături „fântână“, precedată de vărsături, vărsături de bilă nu conține impurități, miros acru depășesc cantitativ lapte alăptat; deshidratare progresează, chiuvete fontanela, oligurie marcate, constipație; palparea a relevat pilorului hipertrofiată, exprimat peristaltismului stomacului;
  • cu gastrită erozivă - vărsături cu sânge, „zaț de cafea“;
• vărsături în (variante de obstructie intestinala) intestinale:
  
  • nou-născut agitat, plânge;
  • voma nuanță maro - „copremesis“;
  • balonare, pareză intestinală;
  • simptome de deshidratare, intoxicație;
  • Acesta poate fi conectat simptome de peritonită.

vărsături central - de obicei, nu sunt asociate cu hrănirea copilului.

Cauze centru de vomă pot fi:

• hipertensiune intracraniană;
• meningita, meningoencefalita;
• accident vascular cerebral;
• convulsii;
• hematom, hemoragie cerebrală;
• tumoare pe creier.

vărsături Gematotoksicheskim - se produce din cauza acumulării de sânge în exo- sau endotoxină. La sugari este comun în boli ereditare și congenitale (galactozemie, boala Volmana, etc ..).

Vărsături reflex - se produce atunci când balansarea copilul, atunci când este apăsat cu o lingură sau o spatulă într-o limbă cu un strigăt, tuse.

caz de urgență

Asistența de urgență este determinată de geneza vărsături:

• suspectate stenoză pilorică;
• atunci când pilorospazme:
  
  • hrănire fracționată;
  • amestec antireflux ( „Semilak Antireflyuks», «Nutrilon Antireflyuks“ etc.), la 10-15 ml inainte sau in timpul alăptării hrănire artificială alimentat continuu la încetarea completă a regurgitării;
  • a recomandat ca poziție ridicată în timpul hrănirii și în picioare în pat la capătul capului 45 °;
  • reducere singur volum alimentar prin creșterea multiplicitatea hrănire, somn - pe stomac sau pe lateral; pentru a reduce regurgitare sau nou-născuți vărsături pot fi utilizate în interiorul soluție novocaină 0.5-0.25% din 0,5 linguriță, înainte de hrănire;
  • metoclopramid (Reglan, Reglan);
  • preferabil domperidonă (Motilium); și în cazul insuficienței cardiace a esofagului - perspectiva cisaprida (Prepulsid, koordinaks);
• cu vomă hematologice: este necesar să se spele stomac, a pus o clisma de curățare, arătând chelators, terapie de detoxifiere, agenți simptomatici;
• la vărsăturile centrale:
  
  • furosemid sau Diakarb;
  • în convulsii diazepam soluție 0,5%.

Indicații pentru spitalizare:

• suspiciunea de stenoza piloric - internarea obligatorie în episcopia chirurgicale pentru copii;
• nou-născut grave tulburări de stare, sângerare, aspirație, metabolice și electrolitice, convulsii;
• gematotoksicheskim, vărsături centrale;
• suspiciune de obstrucție intestinală;
• nevoia de examinare urgentă și în profunzime a nou-născutului într-un spital, chirurg de consultanta, neurolog și alți specialiști.