Se fierbe tratament, cauze, simptome, diagnostic și complicații

Se fierbe (fierbere, furunculus) - stafilodermiya profund caracterizat inflamatie-pyo necrotică a foliculului pilos și țesutul înconjurător cu o natură auto-limitare a procesului datorită țesutului de granulație. Localizate mai des în domeniul traumatisme minime ca o singură focalizare (uneori multiple). De multe ori localizate pe fața (bucal nazo-zona), gat, umeri, șolduri sau fese. Poate că un curs cronică recidivantă a procesului de câteva luni sau ani, atunci când diferite fierbe sunt în diferite stadii de dezvoltare, și periodic există noi elemente (abraziuni), care este în mare măsură determinată de slăbirea statutului imun (chemotaxia neutrofilelor defecte, hipogamaglobulinemie, imunodeficientei din cauza timom , diabet zaharat, și altele.). Adesea complică furunculoză diverse boli de piele (eczeme, scabie, etc.).

Simptome Manifestarile se fierbe

Începutul fierbere este de multe ori un ostiofollikulit sau noduli inflamatorii, situate în jurul gurii foliculului de par, parul ciuruit. Mai puțin de multe ori fierbe de dezvoltare începe în părțile mai profunde ale foliculului de par pentru a forma adanc in derm nodulului dureros de marimea unui bob de mazare, pielea peste care este inițial culoarea normală. Indiferent de început după 1-2 zile în derma începe să fie infiltrarea palpabil sub formă de acces restricționat la site ușoare, în creștere rapidă în dimensiuni și ușor conice în creștere peste nivelul pielii sănătoase. Pielea infiltratul este colorat violet-roșu de culoare. Dezvoltarea de infiltrare însoțită de creșterea morbidității. Cercul este marcat de infiltrare umflarea, care, în unele locații se fierbe, de exemplu, pe fata, mai ales în jurul buzelor și ochilor, precum și pe scrot, aceasta poate fi pronunțată. 3-4-a zi, în centrul începe să se infiltreze fluctuație determinată. Prin acest timp, pustule inițial seacă, iar în locul ei există o nouă, uneori atingând valori linte. La scurt timp după înmuierea fierbere deschis, și din coloana lui este alocată o cantitate mică de puroi. După o scurgere de puroi în locul unui descoperire este detectat țesut necrotic este verde, așa-numitul miez necrotic. În zilele următoare, cantitatea de descărcare de creșteri de puroi, si dupa 2-3 zile cu puroi si sange frunze necrotice. În respingerea sa format ulcer crater destul de adânc. Durerea dispare rapid, infiltrația inflamatorie și dispar umflare, partea de jos a ulcerului este umplut cu granulații și 2-3 zile vine vindecarea completă cu formarea unei cicatrice mică ușor retrasă.

Întregul ciclu de dezvoltare a fierbe durează aproximativ 8-10 zile, și numai rareori este amânată pentru o perioadă mai lungă. Valoarea medie a fierbe - o alună. Uneori se fierbe ajunge la dimensiunea de cireșe mici, și chiar mazăre și să dea impresia unui foliculita simplu, dar diferă de acesta din urmă formând un miez central de necrotice. Creșterea volumului de fierbere este rezultatul acumulării excesive de puroi. In astfel de cazuri, nucleul necrotic expus aproape complet topit și transformat într-un abces furuncle - așa-numitul fierbe abscessed. În unele cazuri, se reduce apar cu foarte puțin supurație - „fierbe uscat.“

Furunculele pot apărea individual și în viitor să nu se repete sau să reapară, dar după perioade lungi de timp (câteva luni sau mai mult) - un singur fierbe. Atunci când recurența sau o erupție a le fierbe într-o mulțime de a vorbi despre escoriații. Furuncule apar sau într-o zonă limitată a pielii (de exemplu, pe pielea antebrațului, gat, talie, abdomen) - abraziunile localizate sau diseminate în diferite zone ale pielii - pentru furunculoză totală. În acest caz, erupții cutanate pluralul de fierbere se poate produce acut, aproape simultan - o acută, localizată sau escoriații generale acute, și ultimul timp de mai multe luni sau chiar ani, uneori cu pauze scurte - o cronică, localizate și escoriații totale cronice.

Singur fierbe în cele mai multe cazuri, însoțite de fenomene generale. Numai la unii pacienți atunci când se fierbe coapte observate febra si stare de rau. În mod semnificativ fenomene mai frecvente observate la pacienții cu furuncule, mai ales acută.

În unele cazuri, abcese poate fi complicată de lymphangitis și limfadenitå. Cele mai grave complicații sunt observate în localizarea furunculelor pe fata, mai ales pe buze, în triunghiul nazolabiale și pe nas. Ele constau în dezvoltarea purulent tromboflebita venei faciale cu o posibila dezvoltare ulterioară a meningitei, sepsis sau septicopyemia pentru a forma abcese multiple în diferite organe și țesuturi, la tratamentul prematură poate duce la moartea pacientului.

Patohistologică: în etapa inițială a formării unui furuncle observată în epiteliul în gura foliculului, o cavitate prevăzut un număr mare de neutrofile și stafilococi care pătrund mai adânc în foliculul de a provoca necroza acesteia și țesutul conjunctiv înconjurător. În jurul arborelui tijă necrotica este formată din neutrofile și macrofage care se infiltreze la fagocita zone de necroză și stafilococi.

Single fierbe si escoriatii localizate apar cel mai adesea sub influența unor factori favorizanți externi, cum ar fi: contaminarea pielii, în special gurile de foliculi, lipsa de îngrijire pentru ea și eșecul standardelor de igienă convenționale. Joaca un important produse chimice din piele poluare industrială rol; uleiuri lubrifiante, lichide inflamabile, amestecuri de congelare, precum și particule de praf grosiere. condiții favorabile în mod particular sunt create prin combinarea de poluare de la haine lungi frecarea pielii. Sunt importante funcții secretoare ale afecțiunilor cutanate, transpirație excesivă, în special microtraumele (injecții, tăieturi, zgârieturi, mușcături de insecte). Apariția unică recurentă boils de obicei asociate cu cresterea sensibilizare a pielii la o infectie stafilococilor.

furunculoză In general apare de obicei sub influența factorilor predispozanti endogene care epuizeaza boli comune, malnutriție, deficiente de vitamine (A, C), anemie, intoxicațiile cronice intestinale, oboseala fizica prelungita, tulburări metabolice (în special glucide) și tulburări funcționale ale sistemului nervos și sensibilizarea la stafilococi. escoriații acute, atat localizate si generale, de multe ori se dezvoltă ca rezultat al hipotermie sau supraîncălzire locală sau sistemică.

Diagnosticul se bazeaza pe tabloul clinic caracteristic, rezultatele studiilor microbiologice și, uneori, morfologice. Furunculul trebuie diferentiata de antrax (bacteriemia malign), care este utilizat bacteriologice vatra de conținut. Diagnosticul este stabilit atunci când bacilul antrax.

Tratamentul se fierbe se efectuează într-un mediu spitalicesc. Acesta arată tratamentul general și local. Tratamentul general al pacienților cu furuncle este de a le ține la un curs antimicrobian (antibiotic în asociere cu sulfonamide), desensibilizare, detoxifiere și consolidarea terapiei, corectarea homeostaziei si metabolismul. Tratamentul local este de a efectua furuncle 2-3 blocade anestezic cu cerc salin vatra (cu antibiotice, enzime), ultraviolet zona de iradiere furuncle și care se aplică pansamente cu soluție hipertonică de clorură de sodiu, unguent Wisniewski. Cu bună scurgere exudatului pot fi transportate phonophoresis antibiotice Dimexidum, clorura de calciu.

Când carbuncul taie prin reportate întreaga grosime a țesuturilor afectate se realizează necrotomy, striuri purulente autopsiate face dializa locale. Zilnic face pansamente: rana a fost spălat cu soluții antiseptice, enzime, clorhexidină și alte mijloace și pune în rana turundy cu soluție hipertonică de clorură de sodiu, unguent Wisniewski, sintomitsinovoy și emulsii streptomicină solkoserilovoy unguent.

Odată cu răspândirea infecției cu tipul de intervenție chirurgicală flebită sau tromboflebită produse - incizii în partea centrală și vena infiltrat carbuncul în aval.

Odată cu dezvoltarea furuncule și furuncule trebuie să se acorde o atenție la boli concomitente (diabet, Sicoza, afectiuni maligne hematologice, etc.).

Prevenirea se fierbe este igiena corecta a pielii, tratamentul acneei, și foliculita supurative, creșterea rezistenței organismului.

Mai multe articole pe acest subiect: