semne de carcinom pulmonar și prognostic
Cancerul de tip bronhogenix sistemul respirator este, de asemenea, cunoscut sub numele de carcinom pulmonar. Acesta este caracterizat prin cresterea necontrolata si acumularea de mutatii genetice in celulele epiteliale respiratorii.
Boala se dezvolta de obicei in captuseala pasajele bronșice, dar, de asemenea, posibilitatea de a afecta epiteliul superficial și alveolelor. În acest moment este cea mai frecventa cauza de deces la nivel mondial.
Tipuri de carcinoame pulmonare
Clasificarea se bazează pe manifestarea celulelor tumorale sub un microscop cu privire la dimensiunea și aspectul lor. Fiecare tip are o altă opțiune de tratament, anulând etape, precum și rezultatele de prognostic.
- carcinom pulmonar cu celule mici este de numai aproximativ 20% din cazurile de cancer pulmonar. Aceasta este tumora cel mai agresiv care crește rapid și metastazează. La momentul diagnosticului, aproximativ 80% dintre pacienți au deja metastaze. Boala este strans asociat cu fumatul. Doar 1% are loc la nefumatori.
- cancer pulmonar cu celule mici este detectat în 80% din cazuri. În funcție de evaluarea histologică a celulelor izolate:
- adenocarcinom: apar la 50% dintre pacienți și afectează aria externă sau periferic;
- adenocarcinom in situ pulmonar - un subtip de adenocarcinom, care se dezvoltă în mai multe zone ale organului, și se poate extinde mai adânc în alveolele. Este mai frecvent la femeile care nu au fumat. Ea are cel mai bun prognostic pe termen lung;
- carcinomul scuamos pulmonar - anterior au apărut mai frecvent decât adenocarcinoame. In acest moment este de aproximativ 30% din novoformirovany cu celule non-mici. Acesta acționează asupra epidermei din zona pieptului central în bronhii;
- carcinom cu celule mari sau nediferențiată: rar, constă într-o mare nuclee de celule.
- Alte tipuri sunt diagnosticate mult mai puțin frecvent, și împreună reprezintă doar 5-10%. Printre acestea se numără carcinoide bronșic (tipice și atipice), carcinosarcoame. neoplasme pulmonare si altele.
simptome
Ca și în cazul altor tipuri de cancer pulmonar, riscul este asimptomatic. 25% dintre oameni să descopere primul carcinom pulmonar cu examinarea cu raze X.
Semnele de carcinom pulmonar includ:
- probleme respiratorii: tuse, fluierând, dificultăți de respirație, oboseală, tuse de sânge. Ele sunt rezultatul invaziei procesului de cancer in tesutul;
- prins provocând prăbușirea navelor, obstrucția venei cave superioare. O astfel de condiție poate duce la acumularea de secreții și, în consecință, blocarea și pneumonie și abcese;
- umflături și dureri în piept, os, umăr (sindromul Pancoast), care, uneori, de călătorie în jos brațul;
- sindrom paraneoplazic, non-mici formarea de celule caracteristice. Acesta se află în dezvoltarea celulelor canceroase adenokortikotropnogo hormoni. În acest sens, de asemenea, crește nivelul de cortizol.
Punerea în scenă etape joacă un rol important în determinarea moduri de a face cu boli maligne si prognostic. Ea se bazează pe informații privind localizarea și mărimea tumorii. invazia altor structuri.
Pentru a evalua non-mici se utilizează clasificarea cancerului de celule:
T1: tumora este pulmonar pleura viscerală sau fără invazie în fracțiunea proximală a bronhiilor. Dimensiunea acesteia este mai mică sau egală cu 3 cm. subpas Cu condiția T1A, în care se observă formarea în termen de 2 cm.
T2 este caracterizat prin astfel de caracteristici care pot reprezenta, împreună sau separat:
- Formarea depășește 3 cm, dar mai mică sau egală cu 7 cm;
- implicate principal bronhii cel puțin 2 cm;
- a existat o invazie a pleura viscerală;
- în partea a organului observat pneumonie obstructivă;
- onkoprotsessa extins la ganglionii limfatici, a invadat țesutul înconjurător sau detectat in bronhiilor mari.
T2A. tumora mai mare de 3 cm, dar mai mică de 5.
T3a. onkoformirovanie mai mult de 7 cm în diametru sau sa extins la ganglionii limfatici in centrul pieptului (mediastinului), inima, sau trahee.
T3b indică faptul că carcinomul pulmonar mai mare pătruns în cealaltă parte a mediastinului sau ganglionii limfatici din spatele claviculei, precum și alte autorități centrale.
T4. Cancerele ale corpului a lovit în afara cutiei toracice pe partea opusă a pieptului. In plus, exista lichid in plamani (format pleurezia canceroase).
Formularea tehnică este identică, dar caracteristicile de creștere și rezultate diferite. stadii de boală, în general, definite ca fiind:
- Limitat la: format dintr-o parte a pieptului.
- Extinse: găsit pe partea opusă a corpului sau a metastazelor eliberate.
Tratamentul carcinomului pulmonar
Terapii pot fi prescrise pentru fiecare separat sau împreună, în funcție de stadiul de avansare:
Potrivit pentru stadiile I și II, care este, de cancer, care este localizat în interiorul plămânilor. În funcție de amploarea și locația, se aplică aceste tipuri de rezecție:
- Pană: o parte îndepărtată a unei acțiuni.
- Lobectomy: retras o acțiune.
- Pneumonectomy: plămânii sunt eliminate în totalitate.
Efectul radiațiilor asupra cancerului pulmonar (carcinom)
Singura metodă eficientă pentru stadiile III sau IV. De asemenea, este posibil ca tratament adjuvant după intervenția chirurgicală. Radiația este livrat fie din exterior sau o substanță radioactivă, în recipiente sub presiune, situate în apropierea tumorii. Această metodă se numește brahiterapie.
Radioterapia. în general, limitează doar onkoformirovaniya creștere. Dar 10-15% din radioterapie duce la remisie pe termen lung.
Acesta prevede utilizarea de medicamente care distrug celulele canceroase sau de a le impiedica de la impartirea. dovedit științific eficacitatea medicamentelor pe bază de platină.
Metoda este adecvată în formarea de celule mici și nu sunt foarte eficiente în metastaze.
Testat în cancerul cu celule non-mici la pacientii ale caror tumori au modificari genetice. Terapia țintită (medicamente specifice), sunt mai putin daunatoare pentru celulele normale, de a promova diviziunea și blochează dezvoltarea vaselor de sânge ale cancerului.
Persoanele cu un cancer de creștere lentă izolat după îndepărtarea se poate baza pe supravietuire de 5 ani de la 25% la 40%. Pentru pacienții cu o tumoare inoperabilă date arată doar 10%. Speranța de viață cu boală limitată - 20 de luni.
Nici supraviețuire chimioterapie în stadiul III-IV este de 4 luni. Utilizarea intervențiilor terapeutice prelungi durata de viata de 4-5 ori.
15% dintre pacienții cu cancer traiesc mai mult de 5 ani de la diagnostic. Pacientii cu stadiul metastatic 4 sunt rata generala de supravietuire la 5 ani de mai puțin de 1%.
Globală de 5 ani de supravietuire pe etape:
1 - 50% pentru formarea de celule mici și cu celule mici de 38%;
1a - 47 și respectiv 21%;
Lung carcinomul necesita diagnostic precoce, deoarece identificarea stadiile incipiente ale bolii îmbunătățește semnificativ performanța și viața predictivă durata.
