Sindromul de Morgagni-Adams-Stokes - cauze, simptome, diagnostic și tratament
Sindromul MAC - o leșin bruscă cauzată de întreruperea oxigenului la creier. Această condiție este însoțită de convulsii și insuficiență respiratorie. Foarte Hipoxia cerebral provocat blocada cardiace, ceea ce a dus la scăderea brusc capacitatea de a contracta miocardic. Numele a fost în onoarea medicilor care au studiat natura fenomenului.
procese tipice
Activitatea normală a inimii într-un organism sănătos este furnizat de impulsuri care trec de la atrii la ventricule. Fenomenul se caracterizează bloc atrioventricular impulsului de întrerupere, în care nu există nici o contracție miocardică corectă.
Blocada este de două tipuri: complete și parțiale. Primul tip este prezentat blochează trecerea impulsurilor de la atrii la ventricule într-o direcție care nu mai funcționează, pierde capacitatea de a evacua sângele de la inimă în aorta. Ca urmare, oxigenul nu mai curge la organele, și, cel mai important, la creier, care rezultă în „deconectat“, iar pacientul își pierde cunoștința. Atunci când această condiție necesită asistență medicală de urgență.
- bloc atrioventricular;
- bloc parțială devine completă;
- reducerea numărului de bătăi pe minut (30 bătăi / min.);
- puls ridicat (200 bătăi / min ..);
- ritm cardiac anormal și o scădere bruscă a capacității de a micșora.
Atacul nu este provocată de prezența unui singur bloc. Există o serie de factori, care servesc ca un declanșator pentru începerea sindromului de Morgagni-Adams-Stokes.
Stimulator poate fi o tranziție bruscă de la o poziție așezat în poziție verticală ridicarea, neglijentă a patului. excitatia psiho-emoțională, și anume anxietate, sentimente de anxietate, frica de ceva și așa mai departe.
tablou clinic
Sindromul MAC începe brusc pe fondul de sănătate absolută. În timpul atacului, pacienții au următoarele simptome:
- amețit;
- se închide la culoare în ochi;
- zgomot în urechi;
- leșină pacienți;
- convulsii (în primele 60 de secunde după leșin);
- paloare bruscă;
- albastru în față și degete;
- puls lent, care nu poate fi palpabil;
- Dificultatea în măsurătorile tensiunii arteriale;
- pupile dilatate.
Asistența de urgență ar trebui să fie furnizate imediat. Ca urmare, există o restaurare a funcției de pompare a miocardului, astfel încât sângele curge liber la creier, iar pacientul revine la constiinta. pacienții nu pot înțelege, de obicei, ceea ce sa întâmplat și nu ai adus aminte de evenimentele care au precedat atacul.
Tinerii a căror inimă are motilitate bună, și vasele de sânge nu sunt impresionati de ateroscleroza, sunt mai ușor de a tolera atacuri. De obicei, ele încep mai degrabă decât brusc, cu amețeli, ritm cardiac a crescut la 200 batai. / min și limita de confuzie și letargie, care este destul de repede. Persoanele în vârstă suferă sindromul mai grele, mai ales atunci când navele sunt înfundate placi colesterice.
diagnosticare MAC
Pentru a concluziona că a fost un atac de Morgagni-Adams-Stokes destul de dificil. Punctul controversat este legat de faptul că manifestările clinice ale sindromului sunt similare cu tabloul morții clinice.
Rapid identifica că este cauza acestei bloc inima nu este întotdeauna posibil. Atunci când se iau în considerare manifestările menționate mai sus, recuperarea rapidă a funcției contractile a mușchiului inimii, medicul va face presupunerea că este MAC.
electrocardiogramă
aparate ECG înregistrează cele mai puternice valuri T negativ, indicând prezența recentelor atacuri și leșin. Aceasta este o caracteristică foarte caracteristică a MAC.
Monitorizarea zilnica (Holter)
Această metodă implică înregistrarea de zi cu zi a citiri ECG, astfel încât devine posibil pentru a prinde blocul cardiac în curs de dezvoltare, ceea ce duce la leșin. Utilizarea căpăstru poate face o înregistrare a datelor și a vedea dacă este diagnosticat corect.
Monitorizarea zilnică face posibilă excluderea bolii cerebrale manifesta prin atacuri de leșin mai multe episoade pe zi (convulsii) și să dezvolte o strategie pentru terapie curativă.
prim-ajutor
În timpul sechestrului pacientul ar trebui să primească un set standard de proceduri de resuscitare:
- defibrilare manuală, altfel cunoscut sub numele de lovitură „precordială“. Medicul va pune un pumn puternic în partea de jos a celulelor osoase de san, nu in inima! Inima reacționează reflexiv începe să scadă.
- În cazul în care nici un efect se realizează prin intermediul defibrilare electrice suprapuse pe electrozii piept și a avut loc „împușcat“ curentul de descărcare de gestiune. Aceasta ajută inima „porni motorul“ și a reveni la ritmul dreapta.
- În cazul în care nu urmărit respirația, a avut loc ventilație mecanică, iar aerul este suflat în gură la gură sau de a folosi un aparat special de respirație.
- In timpul stop cardiac, atropina intravenos si epinefrina.
- ambulanță de resuscitare continuă până la revenirea conștiinței, sau până la moarte.
tratamentul MAC
Măsurile terapeutice includ asistență de urgență în timpul atacului și terapia suplimentară pentru a preveni recidiva. Pacienții care au avut un atac de Morgagni-Adams-Stokes, au fost internați în departamentul de cardiologie, care va identifica cauzele unor astfel de atacuri și a efectuat o examinare aprofundată a inimii pentru diagnostic și măsuri terapeutice ulterioare.
metodă medicală
Pacientii prescris o varietate de medicamente anti-aritmice, contribuind la prevenirea atacurilor recurente MAC. Cu toate acestea, diagnosticul de sine cedat la numai un tratament chirurgical.
metoda operativă
MAS neutralizat prin instalarea stimulatorului cardiac. Disponibilitatea blocului cardiac complet necesita implantare stimulator cardiac este continuu de lucru pentru a activa în mod automat la momentul lent ritmului cardiac. De asemenea, a avut loc impulsuri de distrugere chirurgicale care trec căi alternative. Efectuat cu laser sau cu formulări chimice.
Ce amenință MAC
Hipoxia mai mult de cinci minute - este o lovitură puternică pentru sistemul nervos central si inteligenta. Prin urmare, cu atât mai des are atacuri de MAC, prognosticul trist. Ca urmare, unul dintre atacuri se poate termina în moarte. Timpul de diagnostic teste și tratamentul chirurgical al MAC efect benefic asupra calității vieții pacientului, crescând în mod semnificativ șansele de supraviețuire.
- simptome Tal și prim ajutor
- bloc cardiac complet ce este
- Tratamentul bloc atrioventricular complet
- Simptomele clinice și tratament de urgență în stare de șoc cardiogen
