Tratamentul chirurgical al infertilitatii feminine
Tratamentul chirurgical al infertilitatii feminine. Salpingolysis.
Preconditii tratamentului chirurgical al infertilitatii feminine este o examinare aprofundată a femeii și sperma de studiu soțului ei. De obicei, în plus klipicheskogo operațiune femeilor sondaj trebuie să fie precedată de definiția permeabilitatii trompelor, inclusiv metoda metrosalpingography.
Funcționarea cu scopul tratamentului infertilitatii ia numai după un tratament de lungă și fără succes conservatoare pentru a restabili fertilitatea în absența unor tulburări menstruale, contraindicații pentru femei și copii care poartă dorința persistentă de a avea copii. Infertilitate la femei este de multe ori un rezultat al inflamației miocardice, de aceea este necesar să se asigure că, la momentul operației efectele inflamației au fost minime.
Cele mai multe ar trebui să fie efectuată o intervenție chirurgicală la mijlocul ciclului menstrual.
Cele mai frecvente operațiuni sunt la trompelor uterine. salpingolysis, salpingostomie și porțiunea de țeavă obliterat rezecție, urmată de transferul lor în uter.
salpingolysis
Salpingolysis (salpingolisis) este o operație care constă în eliberarea trompele uterine aderențelor și este folosit mai ales ca o intervenție suplimentară în timpul uterului retroflectat etc.
În ultimii ani, ea devine folosit mai des salpingolysis, așa cum se întâmplă adesea infertilitate asociată numai cu prezența adeziuni invaluitoare permeabilitatii trompelor uterine, care se confirmă la pnevmoginekografii bikontrastnoy.
Echipamente salpingolysis.
Abdomenul a fost deschis o mică incizie transversală suprapubiană. Marginile samoderzhaschimsya rana abdominale împingând oglinda și să facă o inspecție amănunțită a organelor genitale și a peritoneului din jur. Adeziuni tăiat cu grijă și încet prin vârfurile foarfece, folosind o disecție hidraulică. Rough și fixați rezultat manipulare în restaurare și re-adeziuni tuburile ileus. După eliberarea aderențelor matochpoy țeavă inspecta cu atenție gaura din partea ampulară a acesteia. Dacă există chastichpoe lipirea marginilor orificiilor, pensete lor anatomice atent crescute sau un tampon de bumbac mic muiată în parafină lichidă și luate în terminal.
După eliberarea uterului de adeziuni verifica permeabilitatea trompelor uterine prin purjarea ei. Unii chirurgi face pertubatsiyu din vagin, cervix introducând vârful samoderzhaschiysya (NE Sidorov și colab.). I. L. Braude și folosim de obicei un pertubatsiyu retrograd prin suflare seringa de aer prin capătul abdominal al trompei uterine. adesea folosim în acest scop Brown seringa vârful bont, ceea ce reduce riscul de rănire a peretelui țevii în comparație cu ac ascuțit convențional de seringă. In conducta de pertubatsii retrograda poate fi administrat într-un tub de polietilenă subțire, conectarea la canula seringii.
În schimb pertubatsii poate fi utilizat și gidroturbatsiya introducerea soluție colorată. După confirmarea permeabilitatii trompelor, epididim iriga 3-4 ml de ulei vaselina steril și peretele abdominal a fost suturată strat cu strat etanș.