Tratamentul venoase ulcere de picioare, simptome, cauze, complicații

În primul rând, trebuie remarcat faptul că, în sine, ulcer trofice - nu este o boală independentă.

Se dezvoltă ca o complicație în următoarele patologii: diabetul zaharat, insuficiența cronică arterială (obliterantă trombangeita, ateroscleroza, aortoarteriit nespecifice), insuficiența venoasă cronică (varicos și boala post-trombotic), membrele polineuropatii periferice și așa mai departe.

Ulcerele pot fi situate în diferite părți ale corpului. De exemplu, în diabet, acestea apar predominant pe pielea picioarelor și a tibiei, în cele mai multe cazuri apar în insuficiența venoasă cronică.

Cauzele ulcere venoase ale piciorului

Violarea alimentarii cu sange a unei anumite zone a pielii care rezultă în tulburările microcirculație, atrage după sine o lipsă de substanțe nutritive și oxigen, precum și anomalii metabolice brute în țesuturi.

Ca urmare, zona afectată devine necrotică și este foarte sensibil la orice agenți traumatice și că cel mai periculos lucru - aderarea infecției.

Terapia inadecvată locală și sistemică pentru aceasta boala poate duce la faptul că procesul devine cronic, se concentreze purulenta și se pot răspândi rapid mult dincolo de site-ul său principal.

Există pacienți care au fost observate semne timpurii ale ulcere trofice venoase în vecinătatea glezna interioară sau exterioară, dar după ceva timp ciuma a luat aproape întreaga suprafață a tibiei „Golf“.

Este important de știut că în procesele inflamatorii cu ulcere trofice poate implica nu numai pielea și țesutul subcutanat, dar, de asemenea, musculare si chiar osul.

Simptomele de ulcere trofice

• consolidarea edem;
• greutate in picioare;
• crampe musculare pe timp de noapte;
• senzație de căldură, senzație de arsură, mâncărime;
• consolidarea hiperpigmentare;
• eczema si dermatita;
• leziune a pielii la locul unui tip de lac;
• îngroșarea peretelui pielii;
• dispariția mobilității;
• durere și tensiune în picior;
• progresia lymphostasis, caracterizată prin aspectul pielii scade, similar cu roua.

În primul rând pielea de pe picioare subțiază și devine greu, uscat, și oglinda-strălucitor. Acesta arată pete, și apare mai târziu mici crește cu ulcer de timp.

Marginile sale încep să producă îngroșa, iar partea de jos placa devine murdar și sângerare. Chiar și traumatisme minime într-o astfel de situație conduce la o extindere a ulcerului, precum și aderarea infecției.

Diagnosticul și tratamentul ulcerelor venoase

În cazul în care pacientul este găsit ulcer trofice, principala sarcină a medicului - pentru a determina cauza bolii. Și ecografia Doppler a extremităților inferioare se realizează în acest scop.

In plus, studiul include venografia radioopace și măsurarea transcutanată a nivelului de oxigen si alte studii ale fluxului sanguin la nivelul membrelor inferioare.

In tratamentul ulcerelor venoase necesită o abordare integrată și mai ales trebuie să fie îndreptate spre eliminarea bolii, ceea ce a determinat dezvoltarea ulcerului.

Fără ea, unul din trei vindeca complet rana nu este posibil, ca fiecare al doilea pacient dupa externare, are loc o recidivă.

În plus, leziunile au nevoie întotdeauna la terapia locală. Din cauza unor circumstanțe diferite, din păcate, tratamentul nu este de multe ori în spital.

De obicei, marea majoritate a pacientilor administrat terapia conservatoare cu medicamente care nu ține cont de toate caracteristicile bolii și stadiul procesului plăgii și compoziția microflorei.

Studiile bacteriologice arata ulcere obicei S. epidermidis, S. aureus, Proteusspp, Ps. Aeruginosa.

Adesea identifica ulcere în infecții fungice și chiar microorganisme anaerobe nesporogeni - peptostreptokokki, microbi peptokokki din grupul fragilis și așa mai departe.

Este important să se înțeleagă că, cu o astfel de compoziție a microflorei în leziune există întotdeauna un risc ridicat de a dezvolta sepsis.

Tratamentul ulcerelor venoase cu antibiotice

Un studiu detaliat al sensibilității acestor microorganisme la agenți antimicrobieni adesea arată că aceste tulpini sunt rezistente chiar și la antibioticele cele mai moderne, cu un spectru larg de acțiune.

Singurele excepții sunt unele antiseptice:

Păstrează o activitate ridicată și, de asemenea, preparate care conțin argint, și anume - bandaj cu argint ionizat sau pur, azotat de argint, argint crema sulfatazolom, etc ...

În același timp, o utilizare excesivă a antibioticelor duce adesea la sensibilizarea organismului, precum și dezvoltarea unor reacții alergice sofisticate, inclusiv moartea. In 80 la suta dintre pacientii cu ulcere trofice dezvolta in timp complicatii dermatologice, cum ar fi dermatita alergică și de contact, eczeme.

Utilizarea antibioticelor sistemice fără bacteriologie sistematică și cu scop de control al medicamentelor antifungice pentru terapia antibacteriană implică adesea apariția ulcerelor microorganisme rezistente și ciuperci, și reduce considerabil șansele pacientului la recuperare completă.

Recidive și posibilele complicații

Caracteristic ulcere trofice este lung, și recidivantă curs. Fara un tratament adecvat și la timp a bolii de bază, precum și conservarea țesuturilor în ulcere venoase apar staza din nou și din nou.

Strategia optimă de tratament implică închiderea ulcere trofice folosind metode conservatoare cu interventie chirurgicala.

Tratamentul poate fi efectuat într-un spital sau la domiciliu - în funcție de starea pacientului. Terapia locală ar trebui să fie în îngrijirea zilnică a suprafeței ulcerului prin distanțiere compoziții antiseptice.

Pe vindecarea ulcerului bandaj cu unguent, sunt, de asemenea, cu condiția bandaje elastice. In vindecarea ulcerelor venoase este necesară pentru a proteja în mod fiabil cicatricea de la un eventual prejudiciu.

Articole pe aceeași temă: INTERES