Trauma efecte testiculare la barbati, tratament, simptome, clasificare, simptome, cauze
Anatomia și localizarea testiculele sunt o bună protecție împotriva leziunilor.
Mobilitatea testiculelor și albuginea durabile sunt protejate de traume externe.
Cauzele traumatism testicular la barbati
- Cele mai multe accidente testiculare sunt rezultatul unor traumatisme bont (80%) și adesea cu o singură față. Cele mai frecvente cauze - leziuni sportive, rănilor suferite într-un accident și în atacuri.
- Penetrant prejudiciu testicular în cele mai multe cazuri sunt împușcătura, și în care într-o treime din cazuri detectate leziuni la ambele testicule. Cele mai multe leziuni testiculare sunt asociate cu un prejudiciu de sold, penis, perineu, pelvis, uretra si vasele femurale. răni apar adesea atunci când încearcă să se auto-îndepărtarea testicule.
Simptome si semne de traume testiculare la barbati
- Adesea, inspecția este dificilă din cauza disconfort sever și durere. Acest lucru poate împiedica evaluarea adecvată a gradului de traumatism testicular, doar pe baza simptomelor clinice.
- Mai mult, gravitatea prejudiciului poate să nu coincidă cu datele obținute în timpul inspecției.
- Atunci când este privit din anumite parti ale scrotului este puternic într-o culoare diferită (hemoragie). La palparea strans scrot, dureros.
- În orice leziuni penetrante ale scrot trebuie suspectata un prejudiciu testicular.
Diagnosticul de trauma testiculara la barbati
Diagnosticul prejudiciului testiculara pe baza datelor din istoricul medical, examinarea și ultrasunete.
anamneza bolii
Simptomele tipice includ durere in scrot, scrot tumefiere după lovitură directă sau penetrarea scrot plăgilor.
Metode de diagnostic de radiatii
- Având în vedere datele contradictorii de diagnostic clinic de traumatisme la nivelul testiculelor trebuie sa fie confirmat de rezultatele cu ultrasunete a scrotului.
- Disponibilitate zone eterogene în interiorul ouălor și încălcarea contururile sale sunt cu ultrasunete caracteristici de rupere ou.
- In unele cazuri, tesutul extrudat sau testicul a diferenței tunicii albuginea pot fi identificate în studiu. Cu toate acestea, aceste date nu sunt criterii necesare pentru a confirma ruptura testiculara.
- Examenul ecografic nu este obligatorie în penetrant rănile testiculului, la fel ca în toate cazurile de tratament operativ.
Clasificarea trauma testiculara la barbati
Clasificarea prejudiciului testiculara se bazează pe datele metodelor radiologice de cercetare și tabloul clinic.
- gradul I - vânătaie sau hematom.
- gradul II - proteine de coajă decalaj subclinică.
- gradul III - decalaj albuginea parenchim cu pierdere de mai puțin de 50%.
- gradul IV - decalaj parenchyma cu pierderea de mai mult de 50% din parenchimului.
- gradul V - total distrugere sau coji de ouă.
Tratamentul traumatismelor testiculare la barbati
În toate cazurile, penetrante de ou prejudiciu sau suspectate coji de ouă ruptură contuzii (pe baza datelor clinice sau cu ultrasunete) inspecția arată testiculare și de a restabili integritatea acestuia. În cele mai multe cazuri, diferența poate fi suturate ouă. În plus, puteți face chirurgie reconstructiva dupa o plagă împușcată. În caz de răni cauzate de o încercare de auto-castrare, frecvența tratamentului chirurgical de succes este scăzută, deoarece în cele mai multe cazuri se intersectează cordonul spermatic.
Eksploratsiya testicul
- Pentru a accesa testiculele operează vedere în secțiune transversală a scrot.
- Principiile de bază de reconstrucție a testiculelor:
- expunere completă a testiculelor, și apendicelor lor, și cordonul spermatic;
- drenaj hematocel;
- Debridarea extrudat tubulilor seminiferi conservarea chiar si o cantitate mica de tesut testicular;
- suturarea defect tunica albuginea material de sutură resorbabil;
- Utilizarea clapetei tunicii vaginalis (atunci când există o cantitate insuficientă de albuginea Tunica) pentru a restabili integritatea testicul.
- În cazul ouălor de distrugere completă (de obicei, în plăgi împușcate) arată orhiectomie.
- Instalarea Penrose drena diametru mic, care poate fi îndepărtată în mod obișnuit după 24-48 ore.
- Scrotul suturată pe două rânduri sutura: prima cusătură este aplicată pe învelișul cărnoase, al doilea - pe piele.
Pentru tratamentul tardiv este necesar pentru a evalua fluxul sanguin în testicule (duplex ultrasonografie). Identificând necroză tisulară testicular prezentat orhiectomie.
Complicațiile în prejudiciu bărbați testicular
Complicațiile ruptura testiculara:
Prognosticul traumatisme testiculare la barbati
Când diagnosticarea în timp util și ouălor eksploratsii la mecanismul contuzii sau penetrante conservarea ouălor de înaltă frecvență poate fi atins. Întârzierea în tratamentul chirurgical duce la punerea în aplicare a orhiectomie în 50% din cazuri. În ciuda faptului că efectele pe termen lung ale traumei testicular rămân complet neexplorat din cauza supravegherii insuficiente, datele disponibile sugerează că funcția endocrină testiculara poate fi menținută, în timp ce ratele de fertilitate sunt în scădere.