uterin intramural fibroame simptome, tratament

Un tip de fibrom uterin - un fibrom intramural, de asemenea, numit interstițială. Acesta este caracterizat prin noduri unice sau multiple miom situate adânc în miometru. Acesta poate fi format la o vârstă fragedă, dar cel mai adesea in timpul menopauzei, atunci când procesele hormonale sunt rupte în corpul unei femei.

Tipuri de fibrom uterin. 1 - fibroamele intramurale; 2 - fibroame submucoase.

Cauze si simptome

Cauza fibroame intramurale, precum si alte tipuri de fibrom, există o predispoziție genetică, tulburări hormonale, inflamații ale organelor genitale sau intervenții chirurgicale.

Simptomatologia la femei pentru o lungă perioadă de timp nu este exprimat atunci când un nod mic miom. Femeile pot plânge de dureri ușoare în abdomen, tulburări ale menstruației ciclice. Împreună cu nodul creștere miom, spotting pot să apară în intervalul dintre perioadele dacă este poziționat sub endometru.

Atunci când nodurile sunt situate sub peritoneu, schimbările din ciclul nu este văzut, dar mult mărită nod subseroasă poate provoca disfunctii ale organelor vecine, cum ar fi porțiunea de vezică urinară sau de jos a colonului. Apoi, o femeie are urinare frecventă poate dezvolta boli de rinichi din cauza stagnării în uretere. Uneori există constipație și probleme de tranzit intestinal.

O altă plângere poate fi incapacitatea de a deveni gravidă, cu toate că acest lucru nu este întotdeauna cazul. Femeile cu noduri miom mici gravide si da nastere. Totul depinde de locație, mărimea și caracteristicile fibrom intramural.

Important! Există, de asemenea, fibroame difuze, atunci când nu există unități decorați, tumora, deoarece crește în miometru și nu are nici o coajă.

Fibroamele intramurale poate provoca sangerari si anemie. nod miomul mare din cauza tulburări circulatorii suferă necroză, ceea ce determină necesitatea unei intervenții chirurgicale de urgență.

diagnosticare

Diagnosticați boala nu este dificil, cu toate că patologia adesea detectate prea târziu din cauza numărului mic de plângeri la pacienți. Miom detectat pe un examen ginecologic sau cu ultrasunete (US). Acesta poate fi folosit pentru a determina locația și histeroscopie sau laparoscopie acestuia. tomografie computerizata. Potrivit ultrasunete poate determina locația și dimensiunea nodului.

Sarcina cu fibrom intramural

fibrom uterin intramurale nu provoacă întotdeauna infertilitate sau avort spontan. Dacă aceasta este mică și este situat pe peretele posterior al uterului, femeia devine gravidă și dă naștere la tine de multe ori. Periculos este în zona sa de detectie a colului uterin, apoi avort spontan sarcinii se termină de obicei.

fibrom intramural mari, de asemenea, provoca avort spontan sau de deces al ovulului prin deformarea uterului. O altă problemă poate fi atașarea ovulului în locația fibromul uterin. Acest caz poate apărea insuficiență placentară și placenta abruptio.

Femeile insarcinate cu fibrom examinate cu atenție în vederea identificării precoce a riscului pentru mama sau fat. În cazul în care tumora este în creștere rapidă în dimensiune și pot provoca hipoxie fetală, placenta abruptio, sângerare, este indicată o intervenție chirurgicală. Ori de câte ori este posibil, încercați să păstrați nodul de sarcină și miom îndepărtat după livrare. Dar dacă acest lucru este imposibil, să efectueze site-ul decorticare. Deși mai des în timpul sarcinii fibrom intramural se contractă sub influența hormonilor în sânge.

terapii

Există două direcții principale în tratamentul fibroamelor - conservatoare si chirurgicale. utilizarea conservator la femeile de vârstă fertilă care doresc să aibă copii. Astfel, este necesar să se ia în considerare caracteristicile de dezvoltare: tumora nu crește rapid și să fie mare. În astfel de cazuri, este indicată o intervenție chirurgicală.

Tratamentul conservator se realizează cu ajutorul preparatelor hormonale agonist antigonadotropnym al hormonului de eliberare a gonadotropinei și a altor progestageni. analgezice, vitamine paralele numit și preparate din fier împotriva anemiei.

Pentru mici fibroamele intramurale nu provoacă complicații și reclamații, tactici aplicate vizionarea și de așteptare. În cazul în care nodul miom nu este crescut rapid în dimensiune și nu cauzează complicații, șansele de dezvoltare întoarcerea sa în timpul sarcinii.

Tratamentul chirurgical al fibroamelor intramurale au propriile lor caracteristici, și depind de vârsta pacientului.

Intervențiile chirurgicale la femeile de vârstă fertilă

Atunci când o femeie este încă tânăr și vrea să aibă un copil, ea face o intervenție chirurgicală care economisesc. Acest lucru înseamnă că, în măsura posibilului, noduri miom vyscheluchivaniem eliminate. De obicei, nodurile au un înveliș care le separă de miometru, astfel încât să puteți să le eliminați izolate.

Miomectomie, în cazul în care dimensiunea unității este mică, nu mai mult de 12 săptămâni de sarcină poate fi realizată prin laparoscopie sau histeroscopie. Aceasta este o operație mai puțin traumatizant, comparativ cu laparotomia. Pentru noduri mari se efectuează miom laparotomie, tumora a fost îndepărtată și cavitatea suturată formate prin ea. După o astfel de operațiune nu ar trebui femeie gravidă timp de 6 luni, iar livrarea se face prin cezariană.

Important! Există o metodă progresivă de tratare a fibroamelor mari. În acest scop, navele uterine impun clip vasculare, care restricționează fluxul de sânge. Redus de sânge nod de alimentare cu regresului miom, acesta este redus și doar apoi este îndepărtat.

O altă variantă a acestei metode - embolizarea vaselor de hrănire a tumorii. În acest scop, un cateter introdus prin artera femurală, se alimentează și injectat substanțe tumorale care provoacă ocluzie vasculară. Metoda interesantă, dar poate fi periculos dacă sângele tumorii intra numai prin aceasta artera, apoi în loc de dezvoltare inversă, se poate produce necroza, înmuiere fibroame. Prin urmare, această tehnică este folosită numai după angiografie și determinarea exactă a alimentarii cu sange.

Când efectuat miomectomie radical

miomectomii radicală este o operație în care nodurile fibroamele sunt eliminate împreună cu uter. În unele cazuri, este necesar pentru a elimina colul uterin și chiar fanere. Îndepărtarea întregului uter, împreună cu colul uterin este numit - histerectomie sau extirpare. Aceasta se face atunci când:

• există o suspiciune de degenerare maligne, tumori maligne. În cazul metastazelor la ovare îndepărtate și fanere;
• Fibroamele sunt situate în zona de col uterin la femeile în vârstă în menopauză;
• cu leiomiom, combinat cu o stare precanceroasă;
• Dacă fibrom afectează funcția altor organe, în acest caz, nu puteți șterge gât atunci când nu este schimbat.

Eliminarea colului uterin nu de dorit, deoarece acesta joacă un rol important în formarea podelei pelviene, daca se poate evita, apoi face o intervenție chirurgicală care economisesc.

Tratament fibrom intramural este diferita si depinde de mai mulți factori. Metoda de tratament este ales în mod individual. Acesta trebuie să fie cel mai puțin traumatice și, eventual, de organe-femei care doresc să aibă copii.