Young oncologi - Erori, empatie și frica de moarte

În Sankt Petersburg, în urmă cu câțiva ani am lansat „High School of Oncology (NFE) - un proiect comun al Institutului de Prevenire si cercetare in domeniul cancerului Fundatia de Oncologie numit după N. N. Petrova. Programul este formarea tinerilor oncologi este conceput pentru absolvenții universităților medicale și stagiari medicale. Au existat două seturi, pregătește un al treilea. Un total de 17 elevi sunt de învățare NFE, geografie - de la Kaliningrad la Blagoveshchensk și de la Velsk la Harkov.

După introducerea tuturor viața participant la un proiect NFE este supus oncologie. Cu opt sau nouă dimineața începe de rezidențiat - în principal, în Cancer Research Institute, situat în satul de nisip din apropierea orașului St Petersburg. Sâmbătă Prelegeri: Cursul se concentrează pe procesul de luare a deciziilor clinice in oncologie (aceasta este practica in mod activ medic oncolog chirurgicale Vadim Gushchin, în SUA); De asemenea, există un curs de Epidemiologie Clinică și Statistică Medicală, rata de comunicare cu pacienții (de predare, în special, tratați ca egali), și altele. „Studenții NFE atât de prins în oncologie, că nu au nimic de spus mai mult. Dacă încep să vorbesc despre relația dintre sexe - toate temele care se termină cu virusul papilloma uman și cancerul de col uterin“, - spune Ilya Fomintsev.

La site-ul fundației afirmă că rezultatul programelor NFE timp de cinci ani ar trebui să fie de cel puțin 60 de profesioniști instruiți de standardele internaționale. Aflați cum să ajute la proiect, click aici.

Katya Baron, 25, chirurg de cancer

Despre serial „Ambulanta“ si Krasnoyarsk

Sunt dintr-o familie de medici, dar nu am fost forțat să facă o alegere (fratele meu, de exemplu, nu un medic). M-am avea cinci ani visa să devină doctor. Ca un copil am fost un kit real, - ace, seringi, și chiar și cu un bisturiu. jucăriile mele sunt în mod constant la uscat, de la injecții zilnice. Mama mea a lucrat în camera de gardă, și am urmărit serialul TV de urgenta in camera ( «ER"), cu Dzhordzhem Kluni.

În cele din urmă, m-am dus la scoala medicala de la Krasnoyarsk. Dar inițial am vrut să fac un tratament de urgenta, nu oncologie. De aceea, am ales un chirurg - urgența vă puteți imagina. Și apoi familia mea a avut o nenorocire: a murit de cancer pancreatic matusa mea, pe care am iubit. Ea a fost un medic oncolog. Acest eveniment este atât de impresionat încât mi-am decis, după un stagiu în chirurgie pentru a incepe sa se angajeze cu cancer.

De fapt, eu sunt un fan al orașului său natal Krasnoyarsk și-ar dori foarte mult să se întoarcă, dar nu este atât de simplu. Gândește-te că poți atârna rotund cu diplome și certificate de locuri răcoroase - și vei fi primit cu brațele deschise. De fapt, nimeni nu este în așteptare pentru noi, atât de mulți oameni se tem să plece: doresc să lucreze în cazul în care obișnuiți. Problema este că diploma de noastră românească spune adesea nimic despre o persoană, astfel încât spitalele doresc să se uite mai întâi la profesionist și să le aprecia.

Despre chirurgie si terapii specifice

Există trei grupuri mari de tratamente in oncologie: medicamente, radiatii, chirurgie. Dacă vorbim despre operațiuni, că, așa cum am văzut în reședința, poate funcționa aproape toate, dacă se dorește. În ceea ce privește preparatele - din nou vizate acum investigate: sunt medicamente care, intra in sange, doar distruge celulele care sunt vizate pentru a le, și poate incetini raspandirea tumorii.

La nivel mondial, este clar că, cu un bisturiu în mâinile nu ține pasul pentru un cancer. Nu bate chirurgii de cancer. În cele mai multe cazuri, cancerul - este o boală sistemică (excepție - cu excepția stadii foarte timpurii). Acum, rata de aceeasi terapie țintită la chimioterapie. Aceasta este, operatia nu este rezolvat toate problemele, mai devreme sau mai târziu, omul are nevoie de alte terapii sistemice. Această așa-numita abordare multidisciplinară modernă în oncologie, atunci când o persoană cu cancer, tratați în același timp, terapeut, radiatii si chirurg oncolog. Cei trei dezvolta o strategie optimă. Înțelegerea importanței acestei abordări are în spitalele din orașele mari - în cazul în care medicii zbura în mod regulat la conferinta, sunt folosite pentru a face schimb de experiență. În unele regiuni, se înțelege un pic. Dar aici, întrebarea nu este chiar medicii noștri. Doar ce toate nu operatia a salva lumea, a devenit clar recent.

Despre cancerul colorectal

Dintre factorii de risc dovedite și prevenirea acestui tip de cancer - cultură alimentară: consum ridicat de grăsimi animale, combinate cu un consum redus de fibre (în plus față de 20% din cancerul de colon ereditar). Dar există o mulțime de concepții greșite. De exemplu, pentru o lungă perioadă de timp sa crezut că consumul de carne rosie este un factor in aparitia acestui tip de cancer, iar apoi a existat un studiu care vegetarienii au peretele de colon ereditar este într-o stare constantă de inflamație, și poate fi, de asemenea, un factor de risc. În general, am fost de acord asupra faptului că carnea rosie este mai bine să mănânce doar o dată pe săptămână, iar alteori - fie o pasăre sau un pește.

Screening pentru cancerul colorectal poate reduce nu numai mortalitatea, ci și morbiditate. Faptul că tumora apare din polipi in colon. Și în cazul în care este detectat un polip, acesta este îndepărtat, iar incidența este redusă. Există studii, în conformitate cu care formarea de polipi poate reduce utilizarea de aspirina, astfel încât oamenii din străinătate, se întâmplă în mod conștient începe să bea aspirina, după 45 de ani.

Volodya Kushnarev, în vârstă de 25 de ani, un patolog

Despre „Arrowsmith“ și se ridică la șase dimineața

Am absolvit cu onoruri de la Academia Medicală Amur de stat în Blagoveshchensk. An stagiu în Freiburg - în grupul de Irina Nazarenko „Biologie și tumorali exosomes“. După stagiu am realizat că am într-adevăr interesat de oncologie. Și am decis că viața se leagă cu experimente: a vrut să studieze mecanismele de dezvoltare a cancerului.

După ce sa mutat la Sankt Petersburg, am fost cu alți doi stagiari NFE închiriat un apartament cu două camere în metrou „Prospect a Iluminismului.“ Drumul spre NII durează undeva 30-40 minute, dacă nu exista blocaje de trafic. I a lua de obicei în jurul valorii de la ora șase dimineața: opt trebuie să fie la locul de muncă. Plec de la locul de muncă, de obicei la jumătate noaptea trecut.

Despre cărți și tipuri scumpe de cancer

Principalul Patologul instrument - un microscop, dar acum, o serie de metode de cercetare suplimentare: precum și toate specialitatea, dezvoltarea noastră în domeniul biotehnologiilor tehnologiilor IT,. Trebuie să fiți în permanență conștienți de. Există întotdeauna ceva de făcut, pentru că depinde de tine diagnostic corect, tratamentul și prognosticul pacientului. Pe dvs. ghidat clinician, care așteaptă încheierea. Clinicienii sunt in mod constant de asteptare: încercăm să explicăm faptul că încheierea medie durează aproximativ o săptămână, dar încă mai doresc două zile.

Toată literatura avem engleză, lucrăm în conformitate cu standardele internaționale, inclusiv colecțiile OMS (așa-numitele cărți albastre). Departamentul este întotdeauna set nou de cărți, în plus față de literatura de profil necesare. Eu însumi, să fiu sincer, chiar și o carte nu a putut cumpăra: de exemplu, costul cărților OMS - aproximativ 150 dolari și 12. Există publicațiile lor, care costa 40-60 de mii de ruble. Te uiți la rafturile de cărți și să înțeleagă că există o jumătate de milion.

Una dintre problemele profesiei noastre este faptul că foarte puține cadre tinere: populația patologi îmbătrânește rapid. Cu toate acestea, am considerat că patolog mai în vârstă, astfel încât el a experimentat: a revizuit mai multe cazuri, a învățat mai mult. Valoarea noastră crește odată cu vârsta, cum ar fi vinul, cu terabytes de sticlă, imagini pe care te-ai uitat.

Toată lumea crede că patolog este angajată exclusiv în autopsii. Nu este, dar autopsia -, de asemenea, o parte a lucrării. Pentru prima dată am început, în mod independent de deschidere în '23. Nu a fost speriat, mă refer calm la acest lucru. Parțial pentru că bunica mea a fost un medic veterinar, și eu de multe ori - cu șapte sau opt ani - a mers cu ea la autopsia animalelor.

Cel mai frecvent tip de cancer, cu care am experimentat personal la locul de muncă - cancer de san invaziv nespecificat. Pe locul al doilea - cancerul de col uterin. Am dat peste cazuri rare liposarcomas. Recent, a văzut un caz de parazit (nematode) in testicule, de asemenea, este foarte interesant. În curând voi studia limfom. Apoi, planurile trebuie să învețe să-patologie digitale - toate acele secrete si chips-uri, care sunt acolo.

Despre frica de moarte și Zumba

M-am gândit la moarte, pentru că se confruntă cu ea. Acest lucru nu este cu siguranță componentele cele mai plăcute ale vieții umane, dar atunci când știi despre mecanismele de boala, te Mai calm. Puteți ajusta propriul stil de viață. Nu fumez, mă duc la sala de sport de cel puțin două sau trei ori pe săptămână. Activitatea fizică ar trebui să fie, pentru că ești în mod constant microscop - un loc de muncă sedentar, și tulpina ochi. Din inactivitate dintre factorii care aveți nevoie pentru a scăpa de. Unii merg la lecții de dans Zumba (după ora 18:00, 30-40 minute). Aceasta este, de asemenea, o modalitate de a descărca.

Când eram încă în liceu, el însuși diagnosticat gastrită. Însuși numit agenți (scumpe, de altfel). Dar începe să înțeleagă că nu are de a face cu timpul. Acum încerc să nu proiecteze boala.

Cu iluzii de Oncologie se confruntă periodic. De la comun: că, dacă bei o Coca-Cola, aceasta va duce la cancer de stomac. Unii oameni cred că cancerul este contagios, spunând că vor veni în Centrul de Oncologie și bolnavi, în orice fel de tumoare. chiar am auzit de la medici că nimeni nu a abrogat teoria virusului cancerului.

Nastya Gritsenko, 25 de ani, medic oncolog chirurgicale

Despre sphygmomanometrele și tatuaj

Sunt din Arkhangelsk, a studiat la chimice și clasa biologică, deci nu prea aveam de ales, fie medicament sau o universitate-chimice tehnologice. a ales medical. Nu sunt doctor ereditar, dar în copilărie joc cu tot felul de Tonometri vechi: tata a lucrat ca șofer într-o ambulanță. Așa că am înțeles clar ce am fost de gând, părinții mei m-au trimis după școală toate sanitație de vară în spital. Dar nu am fost dezamăgit. Nu m-am simțit că în spital există ceva imposibil.

Până când m-am dus la școală, ea a lucrat ca asistentă medicală - pentru prima dată în hematologie, apoi în oncologie. Am vrut să intre în Institutul Oncologic de ani înainte de Fondul de Prevenire a Cancerului de concurs: pregătirea pentru examen, am luat un bilet de avion, dar înainte de a pleca, a rupt piciorul. Odată ce am căpătenia cane Oncologie a ramas cu o cerere pentru a completa un formular pentru a participa la Fondul de Prevenire a Cancerului de concurs la Universitatea de cel puțin o persoană a prezentat. Am rezistat pentru o lungă perioadă de timp, dar încă umplut forma și trimite.

De fapt, am avut un plan clar: stagiu locale si de rezidenta in meu Centrul de Oncologie. Am făcut chiar și un tatuaj, atunci când ea a primit o diplomă - un set de instrumente chirurgicale. Accidental într-un fel rezolvat. Ilya spune în mod constant tuturor despre acest tatuaj.

Despre frică și empatie

Fac chirurgie toracica (chirurgia pieptului - Ed ...). Aceasta este o operațiune foarte lung. În regiunea noastră, marea majoritate - bărbați, dar eu nu încerc să șteargă nasul lor, la fel ca anatomia cavitatea toracica. Este punct de vedere estetic frumos, mai ales atunci când vine vorba de reconstructiva operații atunci când anatomia vom crea noi înșine. Nu văd acele ore lungi pe operațiune. Eu, de altfel, transporta vreodată și independent operațiuni. A fost ceva de genul o excursie de formare la Arhanghelsk - am operat pentru absent în cabinetul medicului. Dar mai ales am asista.

Asistentul nu te teme: doar îl ajută pe chirurg că este necesar - țineți, în cazul în care este necesar - spectacole. Scared - acest lucru este atunci când operați, iar în spatele există un medic senior, care va ajuta și să dea sfaturi. Mai speriat înainte de operație decât în ​​timpul. Și după teribil - plimbare în jurul pacientului, a verifica dacă totul este normal.

Am plâns doar de două ori, și o dată aici, în reședință. Pentru prima dată - după moartea unui băiat care a fost o lungă perioadă de timp în departamentul, unde am lucrat ca asistentă medicală. Aici, probabil, am jucat lipsa mea de profesionalism, pentru că, de obicei, nu comunica cu pacientul, să nu devină atașate la acestea. Și ei au fost cu noi pentru o lungă perioadă de timp - timp de șase luni, timp de un an. Dar acest băiat am avut un atașament. A fost greu să-și piardă.

În acest an situația a fost destul de simplu clasic - suntem în sesiuni analizate privind comunicarea cu pacienții. Tânără fată se ascunde de la mama sa că prognosticul este slabă, iar mama se ascunde bine de fiica ei. Separat, acestea sunt în mod normal, un medic și în mod deschis vorbesc, iar când împreună, încercând să salveze reciproc. Și a fost, de asemenea, foarte greu.

Despre cancer si Statistica

Cauza principala a cancerului esofagian - consumul de alcool. Fumatul joacă de asemenea un rol. Prevenirea este simplu - nu bea alcool. În ceea ce privește nutriția, nu există studii care s-au dovedit participarea alimente picante la formarea de cancer al esofagului. Se crede că băuturile calde ar putea afecta într-un fel aspectul său. Dar, din nou, acest lucru nu este dovedit.

-Bazate pe dovezi medicament se bazează doar pe studiul. Prin urmare, este imposibil să spun cât de periculos pentru plamani, de exemplu, veyping: cercetare pe acest subiect a fost încă. Dar, în general, cifrele pentru cancerul pulmonar sunt acum reduse. Deși există, de asemenea, o chestiune de statistici: unde a fost făcută? Și un alt punct: da, HLS este popular, oamenii au mai puțin să bea și de fum, dar altele decât că, și medicina a devenit mai modernă - îmbunătățită detectabilității. Putem determina acum mai des ca oamenii au murit pentru un motiv, și anume cancerul. Deci, acum situația este aliniat cu statistici, și pe faptul că diferența numerică nu putem vedea.

Asistență în pregătirea materialului: Daniel și Elizabeth Shirokov Dubovik