insuficiență hepatică 1
Această stare patologică caracterizată prin tulburări ale diferitelor tipuri de metabolism și metabolism proteic produse intoxicație din cauza insuficienței hepatice.
Simptome: Insuficiență hepatică
Parcursul clinic distinge intre insuficienta hepatica acuta si cronica. În primul rând observate mai ales în hepatita acută, degenerare subacută a ficatului. precum și în unele cazuri de otrăvire, de exemplu de compuși organofosforici. insuficiență hepatică cronică se dezvoltă treptat la pacienți cu hepatită cronică, ciroză hepatică. Progresează încet și atingând grade ridicate de severitate, precum și ascuțite, ar putea duce la dezvoltarea comei hepatice.
insuficiență hepatică acută se dezvoltă rapid, timp de câteva ore sau zile, și poate fi reversibil cu tratament în timp util. insuficiență hepatică cronică se dezvoltă treptat peste câteva săptămâni sau luni, dar aderarea factorilor declanșatori (consumul de alcool, sangerare-esofagian gastric din varice esofagiene, infecții intercurente, epuizare fizică, care iau doze mari de diuretice sau o îndepărtare de o singură dată a unei cantități mari de ascită și t. e.) poate declanșa rapid dezvoltarea comei hepatice. Prognosticul, mai ales la pacienții cu insuficiență hepatică cronică. nefavorabil, dar în unele cazuri, coma hepatică (forma portocaval) și poate regresa într-un număr de luni, din nou reapar.
Cauzele Insuficiență hepatică:
insuficiență hepatică endogena se dezvoltă din cauza degenerare sau necroză celulelor hepatice și cele observate, de exemplu, hepatita, hepatoză, ciroza, si altele. Punct de vedere clinic, se caracterizează printr-o reducere și denaturarea apetitului, aversiune față de fumătorii de tutun, intoleranta la alimente si alcool, greață și slăbiciune, scădea în capacitatea de a lucra, și alte tulburări emoționale. curs cronic prelungit marcate ton pămîntesc pielii gri sau îngălbenire, are vitamine tulburări metabolice (slabă de vedere e în întuneric, și altele.), tulburări endocrine (femei tulburări menstruale, barbatii au redus dorinta sexuala, impotenta, atrofie testiculară, ginecomastie, și tipul de sex feminin de păr corp), leziuni ale pielii (vasculare „stele“, eritem palmar), hemoragie sau sângerare (de exemplu, gastro-intestinale), edem. ascita si altele. De obicei, observate și simptome ale bolii principale. modificări diverse Revealed ale indicilor biochimici ai serului sanguin, se observă o creștere a bilirubinei, activitatea aminotransferazei gamma-globulină, albumina redusa, factori de coagulare, esteri ai colesterolului, și alte activități colinesterazei.
Prin insuficiența hepatică exogenă înțelege procesul de produse metabolice toxice (amoniac, fenol și altele.) Și toxinele microbiene, absorbiți în intestinul subțire și intră din vena portă in fluxul sanguin, ocolind ficatul din cauza hipertensiunii portale (de exemplu, tromboza venei porte). Modificările celulelor hepatice pot fi minime. insuficiență hepatică exogen manifestă tulburări mintale recurente (instabilitate emoțională, iritabilitate, insomnie pe timp de noapte si somnolenta in timpul zilei, mai târziu tulburarea cunos¸tintei) și simptome neurologice -. paraplegie, disartrie, mișcări coreoatetozice etc. Aceste tulburări sunt temporare, ele sunt, de obicei complet sau parțial reversibile. În același timp, dezvolta semne clinice de hipertensiune portală. modificări biochimice (elevație amoniacului din sânge, fenoli etc.) asociate cu aportul de sânge venos portal în circulația generală prin colateralelor, ocolind ficatul.
Tratamentul Insuficiență hepatică:
Pacientul este supus spitalizare imediată (în hepatita virală, leptospiroza și alte boli infecțioase - infecții în spitale, cu leziuni hepatice toxice - în centre de otrăvire). In hepatice acute defectări și coma hepatică este foarte important pentru măsuri terapeutice intensive pentru a sprijini viața pacientului în timpul perioadei critice (câteva zile), mizând pe o capacitate de regenerare semnificativă a ficatului. Tratamentul bolii de bază este efectuată, la gepatozah toxice - măsuri care vizează eliminarea factorului toxic. În tratamentul cronic insuficiența hepatică este realizată și boala de bază simptomatologic.