prejudiciu craniocerebrale închisă, comoție cerebrală - patuturi pentru ambulanță

Dezvinovăți „accident, lovit de un copil.“
Bărbat, 12 ani.

Diagnosticul: „prejudiciu închis craniocerebral, comoție cerebrală, escoriații pe fata, antebrațul drept, zona articulației genunchiului drept.“

reclamații:
Pe natura sistemică a amețeli, greață, dureri în locuri osadneniya.

Istoricul:
18.10.13 la ora 10.30, care trece carosabilul în locul greșit, a fost lovit de un pasager și / m. Din cuvintele victimei, am pierdut cunoștința, vărsături nu a fost, amintiți-vă ce sa întâmplat în ordine cronologică. Martorii numit serviciile de urgență 02 și 03.

Obiectiv:
Starea generală de severitate moderată, conștiința clară, GCS = 15. Poziția activă, piele nat. culoare, nu erupții cutanate, gura de amigdale calm nu sunt extinse, ganglionii limfatici nu au fost mărite, fără escare, fără umflare, temperatura 36,8. Respiratia 22 pe minut, dispnee și respirație anormală nr ausskultativno veziculară, în toate departamentele. Nu șuierătoare, nu crepitație, sunet percuție pulmonară pe întreaga suprafață a plămânilor. Tusea, spută nr. Puls 104, ritmic de umplere, satisfăcătoare, HR 104. deficit de puls, tensiune arterială = 130/80, obișnuită nu știu, nu știu maxim. tonuri răsunătoare ale inimii, fără zgomot, fără culori de accent. Limba umed, curat. Burtă formă regulată, nu umflate, palparea moale, nu tensionat, nedureros. simptome negative chirurgicale, peristaltismul conservate, ficat nu mărit, splina nu este mărită. nu a existat nici vărsături. Scaun cu cuvinte decorate, 1 p / s. Comportamentul liniștit, o vizionare răspunde în mod adecvat, sensibilitatea nu este rupt, inteligibil. Elevii D = S, normal, la nistagmusului lumină sensibilă, orizontală, fără asimetrie facială. Meningita și simptomele negative focale. Diureza, cu cuvintele pacientului, fără caracteristici. Simptom effleurage negativ.

Starea locală:
Atunci când este privit din partea stângă a pielii feței osadnenie, escoriații pe cheekbone dreapta. Escoriații pe antebrațul stâng, d = 3,0 cm. Regiunea pe dreapta genunchiului d = 2,0 cm. Circulația articulațiilor sunt stocate în întregime, fără durere. Alte deteriorări vizibile acolo. În poziția Romberg este stabilă, testul de deget nas efectuează corect orientat spațiu.

anamneza-Alergie epidemiologice cu cuvintele calm pacientului. Vaccinează program. El a suferit varicela. Ea nu a avut leziuni și operații. Specialiștii se observă.

Metode suplimentare:
Saturația O2 = 98%

terapia:
Imobilizarea de transport cu autobuzul guler.
Procesarea escoriații 3% peroxid de hidrogen.
Aplicarea de pansamente aseptice.
Crioterapia la vânătăi și cap.
Inhalarea O2 50% V = 5 l / min.
Spitalizarea în spital pe o targă de la un capăt cu capul ridicat.

Pacientul a suferit un transport satisfăcător. BP = 120/80, puls 80, saturație O2 = 98%.