Rozacee, simptomele și tratamentul acneei rozacee Clinica lazerom- - Clinica de Sanatate

Rozaceea - o boală cronică a pielii, în etapa inițială se caracterizează prin apariția eritemului instabil și apoi persistent în partea centrală a feței, care poate persista timp de luni sau ani. Principalele locuri de amplasare a eritemului sunt nas, obraji, barbie si frunte. Primare semne clinice de atacuri rozacee sunt eritem instabile, telangiectazie, papule luminoase de culoare roz, pustule și papule, pustule (acnee rosacea). semnele clinice secundare sunt apariția unei senzații de arsură sau înțepături la nivelul pielii, umflarea sale persistente, infiltrare, uscăciune, hiperplazia țesutului conjunctiv și a glandelor sebacee (phyma), eritem instabil periferic și leziuni ale ochiului. Eriteme secțiuni periferice față (scalp, părți laterale ale feței, gât și piept) pot sa apara in rozaceea, dar cele mai multe sunt un semn de eritem instabil fiziologic sau fotodermatita cronice, prin urmare, trebuie interpretate cu precauție.

Etiologia și patogeneza
Degenerare matrice dermice și daune endoteliul vascular sunt schimbare caracteristică histopatologică a pielii în rozaceei. Factorii care conduc la degenerarea matricei dermice includ predispoziție genetică, creșterea permeabilității vasculare la nivelul pielii, și acumularea de mediatori ai inflamației și metabolice produse.

Rozaceea este provocat sau cauzate de expunerea cronică la un număr de factori lansatoare. Factorii care cauzează eritem instabil în rozacee, fie vreme deosebit de cald sau rece, soare, vânt, băuturi calde, exerciții fizice, alimente iritante, alcool, emoțiile, cosmetice, stimuli externi, menopauza, medicamente, cauzând eritemul instabil. Factorii Neural și umorali cauzează eritem instabil, poate fi implicată în patogeneza rozaceei. Predispozitia la pielea fetei rozaceei dezvolta depinde de prezența unor mari cantități de vase de sânge, mărimea și localizarea lor suprafață mai mare, precum și creșterea fluxului sanguin pe fața bazei, în comparație cu alte părți ale corpului.

Pacientii cu acnee rozacee au o predispoziție genetică la dezvoltarea de eritem instabil (așa-numitele «bunăstare blashers» și «semnalizatoarele»). Atacurile de eritem în rozacee nu sunt însoțite de transpirație, ceea ce indică rolul agenților vasoactivi în patogeneza eritem, mecanism reflex neurogen, aparent, este de asemenea important. Se crede ca mediatorii inflamatori rosacea sunt serotonina, bradikinina, prostaglandine, substanța P, și peptidele opioide gastrinei.

Un rol jucat de tulburări ale funcției digestive tractului (cronice sau anatsidny gastrite hiperacide, colita spastică, boala vezicii biliare), tulburările neurovegetative și endocrine, menopauza, dismenoree, utilizarea contraceptivelor orale, hipertensiune arterială, hypovitaminosis. Pentru informații cu privire la rolul infecției cu Helicobacter pylori patogeneza rozaceei contradictorii. Mulți cercetători consideră că este util să se efectueze un studiu al pacienților la această infecție, și de diagnostic pentru a efectua un tratament adecvat, cu atât mai mult că antibioticele utilizate în tratamentul acneei rozacee, eficiente și Helicobacter pylori.

Rolul microorganismelor, cum ar fi Propionibacterium acnes în dezvoltarea rozaceei este neclară, deși sistemul și utilizarea externă a medicamentelor antimicrobiene este cea mai eficientă metodă de tratament.

Rozacee este un tablou clinic polimorf și apare clasic în mai multe etape:

Etapa inițială a bolii (eritem, episodic, rozatseyny diateze), caracterizată prin apariția hiperemiei pielii feței instabile, în special în nas, obraji, frunte si partea de mijloc a părții superioare a toracelui (zona pieptului). Acest exanthesis contribuie la radiațiile UV, umezeala, stimulii chimici, luați alimente calde și iritante, ceai, cafea, alcool, condimente, precum și o creștere bruscă sau o scădere a temperaturii mediului ambiant, expunerea la factori emoționali și exerciții fizice. Aparent, acești pacienți dau impresia de modestie ( «blashers») sau persoane predispuse la excitare sau puțin sub influența alcoolului ( «semnalizatoarele»). Treptat, atacurile periodice hiperemia pielii înlocuiește eritem pas recepție (eritroza), care este localizată predominant în nas, obraji, frunte.

Inițial, pielea este o culoare roșu aprins, dar apoi devine albastru-roșu. Acest eritem congestiva inițial acolo timp de câteva ore sau zile, dar apoi devine persistentă. lungi se confruntă cu crize eriteme instabile duc la o scădere a tonusului vascular, care este cauza eritem persistent rezidual. Cand rozacee afecteaza in principal venulelor plexului vascular superficial, prin care în timpul atacurilor de eritem cade direct în acesta o cantitate mare de sânge, ducând la pierderea de vene de ton și este important în patogeneza eritem persistente și telangiectases rozacee.

telangiectazie (cuperoza) formate pe fondul eritem persistent. crește în mod impresionant sensibilitatea pielii la produse cosmetice, săpunuri, creme, leziunile mecanice.

În prezent, subtipul de rozacee este numit eritematoasă-teleangiektaticheskim. Principalele simptome sale sunt eritem persistent, telangiectazie și umflarea feței centrale, senzație de arsură sau înțepătură a pielii, infiltrarea sau descuamarea. Diferite combinații ale acestor simptome si semne de acnee rozacee. Distinge formă ușoară, moderată sau severă de eritematoase-teleangiektaticheskogo subtip rozacee.

În următoarea etapă a bolii pe fondul eritem persistent și telangiectazie apar papule luminoase roșii, erupții cutanate pustulare - rozacee (papule, subtipurilor pustular). Acestea sunt aranjate în grupuri, există în câteva săptămâni. Conform rezoluției de papule, pustule elemente de cicatrici, de obicei, nu rămân sau ele sunt foarte superficiale. Comedoanele sunt absente. Pielea fetei devine edematoase, poros. Umflarea pielii poate fi exprimat în grade diferite, de cele mai multe ori afectează frunte și gabelare (gabelare - loc de joaca rotunde netede in mijlocul osului frontal de frunte între sprâncene și podul de nas). a crescut brusc sensibilitate a pielii la expunerea la soare, în curs de dezvoltare elastoză, comedoane solare și alte geliodermatozy. senzații Subiective (arsură sau furnicături) sunt exprimate într-o măsură mai mică decât în ​​subtipul anterior. Atunci când ambele subtipuri eritem nu apare în regiunea periorbitale. Treptat papule persistente, erupții cutanate pustuloase acoperă întreaga suprafață a feței apare pe pielea capului, gâtului și în pliurile BTE, partea centrală a pieptului, cel puțin - spate. Eruptiile pe cap însoțite de mâncărime. La semănat puroi de la pustule a relevat flora pielii normale sau sunt sterile.

Rozaceea este adesea combinat cu fenomenele de seboree lichid sau dermatita seboreica.

La pacienții individuali a lungul timpului, există hiperplazia țesutului glandelor sebacee și a țesutului subcutanat adipos, astfel încât pielea se ingroasa si devine aspectul cocoloașe. Contururile faciale devin aspră, îngroșată, neregulate, care amintește de coaja de portocala. In acest stadiu al proliferării boala poate de părți separate feței (nas, frunte, urechi, etc.). Aceste creșteri sunt numele grecesc „rhyma, bump“ și subtipul acnee rozacee numit „fimatoidnym“. În cele mai multe cazuri, mai ales la barbati se ingroasa si devine aspectul neuniform al pielii nasului (așa-numitele „pineală nas“ sau rhinophyma).

Nas în aceste cazuri crește rapid în dimensiuni, devine de culoare albastru-violet, este, brazde adânci denivelate se împarte în felii de tumori cum ar fi separate. gura căscată avansată a glandelor sebacee, suprafața nazală este ciuruit cu vase venoase mari. Există mai multe varietăți clinice distincte de rhinophyma: fibros, granular, angiomatous fibros și actinic. Mai rar se schimbă, astfel rhinophyma observate în alte zone ale fetei: metofima (pincushion frunte îngroșarea pielii); blefarofima (vârstă de îngroșare datorită hiperplaziei glandelor sebacee); otofima (umflarea lobului urechii, ca o conopidă); gnatofima (îngroșarea pielii barbiei). fimatoidny femei“«subtip de rozacee nu este dezvoltat, se pare, din cauza influențelor hormonale, dar de multe ori hiperplazie a glandelor sebacee ale pielii și porozitatea excesivă (»tip glandulară de rozacee„).

Clinica Doctor „Clinica de sănătate“ va oferi optiuni de tratament deja la prima recepție!