Arahnoidită - cauze, diagnostic, tratament arahnoiditei

Arahnoidită - boala inflamatorie arachnoida membrane (arachnoida) ale creierului într-un proces care implica pia mater.

etiologie
Are loc atunci când comune infecții (gripa, pneumonie, rujeola, etc.), focarele de infecție focală (sinuzite, amigdalite, sinuzite, otite medii, etc.)., A leziuni cerebrale traumatice. Într-un număr de cazuri apare la pacienți cu encefalita (arahnoentsefalit), mielită (arahnomielit).

patogenia
Arahnoidici dezvoltă inflamația reactivă datorită expunerii la agentul patogen, toxinele sale, edemul cerebral, tulburările de sânge și limfatice circulația. În funcție de natura și localizarea modificărilor distinge adeziv, chistice, chistice-adeziv, cerebral (convexital și bazal-optohiazmalny, fosa posterior, unghiul de pod cerebelară) și arahnoidită spinării. Acum la copii este rar. Prin natura fluxului poate fi acută (rare), subacută și cronică.

tablou clinic
În arahnoidită cerebrală cu subacută și cronică, desigur, există moderat exprimate tulburări cerebrale: largire de dureri de cap sau natura presantă, greață, vomă, uneori, amețeli. Dureri de cap - un simptom constant de arahnoidită. De obicei este permanentă, în creștere periodic mai puternic sub influența surmenajului fizic și mental, hipotermie, supraîncălzire și din alte motive. La o altitudine durere de cap posibil vărsături. Există o slăbiciune generală, oboseală, labilitate emoțională. deficite neurologice focale depind de localizarea preferențială a leziunii.

Când arahnoidită convexital apar adesea crize focale care se pot deplasa într-o pierdere generalizată a conștiinței. Există, de asemenea, simptome neurologice difuze sau focale.
Pentru optohiazmalnogo arahnoidită se caracterizează printr-o reducere progresivă lentă sau apar rapid a uneia sau a ambelor părți. In fundus efectele posibile ale stagnării sau nevrite, atrofie optică, atrofie a nervului optic. Acesta poate fi vedere dublă, ptoza. În unele cazuri, de a dezvolta tulburări metabolice hipotalamici (diabet insipid, obezitate, etc.).

fosei posterioare arahnoidită manifestat intens dureri de cap, în creștere periodic cu greață și vărsături, pot dezvolta hidrocefalie. Caracterizat de tulburări cerebeloase: hipotonie musculară, necoordonare, nistagmus. Acesta poate fi stagnarea fundului de ochi. Boala seamănă adesea o tumoare pe creier. Simptomele cele mai caracteristice ale unghiului cerebellopontine arahnoiditei - pierderea auzului față, leziuni ale nervilor facial, mai târziu, alături de tulburări cerebeloase. Șanse de pareza spastica a membrului opus.

diagnostic
Date de Diagnostic fundamenteaza examen neurologic și în final confirmate prin tomografie computerizata sau pneumoencephalography. Evitați supradiagnosticarea arahnoidită.

tratament
In curs de boala acuta antibiotice prezentate: penicilina, peniciline semisintetice (meticilina, ampicilina, ampioks, oxacilina) - în doze sredneterapevticheskih. Pentru tratamentul subacută și arahnoidită cronice numit deshidratarea: Diacarbum, furosemid, glicerol; neresorbabile: aloe, plazmol, lidasa vitros; restauratoare (vitamine, ATP) și agenți simptomatici. Este posibil să se utilizeze iod privind procedura de electroforeză orbito-occipitală. În prezența convulsiilor numit anticonvulsivante. infecție focală care este tratată. În cazul arahnoiditei chistică, uneori, este prezentat un tratament neurochirurgicale.

profilaxie
Diagnosticul precoce si tratamentul bolilor infectioase acute, prevenirea focarelor de boli infecțioase focale infecții, leziuni cerebrale traumatice.