diagnostic neuropatie diabetica, simptome, tratament
O situație în care nervii periferici afectate și există polineuropatia diabetică, este tipic pentru persoanele cu diabet zaharat. Simptomele pot să apară mai mulți ani după apariția diabetului zaharat. Din păcate, multe persoane cu diabet zaharat de tip 2, pentru a afla despre ea numai atunci când încep să prezinte simptome ale polineuropatiei diabetice.
Cum boala
Aceasta boala afecteaza nervii. Nervii acționează ca o legătură între toate organele și părțile corpului, inclusiv creierul cu măduva spinării. Sistemul nervos uman este format din mai multe părți: centrale, periferice și autonom. CNS se referă la un creier și măduva spinării, partea periferică a sistemului constă din fibre nervoase care merg la picioare, brațe, trunchi și cap. pentru că cu o astfel de boală, cum ar fi diabetul zaharat, afecteaza in primul rand sistemul nervos periferic, iar complicațiile relevante sunt cunoscute sub numele de neuropatie periferică.
nervii periferici pot fi senzoriale și motorii. Nervii senzoriali sunt reprezentate de fibre groase și subțiri, cu diametre diferite, ele sunt folosite pentru a transmite informații despre sentimentele noastre față de anumite departamente din creier. nervii motori sunt folosite pentru a transmite informații despre mișcările părți ale creierului și în alte părți ale corpului. În cazul în care, de exemplu, o persoană atinge o mână obiect fierbinte, nervii senzoriali imediat va da semnalul la creier despre ceea ce el a avut o durere. Sarcina a creierului - nervii cu motor pentru a semnala faptul că omul a tras mâna departe de fierbinte.
Foarte des, după examinarea pacientului cu diabet zaharat neurolog diagnostice care o persoană care suferă de o polineuropatie distală sensorimotorie simetrice. Acest tip de neuropatie este asociată cu o leziune a nervilor senzoriali, avariatele primele fibrele cele mai lungi merge la mâini și picioare. Prin urmare, simptomele bolii se manifestă în primul rând la nivelul membrelor inferioare și, un pic mai târziu, în partea superioară. Această manifestare a bolii este, de asemenea, numit sindromul de „ciorap-mănușă.“ Neuropatia diabetică poate afecta cât de mici fibre subțiri și groase mari.
Înfrângerea mici fibre subțiri se caracterizează prin următoarele simptome:
- pacientul își pierde capacitatea de a detecta temperatură;
- Oamenii se simt adesea o furnicături la nivelul extremităților inferioare, un sentiment că ei păreau să ardă;
- dureri la nivelul brațelor și picioarelor sunt, de obicei mai rau pe timp de noapte;
- pierderea sensibilității și amorțeală la nivelul extremităților inferioare;
- brațele și picioarele sunt în mod constant congelare;
- în care piciorul și umfla;
- membrele din piele își pierde proprietățile sale: acestea se pot usca, dezlipirea, fard de obraz, sau invers, să fie într-o stare de umiditate ridicată;
- pe picioare pot forma bătături, răni deschise sau răni.
- Simptomele specifice pentru a învinge fibrele nervoase mari:
- , Sensibilitatea pielii prea ridicată atipică;
- pierderea sensibilității la nivelul degetelor sau picioarelor;
- pierderea echilibrului;
- modificări patologice în articulațiile mici ale membrelor inferioare, sau articulațiile gleznei.
In plus, neuropatie diabetică distal afectează nervii motorii, în care pacientul este redus puterea musculare la nivelul mâinilor și picioarelor, precum și degetele de la picioare sau deformate.
Consecințele bolii
Deteriorarea nervilor rezultate senzoriale la pierderea sensibilității. Persoana nu se simte durere cu posibile arsuri, tăieturi, el acordă nici o atenție la bătături. Ca rezultat, picioarele pot fi formate ulcere, atunci când lovit de această infecție poate duce la cangrena si, eventual, la amputare. Pentru a preveni un astfel de rezultat, trebuie să examineze în mod constant piciorul. Și foarte atent, studiind fiecare centimetru din spate și suprafața plantară a piciorului.
Atunci când polineuropatie afectează fibrele fine ale nervilor senzoriali, pacientii se confrunta cu dureri. În acest caz, durerea poate fi foarte variată în natură, aceasta poate fi ca de fotografiere, furnicături sau durere convulsie sau plictisitoare și dureri. Hurt, de obicei, picioarele, mai ales în repaus și pe timp de noapte. Foarte adesea dureri în această boală apar doar atunci când medicul prescrie un tratament pentru diabet zaharat. La acel moment, ca nivelurile de glucoza din sange reveni la normal, durerea poate merge, deși alte simptome de neuropatie pot apărea chiar și pentru o perioadă lungă de timp. În plus, este posibil să se vorbească cu încredere despre progresia bolii și deteriorarea stării generale a nervilor periferici, în cazul în care nivelul de glucoza din sange al pacientului, și nu există nici o durere. Acesta este un semn foarte rău.
În cazul în care fibrele senzoriale grav afectate, pacientul poate experimenta un sentiment constant de frig. Înfrângerea fibrelor fine este plină de incapacitatea de a distinge între cald și rece, o persoană care prezintă riscul ca arsura, apoi degerături. Dar semnul cel mai comun, și, uneori, singurul polineuropatiei diabetice este asociată cu o senzație de amorțeală. În cazul în care neuropatia diabetică afectează fibrele groase ale nervilor senzoriali, persoana își pierde capacitatea de a simți mișcarea picioarelor, precum și să se simtă atingere. simptom concomitentă este afectată sentiment de echilibru, o persoană este în mod constant pe punctul de a cădea, se duce și nu se simte picioarele.
diagnosticarea bolii
Chiar dacă un pacient cu diabet zaharat nu sunt plângeri, aceasta nu înseamnă că el nu avea polineuropatiei diabetice. DP asimptomatice detectate prin electromiografie și testarea senzorială cantitativă. A doua metodă este câștigă în popularitate în întreaga lume, deoarece Acesta permite% precizie de 100 pentru a evalua starea nervilor senzoriali, ținând cont de caracteristicile individuale ale pacientului. Este vorba de vârsta, greutatea corporală, și alte obiceiuri rele.
tratamentul bolii
În momentul de față, nu există nici o astfel de metodă de tratament care ar fi considerat tratamentul standard de aur pentru PD.
Primul pacient este prescris medicamente care stabilizează nivelul glucozei din sânge. In plus, pacientul trebuie să ia vitamine din grupa B, a-lipoic, acizi grași esențiali. În plus față de acest tratament include activități care ajuta la eliminarea durerii și crampe la nivelul picioarelor. Dacă este necesar, desemnează terapia ulcerelor și a osteoporozei.
În prezent, tratamentul DP este realizată în două domenii principale:
- combinate agenți de tratament neurotrope care pot afecta diferitele verigi ale patogenezei și se completează reciproc în ceea ce privește farmacodinamice clinice și;
- tratament în monoterapie integrat de acțiune de tip polytopic.
- Ca efect asupra organismului și acidul lipoic:
- efectul asupra metabolismului energetic, este implicată în metabolismul glucozei și lipidelor, colesterolul inhibă formarea;
- Exercită un efect citoprotector: antioxidante crește activitatea și stabilizează membranele mitocondriale;
- Aceasta afectează reactivitatea organismului. Acesta are un efect anti-inflamator și analgezic;
- Aceasta reduce efectele nocive ale radicalilor liberi, previne si reduce deteriorarea nervilor in diabetul zaharat.
Unii medici prescriu tratament PD, se recomandă utilizarea mijloacelor iritante locale, la care sunt apizatron, Kapsikam, finalgon și altele. Acest tratament este indicat pentru ardere de suprafață și de înjunghiere dureri.
Tratamentul formelor polineuropatiei diabetice ale metodelor de abstinență este de asemenea posibil: pacientul este atribuit exerciții speciale pentru picioare, masaj și fizioterapie. Efectele de fizioterapie au dovedit foarte pozitiv, astfel încât să putem atribui în condiții de siguranță acest tip de tratament în terapia adjuvant al polineuropatiei diabetice.
Tratamentul acestei boli ar trebui să fie sub supraveghere medicală strictă. Este important să se găsească echilibrul corect între reducerea expresiei de durere și de efecte secundare, care sunt caracteristice acestui medicament. De multe ori, în aceste situații, prescrie antidepresive triciclice, în unele cazuri, tratamentul este cu karbamazipina și baralgina.
Terapia integrată DP
După cum sa menționat deja, este vitaminele B, precum și vitaminele A, E și C. eclozate umflării îndepărtate prin simpatomimetice. Ulcerele si infectia prescrise medicamente cu efect antibacterian, de asemenea, în acest caz, necesită descărcarea stivă. Pentru a face acest lucru, pacientul este prescris repaus la pat este recomandat să poarte pantofi ortopedici sau tălpi interioare speciale, precum și de a utiliza un scaun cu rotile.
Deoarece boala de multe ori duce la amputare, este important pentru a diagnostica intr-un stadiu incipient, atunci când este posibil să se atribuie un tratament adecvat.