Faringian corp străin - cauze, simptome, diagnostic și tratament
gât de corp strain
Gât îndeplinește funcția de barieră, împiedicând trecerea prins în organele sale externe asupra tractului respirator sau tractului digestiv. Acest lucru este realizat prin reducerea zhomov musculare faringele care reflexul apare ca răspuns la o percepție de corp străin receptori sensibili la nivelul mucoaselor. Dacă prins în gât subiectului depășește bariera protectoare, există un corp străin sau un esofag laringele corp străin. În cazul în care un obiect străin tuse șoc puternic poate fi aruncat din faringe în cavitatea nazală pentru a forma corpurile străine nas.
Cauza pătrunderea corpurilor străine în gât este cea mai frecventă nepăsarea în a mânca, râzând și vorbind în timp ce mănâncă. articole de uz casnic mici pot fi prinse în gât cu alimente sau accidental alunecare în timp ce țineți buzele. La copiii mici, corpurile străine faringiene apar pe supravegherea adulților. La persoanele în vârstă, cu proteze. in timpul somnului poate să apară căderea protezei în cavitatea faringelui. Erori personalului medical în timpul manipulării în gură sau nas poate duce la penetrarea porțiunilor de gât de instrumente medicale, tampoane de bumbac, și așa mai departe. N. Organisme vii să pătrundă în gât cu apă potabilă fiartă, aer inhalarea pacientului sau a intestinului retrograd.
Clasificarea corpurilor străine ale faringelui
Anatomia faringelui izolat 3 părți: top - nazofaringe, mijloc - orofaringiene și inferior - hipofaringelui. corpuri străine faringian sunt clasificate în funcție de faptul dacă, în ce parte sunt. De regulă, există corpuri străine ale orofaringe și hipofaringe. Localizarea unui corp străin în nazofaringe se observă în cazuri rare și este de obicei asociată cu paralizia palatului moale, ceea ce poate duce la procese patologice brainstem (accident vascular cerebral ischemic si hemoragic. Syringomyelia. Tumori, neurosifilis și așa mai departe.).
Prin natura sa, corpurile străine faringiene pot fi interne, produse alimentare, iatrogene, în viață. Cel mai frecvent faringele corp străin este partea de produse alimentare: carne și oase de pește, slab bucăți de carne mestecate. Printre faringian domestice corpuri străine sunt, de obicei cuie observate, șuruburi, ace de cusut, nasturi, agrafe de păr, proteze, monede, bucăți de sticlă sau lemn, jucării mici sau părți ale acestora. corpuri străine faringian iatrogene poate deveni un tampoane de bumbac, burghiu dentare, bucăți de ace medicale și alte instrumente utilizate în stomatologie. ORL și chirurgie. Căzut în gât posibil, cu extractii dentare. tratamentul cariilor. proteze dentare. îndepărtarea tumorilor benigne ale cavității nazale și a faringelui. comportament adenotomy. amigdalectomie și alte operațiuni. Cei care trăiesc corpurile străine faringiene penetrează din inelat intestinală, lipitori care se încadrează în gât cu apă din corpurile deschise de apă, atunci când scăldat sau de băut, precum și diverse insecte, pe care o persoană inhalatori accidental cu aerul. corpuri străine faringelui este considerat format petrifikaty prin calcificarea cazeoasă cripte conținut amigdalelor (petrifikatam similare în ganglionii limfatici, hilare tuberculoză pulmonară).
La originea corpului străin faringian este împărțit în exogene și endogene. Exogen gât corp străin pătrunde în ea din exterior, prin gură sau nas. Endogeni gâtul corpului străin formate în cadrul ei, direct sau se încadrează în calea faringe ascendentă. Acestea includ petrifikaty formate în criptele amigdalelor și limbric, prin stomac și esofag în gât care migrează de la intestine. Conform adâncimea de penetrare în țesutul faringelui în otolaringologie sunt divizate de suprafață și adâncime penetrant gât corp străin.
Simptomele de corpuri străine faringiene
Tabloul clinic al corpurilor străine faringelui depinde de mărimea lor, tipul, forma și locația, iar timpul care a trecut de la introducerea lor în gât. Simptomele cele mai frecvente sunt durere în gât, senzație de corp străin, gadila, tuse, dificultate la înghițire, salivație crescută. Pot exista iradiere a durerii în ureche sau laringelui. Atunci când o localizare corp străin în orofaringe marcat îndemne să vomite. În unele cazuri, prinși în gât subiectului are loc în esofag sau gâtului, deteriorarea membranei mucoase a faringelui, care se manifesta prin durere și durere în gât.
Obiectele ascuțite sunt de obicei localizate în orofaringe, blocat în prova și golurile limbii amigdalelor sau amigdale. corpuri străine faringian acută provoca sindromul de durere pronunțată. Caracterizat de durere de tăiere sau de junghi de tip, agravată vorbind, înghițire și chiar mișcări de respirație. corpuri străine faringian acută poate provoca spasm al mușchilor faringelui, în legătură cu care pacientul nu este în măsură să facă mișcări de înghițire, și, prin urmare, să mănânce și să bea apă. Înghițirea tulburare din cauza durerii sau musculare severe spasm duce la faptul că saliva nu este înghițit, după cum rezultă din cavitatea orală, ceea ce duce la inflamarea buzelor și macerare.
corpuri străine faringian Blunt sunt de multe ori a avut loc în hipofaringe și plasat peste intrarea în laringe sau esofag. corpuri străine mari astfel de localizare se pot suprapune parțial lumenul laringian, ducând la tulburări respiratorii. Intrare obturatie completă la laringe cauze asfixie - încetarea aerului în căile respiratorii. Cauza asfixie sunt adesea gât elastic corp străin (de exemplu, particule de hrană pentru animale), care, spre deosebire de obiectele solide, în timp ce hipofaringe umplere nu lasă lacune prin care ar putea trece aerul.
Complicațiile corpurilor străine faringiene
Chiar minor corp străin trauma faringe conduce la dezvoltarea răspunsului inflamator la agravarea durerii și apariția hiperemie și edem. umflare severă ingusteaza lumenul intrarea în laringe și pot provoca dificultăți în respirație și înghițire. corpuri străine faringiene cu colțuri ascuțite sau a unei părți de coasere poate provoca profunde și semnificative faringe leziuni tisulare (leziuni la gât). Ele pot duce la sângerarea din vasele de sânge rănite ale faringelui.
corpuri străine faringian poate fi o sursă de introducere a infecției. Ca urmare, formarea de abces paratonsillar faringian lateral sau abces retrofaringieni. dezvoltarea de gât celulită.
Diagnosticul de corpuri străine ale faringelui
faringe corp străin situat în partea de mijloc a acesteia - orofaringe, de obicei diagnosticat fără dificultate, deoarece în mod clar vizibile în timpul inspecției și palpabil pe studiul faringe digitale. prestate organisme sărace faringian mici străine sau obiecte care sunt adânc înrădăcinate în pliurile membranei mucoase. corp străin, de asemenea, greu de văzut în hipofaringe, în special atunci când acestea sunt situate în zona pliurilor aritenoid, între epiglota și rădăcina limbii, în sinusurile în formă de pară. Pentru o mai bună vizualizare a corpurilor străine faringiene utilizate pharyngoscope. În unele cazuri, examinarea cu raze X se efectuează. Pentru corp străin suspectate de a migra la cavitatea nazală, laringe sau rrhinoscopy esofag prezentat. laringoscopiei. esofagoscopie și esofagian cu raze X, cu un contrast.
În aproximativ jumătate din cazuri, tratamentul pacienților asupra organismelor străine faringelui astfel nu pot fi detectate. De obicei, este detectat un prejudiciu urme de gât cauzate de încercările de a îndepărta corpul străin, care pot fi înghițite sau absente cu totul. Plângeri inexistente gâtul corpului străin pot fi cauzate de procese inflamatorii (amigdalite. Faringită), tumori ale gâtului, tulburări neuropsihiatrice, pacient excesiva suspiciune. În unele cazuri, sentimentul unui corp străin gatul asociat cu vertebrelor cervicale anormale (osteocondroza. Spondiloza), procesul stiloid alungire, disfunctia aparatului neuromuscular.
Îndepărtarea corpurilor străine ale faringelui
corp străin faringian care urmează să fie eliminate. Dacă acestea sunt ușor disponibile și bine vizualizate, îndepărtarea lor se efectuează în condiții de manipulare ambulatoriu audiolog. Retragerea astfel de corpuri străine faringe produse folosind pensete sau forceps forceps nazal Bryuningsa. După îndepărtarea gât corp străin tratat cu soluție Lugol la un pacient care a recomandat dieta alimente moi și clătire soluții antiseptice.
Mai dificil de a elimina corpurile străine faringian situate în partea laringian a acesteia. Eliminarea lor se efectuează sub anestezie locală, pentru a reduce salivația înainte de a scoate atropină. oglindă laringian folosit și forcepsul guturale speciale. corpuri străine dificile îndepărtate prin laringoscopie. corpuri străine faringian introduse în țesutul moale, sau slab RECUPERABILĂ din cauza edem pronuntat, de multe ori nu pot fi eliminate în mod natural. În astfel de cazuri, produc indepartarea chirurgicala prin deschiderea gât - pharyngotomy.
corp străin faringian care duce la insuficiență respiratorie severă și asfixie care amenință viața pacientului necesită îndepărtarea imediată. Ea a făcut drum cu degetul imediat la locul faptei.
