polipi Sinus
chirurgie endonazale endoscopica de polipi nazali
Motivele pentru apariția polipilor nazali suficient. Principalele cele considerate astăzi ca fiind procese alergice (rinita vasomotorie, febra fânului, astm bronșic), pseudoallergy în mijlocul metabolismului pervers acid arachidonic, infecții fungice, fibroza chistica, inflamația purulentă cronică, o defecțiune a sinusurilor paranazale si fosele nazale, de exemplu, împotriva premisele anatomice: curbura septului nazal, îngustimea pasajelor nazale etc.
polipi nazali sunt neoplasmele benigne, care seamănă cu ciorchini de struguri și ieșite din mucoasa nazală sau a sinusurilor paranazale. Conform statisticilor, această patologie apare mai ales la adulti si afecteaza aproximativ 1-5% din populația lumii. Dimensiunile polipilor nazali destul de variabile. În prima etapă, acestea nu depășesc nivelul părții superioare a septului nazal, al doilea - acoperă cea mai mare parte a spațiului în cavitatea nazală, iar al treilea - sunt uriașe dimensiuni și umple un întreg nazofaringe (până la 300 cm3!).
Tumorile mari pot închide o deschidere a tubului Eustachio, ceea ce duce în cele din urmă la pierderea auzului, și copiii, în plus față de o încălcare a formării de exprimare. În plus, pentru copiii care suferă de această boală, caracterizată prin schimbarea formei feței și a sistemului dentar: gura deschisa, pliurilor nazolabiale sunt netezite, maxilarul inferior saggy. La sugari tulburari de somn si supt, ei nu mânca, pierde în greutate, de multe ori suferă de inflamația bronhiilor și plămâni.
Detectarea polipi nazali nu este mult mai greu. Diagnosticul final se stabilește pe baza studiului din spate palparea date rinoscopia nazofarigelui, endoscopie nazală și nazofaringe. Gradul de vătămare este judecat de rezultatele cu raze X sau CT sinusuri în vederi axiale și coronale. Astfel, este posibilă nu numai pentru a stabili prevalența procesului polipoidă, dar, de asemenea, pentru a naviga în volumul viitorului tratament. Acest din urmă sistem este dezvoltat întotdeauna strict în mod individual, ținând cont de caracteristicile anatomice și starea generală a pacientului. Dar, în orice caz, aceasta rămâne o prioritate pentru abordarea combinată, care este utilizat pe scară largă în contemporane clinici ORL Moscova si implica indepartarea chirurgicala a polipilor la cursul ulterior al tratamentului conservator local, care practic elimina riscul de recidivă.
Metoda clasică de operare, cunoscut încă din Evul Mediu și utilizarea intenționată a forceps speciale sau buclă, este cel mai dureros dintre toate celelalte, însoțite de o sângerare destul de pronunțată, și cel mai important - deci numai acele polipi extirpate, care poate fi văzut un medic în cavitatea nazală. Eliminați neoplasme direct din sinusurile paranazale, și, în special, pentru a elimina în mod eficient formarea de polipi motive anatomice pentru această procedură nu este posibilă. În cazul în care se dovedește că procesul implicat în sinusul maxilar, accesul se face prin peretele său frontal. Ulterior, acest lucru poate cauza durere, complicată de dezvoltarea în cicatrizarea sinus și predispoziția la această conexiune la apariția proceselor inflamatorii.
Astăzi, mai mult decât rațional considerat minimal traumatică și opțiunile mucoasei mai benigne indepartarea chirurgicala a polipi in nas si a sinusurilor paranazale, care necesită instrumente speciale, echipamente endoscopice si microscoape. Chirurgia moderna este adesea efectuată sub anestezie locală (deși, în principiu, și anestezie generală) sub control endoscopic constantă, care oferă mult mai bună vizualizare: medic monitorizează cu atenție toate acțiunile complet elimină polipi și creează cele mai bune condiții pentru tratamentul ulterior al inhalatoarelor speciale, efectul care are ca scop prevenirea re-cresterea polipi.
Funcțională chirurgie endoscopica endonazale permite medicului să funcționeze la toate, și chiar inaccesibile cu abordarea tradițională a cavității nazale și a sinusurilor paranazale, fără tăieturi. țesut polipoidă este îndepărtat din sinusul direct prin orificiul lor natural. Aceeași procedură se efectuează eliminarea tumorilor folosind mikrodebridera sau aparat de ras - instrumente având un tub, vârful care are un cutter mic rotativ, cu atenție, la cel mai apropiat milimetru polip cutoff interiorul mucoasei sanatoase. Formarea același dispozitiv este zdrobit și supt. Mai departe, prin nas sunt eliminate din polipi sinusurilor maxilare prin deschiderea celulei gratar din labirint. Astfel de operații sunt în mod substanțial fără sânge și se opun unei leziuni a tesutului inconjurator bolnave nemodificate. Într-un spital pacientul este, de obicei, nu mai mult de trei până la șapte zile.
Poate scăpa de polipi nazali si prin expunere cu laser. Avantajul acestei metode este posibilitatea de a efectua operațiunea într-un cadru ambulatoriu, rapiditatea intervenției, durerea minimă, lipsa de sângerare în timpul și după manipulare. Ideea este că sub influența structurii polipul cu laser schimbă brusc și devine lichid. Cu alte cuvinte, există un fel de evaporare și o reducere semnificativă a volumului țesuturilor polypous. Metoda, din păcate, are dezavantajele sale. În special - o listă limitată de indicații: a făcut cele mai eficiente în polipi singur, în afară, aceasta nu elimina cauza polipi, deoarece sinusurile nu sunt deschise. Cu toate acestea, este tehnologia cu laser face posibilă funcționarea la pacienții cu hipertensiune arterială esențială, astm bronșic, tulburări de coagulare a sângelui și a altor boli, care restricționează utilizarea abordării clasice. În situații de acest fel este introdus în laser nazal fibră cavitate superfine, care asigură căldura la o temperatură de 60-70 polipi # 61616;, până când capătă o culoare albă. După una până la trei zile, în funcție de mărimea tumorilor, medicul indeparteaza cu ajutorul unei pensete (în cazul în care până la acel moment pacientul pur și simplu nu sufla nasul țesutului necrozat).
Trebuie remarcat faptul că, indiferent de metoda de tratament chirurgical al polipilor nazali, este o parte integrantă a unei calitate de ingrijire post-operatorie a cavității nazale, care durează cel puțin o săptămână, în medie.
În acest caz, otolaringolog medic sau de a elimina cruste și mucus și curăță cavitatea nazală cu soluții speciale sau atribuie fonduri pentru îngrijire la domiciliu. prescris Neapărat un curs de tratament topic, inclusiv antihistaminice, poate fi nevoie de corticosteroizi topici si antibiotice.
Umflarea mucoasei cavității nazale și a sinusurilor paranazale medie durează până la o lună după intervenția chirurgicală.
+7 (495) 51-722-51 tratament în Israel, fără intermediari - Ichilov Medical Center din Tel Aviv
+7 (925) 66-44-315 - Consultanță gratuită pentru tratament în Moscova și în străinătate
Faceti o cerere de tratament