Rapide boli tiroidiene de referință
Amplasarea și structura glandei tiroide
Glanda tiroidă - un organ mic, situat pe partea din față a gâtului, în partea de jos. Glanda Greutate medie este de 20-25 grame. Numit astfel deoarece fierul, care se află în fața a cartilajului tiroidian laringelui. Ea are doi lobi conectate printr-un istm (fig. 1). În mod normal, dimensiunea fiecărui lob tiroidian nu trebuie să depășească falanga terminală a degetului mare al subiectului.
Înțeles organism tiroidian
glandei tiroide secretes hormoni - tiroxina (T4) și triiodotironina (T3), care, în picioare direct în sânge, afectează toate celulele și țesuturile organismului pentru a regla viteza diferitelor procese metabolice. Tiroxină conține 4 și triiodotironina - 3 atomi de iod. Acești hormoni sunt implicate în dezvoltarea și reglementarea sistemului nervos și a psihicului, sistemul cardiovascular, tractul gastro-intestinal, funcția de reproducere a sistemului musculo-scheletice.
Principalele funcții de control ale glandei tiroide este hormonul stimulator tiroidian (TSH), care este alocată altor glande endocrine - glanda pituitara situata in creier. Cu un exces de tiroida nivelul hormonului TSH este redus, iar penuria - crește.
Termenul „cultură“ se referă la creșterea volumului glandei tiroide. În prezent, metoda cea mai precisă de determinare a dimensiunii sale este ultrasunete: volum normal de prostată nu trebuie să depășească 18 ml pentru femei și bărbați de 25 ml. Pentru a determina volumul tiroidian sunt măsurate în funcție de mărimea ultrasunete 3 din fiecare lob de prostata, după care se efectuează calculul.
Cu culturi mai mare poate stoarce organele de gât și determina dificultăți la înghițire, sentimentul de presiune în gât, recolta de obicei vizibile atunci când sunt privite. Gusa pot aparea in diferite boli ale glandei tiroide, însoțită de o scădere atât în funcție cât și creșterea acestuia. gusa mai frecvente fără disfuncție - gușă eutiroidie.
gușă endemică și motivele
Gusa - o tiroida marita este o glanda care se dezvoltă ca urmare a lipsei de iod din organism (figura 2). Este gușă endemică este cea mai frecventa cauza de extindere a tiroidei în regiunile de iod-deficit, care includ întregul teritoriu al România și Europa continentală. rezident roman consuma o medie de 40-60 micrograme de iod pe zi, în timp ce rata de aportul de iod pentru un adult este de 150 mg pe zi.
Pentru persoana de iod provine din alimente și apă. Iodul este o componentă esențială a hormonilor tiroidieni și este necesară pentru producția normală. În cazul în care aportul de iod este redus, creșteri compensatorii ale tiroidei pentru a furniza organismului cu o cantitate suficientă de hormoni. În acest fier se poate ajunge la o dimensiune enormă, se poate forma noduri, se pot dezvolta în continuare hipertiroidism și tumori maligne.
Cât de periculos deficit de iod în organism?
Deficitul de iod cel mai periculos în timpul formării sistemului nervos al fătului. Dacă în primele luni de sarcină, dezvoltării fetale a unui organism este asigurată în principal din cauza hormonilor tiroidieni mamei, apoi încă 12 săptămâni de la glanda tiroida incepe sa produca ea însăși aceste hormoni. Atunci cand deficit de iod în curs de dezvoltare a corpului fatului incepe sa experimenteze lipsa de hormoni tiroidieni, ceea ce poate duce la tulburări grave ale sistemului nervos, psihicul și scheletul. Gradul extrem de retard mintal si de handicap fizic, ca urmare a deficitului de iod este numit cretinism. Indicele de dezvoltare intelectuală (IQ) persoanele care trăiesc în zone iod-deficit, semnificativ mai mici decât ceea ce oamenii obține suficient de iod. Metabolismul la femeile gravide este schimbat, astfel încât tiroida incepe sa afecteze mai multi factori de stimulare. În cazul în care aport suficient de iod în corpul ei nu are consecințe.
Rata de aportul de iod pentru femeile gravide și care alăptează este de 200 micrograme pe zi. Atunci când deficitul de iod până la sfârșitul sarcinii, glanda tiroida poate creste in mod semnificativ. În 20% dintre toate femeile în timpul sarcinii formate gusa.
La adulți, principala consecință a deficitului de iod este gusa. În acest caz, vorbim nu numai despre creșterea generală a glandei tiroide, dar, de asemenea, formarea de noduli. În condiții de deficit cronic de iod, unele noduli pot dobândi capacitatea de funcționare autonomă, care este foarte adesea cauza de hipertiroidism (hipertiroidism).
Glanda tiroidă poate să apară noduli ( „noduri“). Unul dintre factorii care contribuie de dezvoltare a acestora este o deficienta de iod in organism. Când multisite funcția glandei gușă hub sau poate fi normal, crescută sau scăzută. „Nod tiroidian“ - nu este un diagnostic. gusa nodulara poate să apară mai multe boli tiroidiene. Nodurile pot produce cantități crescute de hormoni (gușă nodulară toxic), dar este mai frecvent gușă nodulară euthyroid (tiroida cu functie normala).
Toți pacienții care au noduli gasit in tiroida, care în conformitate cu SUA depășesc 1 cm în diametru, ar trebui să fie efectuate în mod necesar biopsie pentru a determina compoziția ansamblului de celule. Valorile clinice nodulare nu sunt mai mici.
Dacă detectat tumora tiroidian benigne (adenom folicular) și tratament operativ malign, în mod obligatoriu. O atenție deosebită trebuie să cauzeze noduri unice, noduri la adulți tineri, bărbați, în cazul în care există o creștere rapidă a nodului. Tratamentul conservator se efectuează numai în cazul așa-numitului Gușa coloid nodular, în cazul în care educația nodal nu depășește 3 cm în diametru.
Prevenirea și tratamentul gușă endemică
Practic, întregul teritoriu al România este o regiune de iod-deficit. Pentru a preveni dezvoltarea de gușă și complicațiile asociate acesteia, în locurile în care există o lipsă de iod în mediu, este necesar să-l primească o doză suplimentară de 100-200 micrograme pe zi. Înseamnă masa profilaxie iod este iodarea sării și o serie de alte alimente comune. De-a lungul ultimilor 30 de ani în România nu au fost efectuate activități de profilaxie cu iod în masă. Profilaxia iod individuale implică primirea preparate care conțin iod. Încercările de a compensa o deficiență a consumului de iod de produse specifice care conțin iod sunt rareori pe termen lung și, prin urmare, - eficiente. Cea mai eficientă metodă de prevenire este o administrare individuală iodură de potasiu iod de medicamente (de exemplu, medicamente „iodurii 100“ și „200 iodurii“). În acest caz, este vorba despre utilizarea de iod administrat, adică atunci când se iau aceste medicamente este cunoscut sub numele de iod (nici mai mult nici mai puțin) a intrat în organism. Pentru prevenirea iodurii gușă endemică este luată în următoarele doze:- Copiii sub 12 ani - 100 mcg de iod (1 comprimat "100 Iodura" sau 1/2 "Iodide 200" comprimate);
- adulți - 150-200 micrograme de iod (1 comprimat "Iodide 200" sau 1.5 pastile "Iodura 100");
- femeile însărcinate și care alăptează - 200 mcg iodura (1 "200 Iodura de" tabletă).
Pentru tratamentul gușei euthyroid deja existente la copii și adolescenți în prima etapă sunt preparatele folosite de iodură de potasiu în doză de 100-200 mg pe zi. Dacă nu există nici un efect timp de șase luni adăugat la terapia de preparate levothyroxine (de exemplu, „Eutiroks 100“). Scopul „Eutiroksa“ suprimarea producției realizate stimulator principal al glandei tiroide - hormonul stimulator tiroidian (TSH). Pentru tratamentul eutiroidie difuze (endemice) gușă și gușă nodulară coloidal la adulți pot fi utilizate trei circuite principale care identifică în mod individual, medicul dumneavoastră.
Acestea sunt:- tratament numai iod preparate (de exemplu, „lodura 100“ și „200 Iodura“);
- combinație levotiroxină cu iod (de exemplu, medicament „Yodtiroks“);
- tratament numai medicamente levothyroxine ( "Eutiroks 100").
Ca o regulă, cea mai eficientă este numirea de iod combinat cu levotiroxina. În acest scop, este convenabil să se folosească un preparat complex „Yodtiroks“, care conține 100 mg de iodură de potasiu și levotiroxină. Tratamentul este efectuat pentru o lungă perioadă de timp. Efectul este de așteptat, de regulă, în termen de șase luni - un an. După aceea un preparat combinat este înlocuit cu monoterapia cu iod ( „iodura“).